3国家基本公共卫生服务规范解读PPT文件格式下载.ppt

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,4,2、有效性,促进疾病控制“三早”策略的落实做好守门人,5,早发现,早诊断,早治疗,提高国民健康水平,居民个体的健康管理：

早发现，早诊断，早治疗和行为干预,对居民生活、工作外部环境的干预：

环境卫生、食品卫生、控制传染源等,3、科学性-疾病谱与疾病特点改变,7,8,3、科学性-符合社区卫生服务模式

（1）,以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、主动、连续、综合、协调、可及、规范的卫生服务。

9,3、科学性-符合社区卫生服务模式

（2）,病因复杂VS综合性、协调性非急性VS主动性、可及性长期性VS连续性、规范化,10,患者健康管理高血压糖尿病结核病重性精神疾病,居民健康管理儿童孕产妇妇女中老年居民,目的预防危险因素发生消除/控制危险因素常见疾病早期筛查,目的提高患者治疗依从性预防并发症提高生活质量,3、科学性-以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务,早诊断,3、科学性-合理分工、密切协作

（1）,国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。

3、科学性-合理分工、密切协作

（2）,无医学知识背景的患者，难以判断应该到哪个专科去找哪个医生，在各个专科之间辗转的过程常常会导致浪费时间，增加就医成本，同时有可能延误疾病的治疗专科的细分，使得专科医生对于自己本专业以外的疾病把握难度加大，只能进入“头痛医头脚痛医脚”的境地，无法树立整体观，医生面对的仅仅是病患的部位，而非是个整体的人,12,3、科学性-合理分工、密切协作（3）,基层医疗卫生服务机构,医院,预防保健机构,疾病筛查,疾病确诊,防治规划制订,病例随访管理,确定治疗方案,技术指导,用药和不良生活方式预防干预,疑难病症诊治,监督落实,发现并发症，转诊前处理等,危重患者救治等,考核评价等,4、可行性

（1）-社区卫生服务中心基本设备配置,房屋建筑面积不少于1000平方米。

4、可行性

（2）-乡（镇）、街道卫生院基本设备配置,建筑面积至少平方米；

乡镇人口数少于万的卫生院，建筑面积最少为平方米。

4、可行性（3）-社区卫生服务站、村卫生室（所）基本标准,社区卫生服务站房屋建筑面积不少于150平方米。

村卫生室（所）建筑面积不少于40平方米,社区卫生服务中心人员配置标准至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。

至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；

1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；

1名公共卫生执业医师。

每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

乡（镇）、街道卫生院人员配置标准19张床位以下定员至少人；

卫生技术人员数不低于全院职工总数的；

从事防保工作人员不低于卫生技术人员总数的。

20-99张床位至少有名医师、名护士和相应的药剂、检验、放射线技术人员；

至少有名具有主治医师以上职称的医师。

4、可行性（4）,社区卫生服务站人员配置标准至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

至少有1名中级以上任职资格的执业医师；

至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。

每名执业医师至少配备1名注册护士。

村卫生室（所）人员配置标准至少有名乡村医生,4、可行性（5）,19,5、建立基于社区卫生服务模式的社区卫生服务技术体系,一、建立人群健康综合管理技术体系健康档案、健康教育、传染病及突发公共卫生事件、卫生监督等二、建立居民健康管理技术体系儿童、孕产妇、老年人等三、建立患者健康管理技术体系高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等,早发现,早治疗,社会动员,国家基本公共卫生服务规范（2011年版）,人群健康综合管理技术体系1.城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范4.卫生监督协管服务规范居民健康管理技术体系5.预防接种服务规范6.06岁儿童健康管理服务规范7.孕产妇健康管理服务规范8.老年人健康管理服务规范患者健康管理技术体系9.高血压患者健康管理服务规范10.2型糖尿病患者健康管理服务规范11.重性精神疾病患者健康管理服务规范,二、国家基本公共卫生服务规范内容解读,国家基本公共卫生服务规范结构,一、服务对象二、服务内容三、服务流程方便基层医疗卫生机构进行操作四、服务要求保证服务得到开展的辅助条件及要求五、考核指标直接和考核挂钩，除健康档案外国家层面不设任务指标六、附件与相关服务记录做为健康档案内容，避免重复填写,人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范

（1）,一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以孕产妇、06岁儿童、老年人、慢性病患者及重性精神疾病患者等人群为重点。

二、服务内容居民健康档案内容个人基本信息、健康体检重点人群管理服务记录和其他医疗卫生服务记录健康档案的建立到机构接受服务时入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检时医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案健康档案的使用复诊时入户开展医疗卫生服务时转诊、会诊,三、服务流程-确定建档对象,人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范

（2）,三、服务流程-居民个人健康档案建立,人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（3）,四、服务要求

（一）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；

其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；

各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理

（二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。

（三）通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新。

已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。

（四）统一为居民健康档案进行编码（五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。

各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

（六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

电子健康档案应有专（兼）职人员维护。

（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务。

健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

（八）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。

电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（4）,五、考核指标

（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%

（二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100。

（三）健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数100%（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关服务记录。

人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（5）,居民健康档案封面个人基本信息表健康体检表通用表（疾病早期筛查）（老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群）重点人群健康管理记录表（提高患者依从性）06岁儿童健康管理记录表孕产妇健康管理记录表预防接种卡（06岁儿童）高血压患者随访服务记录表2型糖尿病患者随访服务记录表重性精神疾病患者随访服务记录表,其他医疗卫生服务记录表接诊记录表（感冒等）会诊记录表,居民健康档案信息卡（医疗保健卡）,人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范（6）,六、附件,健康档案编码规则,-,采用17位编码制（比2009年增加了一位）同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

返回,一、服务对象辖区内居民。

二、服务内容

（一）健康教育内容宣传普及中国公民健康素养66条对重点人群进行健康教育。

开展可干预的健康危险因素基本知识健康教育开展重点疾病防治知识健康教育。

开展公共卫生问题健康教育。

开展防灾减灾、家庭急救等健康教育。

宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

人群综合管理技术体系-健康教育服务规范

（1）,

（二）服务形式及要求提供健康教育资料每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料每个机构每年播放音像资料不少于6种设置健康教育宣传栏每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容开展公众健康咨询活动每年至少开展9次公众健康咨询活动举办健康知识讲座社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座开展个体化健康教育机构的医务人员在提供门诊、上门访视等医疗服务时提供,人群综合管理技术体系-健康教育服务规范

（2）,人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（3）,三、服务流程,四、服务要求

（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。

树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。

（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。

健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。

健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。

（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。

每年做好年度健康教育工作的总结评价。

（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。

（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。

人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（4）,人群综合管理技术体系-健康教育服务规范（5）,五、考核指标

（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。

（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。

（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。

（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和