1手术区消毒和铺巾ppt课件PPT格式课件下载.ppt
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1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘(碘伏)消毒。
在植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。
1,【注意事项】1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
2,【手术区消毒范围的确定】人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区,以腹部手术胃切除术为例,手术消毒区范围:
上界为两乳头连线;
下界至下肢上l3;
两侧界为腋中线。
(1)头部手术皮肤消毒范围:
头及前额
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:
面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:
上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
(甲状腺手术),3,(4)胸部手术皮肤消毒范围:
(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂13处,下过肋缘(5)乳腺根治手术皮肤消毒范围:
前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(6)上腹部手术皮肤消毒范围:
上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(胃大切手术),4,(7)下腹部手术皮肤消毒范围:
上至剑突、下至大腿上13,两侧至腋中线。
(阑尾炎手术)(8)腹股沟手术皮肤消毒范围:
上至肚脐线,下至大腿上13,两侧至腋中线,5,(9)颈椎手术皮肤消毒范围:
上至颅顶,下至两腋窝连线。
(10)胸椎手术皮肤消毒范围:
上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。
(11)腰椎手术皮肤消毒范围:
上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
(12)肾脏手术皮肤消毒范围:
前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟(13)会阴部手术皮肤消毒范围:
耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上13内侧。
6,(14)四肢手术皮肤消毒范围:
周圈消毒,上下各超过一个关节,7,【铺巾】手术区消毒后,铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是:
先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
8,试题:
患者男性,54岁需作胃大部切除术。
假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分),9,首先物品准备
(1)消毒区域(范围)选择正确(4分);
上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋中线之间范围。
(2)持消毒器械方法正确(2分);
右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
消毒毕,再用75酒精洗手1次。
(4)穿手术衣(3分)。
(5)戴无菌手套(5分)。
(6)提问:
如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒(2分)自外侧向手术中心区依次向肛门消毒,10,