47急诊医学教学大纲设计文档格式.docx

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急诊与灾难医学,洪主编.第2版.人民卫生出版,2013年.ISBN:

41

参考书:

急诊医学,春盛主编.第3版.人民卫生出版,2013年.ISBN:

62

科学,均波徐永健主编.第8版.人民卫生出版,2013年.ISBN:

48

外科学,孝平汪建平主编.第8版.人民卫生出版,2013年.ISBN:

22

六、课程各章节学时分配

章节

总学时

讲授课时

实践学时

备注

第一章

绪论

0.5

第二章

心肺脑复

4.5

2.5

2

第三章

休克

3

1

第四章

多器官功能障碍综合征

第五章

水、电解质酸碱平衡紊乱

自学

第六章

急性中毒

5

第七章

环境及理化因素损伤

第八章

创伤急救

4

第九章

灾害事故急救

第十章

发热

第十一章

心悸

第十二章

急性意识障碍

第十三章

呼吸困难

第十四章

急性疼痛

6

第十五章

出血

第十六章

呕吐与腹泻

第十七章

少尿与无尿

1.5

第十八章

抽搐

第十九章

精神行为异常

第二十章

急诊危重症监护

第二十一章

急诊检查及治疗技术

合计

45

30

15

七、教学基本容及基本要求

(一)理论教学基本容及基本要求

第一章绪论

[目的要求]

了解急诊医学概念、畴,发生发展;

急诊医学专业特点和急诊医学教学特点、方法。

[教学学时]0.5学时

[教学容]

1.急诊医学的概念,急诊医疗服务体系。

2.我国急诊医学的发生发展。

3.急诊医学专业的特点。

4.急诊教学的特点及方法。

第二章心肺脑复

1.掌握心脏骤停的临床表现及诊断要点;

成人基本生命支持;

气道异物阻塞的急救处理。

2.熟悉高级心血管生命支持;

气道异物阻塞的表现;

特殊情况下的心肺复。

3.了解心脏骤停的常见原因、病理生理机制;

气道异物阻塞的原因;

机械通气方法和并发症处理脑缺血损伤病理生理机制、临床表现及脑复治疗。

[教学学时]2.5学时

1.心脏骤停的常见原因和病理生理机制。

2.成人基本生命支持方法与心肺复进展。

3.气道异物阻塞的原因、表现、急救处理。

4.高级心血管生命支持常用药物。

5.机械通气模式、参数选择、常见并发症。

6.脑缺血损伤病理、临床表现和脑复治疗原则。

第三章休克

1.掌握休克的病因分类;

休克的诊断标准及治疗原则;

各类休克的特点及急救方法。

2.熟悉休克的分期、分级及鉴别诊断。

3.了解休克的病理生理机制、实验室及辅助检查。

[教学学时]2学时

1.休克的病因分类。

2.休克的病理生理机制、分期、分级、实验室及辅助检查。

3.休克的诊断标准及鉴别诊断。

4.休克的治疗原则,抗休克药的应用。

5.各类休克的特点及急救方法。

第四章多器官功能障碍综合征

1.掌握全身炎症反应综合征的诊断;

多器官功能障碍综合征的诊断标准、急诊治疗原则;

脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念,脓毒症的诊断标准、急诊治疗方法。

2.熟悉全身炎症反应综合征的概念;

多器官功能障碍综合征的概念,临床表现。

3.了解全身炎症反应综合征的病理生理机制;

多器官功能障碍综合征的病因及发病机制;

脓毒症的病理生理机制。

1.全身炎症反应综合征的概念、病理生理机制、诊断及治疗原则。

2.多器官功能障碍综合征的概念,病因、发病机制,临床分期、分型,诊断、鉴别诊断及急诊处理原则。

3.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念,病理生理机制,临床表现,诊断标准,治疗。

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱

1.掌握脱水的临床症状和诊断,治疗原则;

低钠血症的症状和治疗原则;

低钾血症的临床表现和治疗原则;

高钾血症的临床表现和治疗原则。

酸碱平衡失调的治疗原则。

2.熟悉渗透压计算公式;

低钙血症的临床表现和诊断治疗原则;

高钙血症的临床表现和治疗原则;

酸碱平衡的评估指标,酸碱平衡失调的分类。

3.了解水平衡机制;

脱水的病因;

低钠血症的病因;

血钾的调节,低钾血症的原因,高钾血症的原因;

钙调节,低血钙的原因,高血钙的原因;

酸碱平衡的调节。

[教学方式]自学

第六章急性中毒

1.掌握急性中毒的诊断方法,急救原则;

有机磷农药中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断;

掌握有机磷农药中毒的急救治疗原则;

镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断,治疗原则。

2.熟悉常见急性中毒的中毒途径、发病机理、临床表现;

有机磷农药中毒的中毒机理,阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用;

特效解毒药的应用。

3.了解中毒的概念;

有机磷农药的分类、中毒途径和特点;

镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的病因、发病机制、阿片及其他常见毒物的中毒的治疗;

血液净化疗法。

[教学学时]3学时

1.中毒的概念;

常见急性中毒的中毒途径;

中毒急救原则;

常见毒物的特效解毒剂;

催吐、洗胃及导泻的适应症及注意点。

2.有机磷毒物分类、中毒途径、发病机制;

有机磷中毒的临床表现,诊断、鉴别诊断和治疗原则;

阿托品化的指征;

洗胃液的选择;

有机磷中毒的反跳、中间型综合征及迟发型多发性神经病。

3.镇静安眠药中毒的治疗。

4.急性酒精中毒的临床表现、治疗原则。

5.一氧化碳中毒的发病机理,中毒程度的分级,诊断、鉴别诊断,高压氧治疗。

认识一氧化碳中毒性脑病的表现及治疗。

第七章环境及理化因素损伤

1.掌握溺水的急救处理原则;

中暑的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;

电击伤的临床特点、急救处理原则;

毒蛇咬伤的急救处理原则。

2.熟悉强酸强碱损伤急诊处理。

3.了解溺淡水(海水)后不同的病理生理变化;

中暑的发病机制;

冻伤、烧伤、动物咬伤等的急救原则。

1.溺淡水(海水)后不同的病理生理变化,溺水的急救处理原则:

保持呼吸道通畅;

心肺复;

纠正水电解质紊乱;

对症支持治疗。

2.中暑的发病机制,病情分级临床表现,与其他疾病的鉴别诊断,重症中暑的治疗。

3.电击伤全身、局部表现,实验室检查,急救处理原则。

4.毒蛇咬伤的急救处理。

第八章创伤急救

1.掌握创伤基本生命支持;

多发伤的定义、急诊救治原则。

2.熟悉颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢骨盆及脊柱伤的诊断、急救处理;

多发伤的特点及诊断;

挤压伤的急救处理。

3.了解创伤院前评分、分拣原则;

复合伤的定义及救治原则;

特殊复合伤的急救处理。

1.创伤的定义、创伤基本生命支持;

止血法、包扎法、固定术的要点及搬运注意事项。

2.多发伤的定义、特点、诊断及治疗总则。

3.颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢骨盆及脊柱伤的诊断要点及急救处理。

4.复合伤的的定义、特点、救治原则。

第九章灾害事故急救

1.熟悉地震灾害的急救;

洪灾淹溺急救;

火灾急救;

交通事故急救。

2.了解灾害急救的特点,基本要求,灾害急救流程;

自然灾害的分类;

人为灾害的分类;

矿难急救;

放射性损伤的特点、急救处理;

突发公共卫生事件的预警和现场处理原则。

[教学学时]自学

第十章发热

1.掌握发热的急诊处理。

2.熟悉发热的概念,发热的临床表现,诊断、鉴别诊断。

3.了解发热的病理生理机制。

[教学学时]1学时

1.发热的概念,正常体温与生理变异、病理生理机制。

2.发热的临床表现,不同发热类型对诊断的意义。

3.发热的诊断、鉴别诊断。

4.发热的急诊处理原则。

第十一章心悸

1.掌握致命性心律失常的识别及急诊处理。

2.熟悉心悸的概念;

心悸的诊断思维流程及治疗原则。

3.了解心悸的病理生理机制、临床特点及诊断;

各类型常见心律失常心电图特点。

1.心悸的概念、病理生理机制;

引起心悸的各种疾病或情况的临床特点。

2.心悸的诊断步骤、流程和治疗原则。

3.各种致命性心律失常的识别及急救处理方法:

室颤、室速、尖端扭转型室速,宽QRS心动过速、房颤、心动过缓的诊治流程。

第十二章急性意识障碍

1.掌握昏迷的临床表现;

脑出血的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊治疗原则;

脑血栓形成的临床特点,鉴别诊断、急诊治疗;

脑栓塞的临床特点、诊断与急诊治疗原则;

糖尿病酮症酸中毒的临床特点和急诊处理;

高渗性高血糖状态诊断和急诊处理;

低血糖症诊断和急诊处理;

晕厥的概念,急诊处理,常见的晕厥类型的临床特点。

2.熟悉昏迷的概念、诊断流程、急诊治疗原则;

脑梗死的临床表现;

糖尿病酮症酸中毒实验室、诊断要点及鉴别诊断;

高渗性高血糖状态的临床表现、实验室及其他检查,血浆渗透压的计算方法;

低血糖症临床表现及鉴别诊断;

晕厥的临床表现、诊断与鉴别诊断。

3.了解昏迷的鉴别诊断;

WHO脑死亡的判定标准;

脑出血病因;

急诊手术清除血肿的方法;

脑血栓形成的概念、发病机制;

脑栓塞形成的概念、病因;

糖尿病酮症酸中毒的病因和发病机制;

高渗性高血糖状态的病因和发病机制;

低血糖症发病机制和病因;

中毒性昏迷的诊断、急诊处理;

晕厥的病因、发病机制、急诊处理。

1.昏迷的概念,病因,觉醒程度分类及表现,诊断流程、鉴别诊断要点,急诊处理原则,格拉斯哥昏迷量表,脑死亡的判定标准。

2.脑出血概念、病因,临床表现特点,辅助检查,诊断及鉴别诊断要点,急诊治疗原则,急诊手术治疗的指征。

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