外阴色素减退疾病与外阴瘙痒真题精选 2文档格式.docx

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阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（）

A.外阴白化病

B.外阴白斑

C.外阴神经性皮炎

D.外阴湿疹

E.外阴硬化萎缩性苔藓

3、外阴上皮内非瘤样病变又称（）

A.硬化性苔藓

B.鳞状上皮增生

C.外阴白色病变

D.黏膜白色病变

E.外阴皮肤色素减退

4、外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是（）

A.皮肤增厚，皮肤颜色变浅

B.外阴瘙痒是最主要症状

C.外阴病损范围常不对称

D.多见于生育年龄妇女

E.不同部位的病损形态多一致

5、

A.HPV病毒感染

B.外阴皮肤长期处于潮湿状态

C.过敏体质

D.遗传因素

E.不良卫生习惯

[选择题]1.与增生型营养不良的发生有关的是（）

[选择题]2.与接触性皮炎的发生有关的是（）

[选择题]3.与硬化性苔癣的发生有关的是（）

6、

A.外阴擦伤

B.黑色素细胞被破坏

C.全身性遗传性疾病

D.糖尿病

E.真菌感染

[选择题]1.外阴白化病的病因是（）

[选择题]2.外阴白癜风的病因是（）

[选择题]3.念珠菌性外阴炎的病因是（）

[选择题]4.糖尿病外阴炎的病因是（）

7、

A.丙酸睾酮局部涂擦

B.外科手术治疗

C.1％氢化可的松软膏涂擦

D.无须治疗

E.双胍类药物

[选择题]1.外阴白化病（）

[选择题]2.外阴硬化性苔癣（）

[选择题]3.外阴鳞状上皮细胞增生反复内科治疗无效（）

[选择题]4.幼女外阴硬化性苔癣（）

[选择题]5.糖尿病性外阴炎（）

8、

A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸

B.表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失

C.上述两型中，出现棘细胞排列不整齐，细胞形态大小不一，核深染，分裂象增多，但基底膜完整

D.不同部位取材，同时有上述两种病变存在

E.根据非典型增生的范围和程度，可分为轻、中、重三度

[选择题]1.不典型增生（）

[选择题]2.外阴鳞状上皮细胞增生（）

[选择题]3.混合型外阴色素减退疾病（）

[选择题]4.硬化性苔癣（）

9、女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：

外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。

外阴活检病理检查提示：

表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。

白带常规：

清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

目前诊断考虑（）

A.硬化性苔癣

B.外阴鳞状上皮细胞增生

C.不典型增生

D.混合型外阴色素减退疾病

E.外阴阴道假丝菌酵母病

10、女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：

治疗上可选用（）

A.2％丙酸睾酮软膏

B.1％～2.5％氢化可的松软膏

C.0.06％氯倍他索（氯倍米松）软膏

D.黄体酮油剂

E.以上均正确

11、女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：

此病可合并下列何种疾病（）

A.外阴白癜风

B.斑秃

C.甲状腺功能低下

D.甲状腺功能亢进

12、女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：

关于此病的发生，以下说法正确的是（）

A.与HIA-B40关系密切

B.与自身免疫有关

C.与二氢睾酮水平有关

D.有家族遗传性

13、女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。

妇检：

两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°

肥大，子宫前位、正常大小，双附件（－）。

为确诊应选用（）

A.外阴活检

B.阴道分泌物涂片

C.宫颈涂片（CCT）

D.阴道镜

E.盆腔B超

14、女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。

下列治疗中哪项是正确的（）

A.因有恶变趋向，应及早手术治疗

B.全身治疗

C.补充多量维生素

D.活检有不典型增生时手术治疗

E.全身+局部治疗

15、女，32岁，新婚1周，性生活困难。

妇科检查：

外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。

该患者治疗应选用（）

A.手术治疗

B.全身+药物保守治疗

C.活检出现不典型增生时手术治疗

D.雌激素制剂局部上药以缓解症状

E.以上都不是

16、女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。

以下治疗措施哪项是错误的（）

A.保守治疗，久治无效者手术

B.病变部出现重度非典型增生者手术治疗

C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗

D.为防恶变，及早手术治疗

E.全身+局部药物治疗

17、女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。

外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。

下列何项回答是正确的（）

A.凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑

B.外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病

C.外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术

D.外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗

E.外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗

18、与HLA-B40关系密切的疾病有（）

C.银屑病

D.外阴硬化性苔癣

E.外阴白化病

19、关于外阴白色病变，哪项正确（）

A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调

B.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良

C.硬化性苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关

D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关

E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险

20、外阴硬化性苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）

A.口服脱敏药物

B.手术治疗

C.禁用刺激性药物擦洗

D.激光治疗

E.局部用药

参考解析：

外阴硬化苔癣型营养不良的手术治疗：

对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；

手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。

此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。

21、属于癌前病变的外阴白色病变是（）

A.增生型营养不良

B.硬化苔癣型营养不良

C.混合型营养不良

D.营养不良伴有上皮不典型增生

E.白癜风

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22、硬化性苔癣型营养不良的病理特点以下哪项不正确（）

A.表皮层过度角化，毛囊角质栓塞

B.表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性

C.黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失

D.真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失

E.真皮层有淋巴细胞浸润带

23、外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的（）

A.痒多位于阴蒂、大阴唇

B.阵发性痒，一般夜间加重

C.阴虱引起痒多局限阴毛部位

D.局部皮肤出现抓痕和血痂

E.皮肤厚和苔藓样变

24、外阴白色病变的临床表现不包括下列哪项（）

B.硬化性苔癣型营养不良

C.混合型伴不典型增生

D.混合型营养不良

25、重度不典型增生患者的治疗是（）

A.激光治疗

B.2％丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹

C.电灼病区

D.地塞米松软膏涂擦患区

E.局部病灶切除或单纯外阴切除术

26、下列哪项不属于外阴白色病变（）

B.硬化性苔藓型营养不良

C.鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变

D.无不典型增生

E.不典型增生

27、外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变（）

A.皲裂

B.溃疡长期不愈

C.皮革样改变

D.粗糙

E.皮肤发红处

28、为确诊外阴鳞状上皮细胞增生，活检宜选择的部位（）

A.溃疡

B.粗糙

C.色素加深区

D.隆起

E.1％甲苯胺蓝着色后用1％醋酸擦洗不脱色区

29、引起外阴瘙痒的因素不包括（）

B.糖尿病

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

D.黄疸

E.精神因素

30、外阴白色病变的诊断下列何项是错误的（）

A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据

B.应在病变区作多点活检

C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类

D.用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高

E.由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访