病案信息技术中级职称考试.docx

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病案信息技术中级职称考试

根底知识

概论

1.前言

〔1〕病案的定义

〔2〕病案质量的三个标准〔合格\良好\优秀〕

〔3〕病案管理的定义

〔4〕病案管理学的定义

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2.病案信息的作用

〔1〕备忘作用

〔2〕备考作用

〔3〕守信作用

〔4〕凭证作用

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3.病案管理的开展历史回忆

〔1〕中国病案与病案管理开展史

〔2〕外国病案开展回忆

掌握

4.病案管理工作的根本范畴

〔1〕收集

〔2〕整理

〔3〕加工

〔4〕存储

〔5〕质控

〔6〕效劳

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掌握

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5.病案管理教育

〔1〕中国病案管理教育开展史

〔2〕外国病案管理教育开展史

掌握

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6.各类人员对病案的职责

〔1〕医院管理人员

〔2〕医师

〔3〕护士

〔4〕医技人员

〔5〕病案管理人员

〔6〕病人

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7.病案管理的开展趋势

〔1〕医院经营管理

〔2〕医疗纠纷和法律案件

〔3〕卫生信息管理

〔4〕电子病案

〔5〕专业人才的需求

掌握

8.病案管理学术组织

〔1〕中华医院管理学会病案管理专业委员会

〔2〕国际病案组织联合会〔IFHRO〕

掌握

病案科的组织管理

1.病案科室的设置和隶属关系

〔1〕科室设置

〔2〕隶属关系

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2.病案委员会

〔1〕病案委员会组织

〔2〕病案委员会职责

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3.病案科的职责与功能

〔1〕职责

〔2〕功能

熟练掌握

4.病案科的人员编制

〔1〕人员编制

〔2〕任职资格

〔3〕培训与教育

掌握

5.病案科的设备

〔1〕办公设备及要求

〔2〕库房设备及要求

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6.病案科室管理实施方法

〔1〕组织构造

〔2〕工作流程

〔3〕工作方案

〔4〕领导方法与技巧

掌握

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掌握

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病案保护

1、病案保护的意义和任务

病案保护的任务

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2、病案库房的建筑与设备

1、病案库房围护构造的建筑要求

2、病案库房的根本设备

掌握

3、影响病案耐久性的因素

1、病案纸*材料的耐久性

2、病案字迹材料的耐久性

3、缩微胶片病案的耐久性

4、磁性记录材料的耐久性

5、光盘的耐久性

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4、有害生物对病案案的危害和防治

1、档案害虫的种类及传播途径

2、档案害虫的一般特性与生存条件

3、档案害虫的防治

4、杀虫措施

5、对病案造成危害的微生物及防治措施

熟练

掌握

5光及空气污染对病案的危害及防护

光对病案的危害及防护

2、空气污染对病案的危害及防护

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6、病案库房温、湿度的调节

1、病案库房温、湿度的调节及其对病案的影响

不适宜的温、湿度对病案的危害

熟练

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7、病案的修复

1、灾后档案的抢救

2、病案修复的根本原则

掌握

病案管理

1、病案的编号

〔1〕编号的方法

〔2〕编号的类型

〔3〕的分派

〔4〕分派的控制

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2、病人**索引

〔1〕病人**索引的内容

〔2〕在病案管理中的应用

〔3〕建立病人**索引的流程

〔4〕病人**索引的排列方法

〔5〕病人**索引卡的一般排列规则

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3、病案的建立与形成

〔1〕病案的特点

〔2〕病案的建立

〔3〕病案的形成

〔4〕病案的形成方式

〔5〕病案的存在状态

〔6〕我国医院或医疗诊所建立正规病案的条件医学教/育网搜集整理

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4、病案的收集与整理

〔1〕病案的内容

〔2〕病案的收集

〔3〕病案的整理

〔4〕出院病案整理工作的任务及要求

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5、各种检查、检验回报的管理

〔1〕检查、检验回报管理的意义

〔2〕检查、检验回报的管理任务

〔3〕检查、检验回报的管理方法

〔4〕检查、检验回报的管理要求

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6、病案的登记

〔1〕病案登记工作的概念及意义

〔2〕病案登记的目的

〔3〕病案登记的要点

〔4〕病案登记的种类

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7、病案的归档

〔1〕病案归档系统的种类

〔2〕病案归档管理方式

〔3〕特殊病案的归档

〔4〕归档系统的转换

〔5〕归档工作的要求

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8、病案的供应

〔1〕病案供应工作的任务

〔2〕病案供应工作的原则

〔3〕病案供应工作的种类

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9、病案控制〔示踪〕系统

〔1〕病案控制〔示踪〕系统

〔2〕病案借阅的控制

〔3〕病案借调〔阅〕的管理

〔4〕病案摘阅的管理

〔5〕复印病案的管理

〔6〕病案的其他控制方法

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10、病案的保存

活动与不活动病案

病案保存的选择方法

病案保存期限的制定

病案保存的标准

保存病案的方法

关于病案的销毁

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11、病案表格

〔1〕病案表格

〔2〕表格的设计

〔3〕表格的管理

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社区病案信息管理

1.社区病案信息管理

〔1〕社区医疗开展的重要性

〔2〕社区病案信息管理的目的和意义

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2.社区医疗组织构造

〔1〕社区的概念

〔2〕社区医疗划分

〔3〕社区卫生效劳的根本任务和要求

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3.社区病案信息管理系统

〔1〕建立病案信息系统的作用

〔2〕计算机网络系统

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4.社区病案信息管理内容

〔1〕卫生信息效劳的内容

〔2〕社区病案信息管理的内容

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5.家庭**档案与个人**档案

〔1〕家庭**档案

〔2〕个人**档案

熟练掌握

6.建立**档案的目的和意义

〔1〕个人**档案的目的和意义

〔2〕个人**档案管理方法

〔3〕个人**档案的作用

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7.社区卫生效劳管理

〔1〕相关法律法规

〔2〕工作程序医学教/育网搜集整理

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8.社区卫生效劳个人**档案管理

〔1〕医疗表格

〔2〕书写要求

〔3〕档案管理流程

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相关专业知识

解剖学

1、运动系统

1、躯干骨及其连接

2、四肢骨及其连接

3、颅骨及其连接

4、肌

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了解

2、消化系统

1、口腔

2、食管

3、胃、肠

4、肝、胰、腹膜

了解

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3、呼吸系统

1、鼻、气管

2、肺、胸膜

掌握

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4、泌尿系统

1、肾

2、输尿管、膀胱、尿道

熟练掌握

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5、生殖系统

1、睾丸、前列腺

2、卵巢、子宫、输卵管

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6、内分泌系统

垂体、甲状腺、肾上腺

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7、循环系统

1、心

2、血管

3、淋巴系

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8、感觉器

眼、耳

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9、神经系统

1、脊髓、脑

2、脑神经、脊神经、内脏神经

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生理学

1.绪论

〔1〕内环境及稳态

〔2〕人体功能的调节

掌握

2.细胞

〔1〕细胞的构造与功能

〔2〕细胞生物电现象

了解

3.血液

〔1〕血液的组成和理化特性

〔2〕血细胞

〔3〕血液凝固

〔4〕血量、血型和输血

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4.血液循环

〔1〕心脏的泵血功能

〔2〕心肌生理特性

〔3〕动脉血压

〔4〕冠脉循环的血流特点

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5.呼吸

〔1〕呼吸的概念、过程及意义

〔2〕肺通气

〔3〕肺换气和组织换气

〔4〕气体在血液中的运输

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6.消化

〔1〕胃、肠的运动

〔2〕胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用

〔3〕小肠的吸收功能

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7.能量代谢和体温

〔1〕能量的来源与去路

〔2〕根底代谢

〔3〕机体的产热与散热

〔4〕体温调节

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8.肾脏的排泄功能

〔1〕肾小球的滤过功能

〔2〕肾小管和集合管的重吸收功能

〔3〕肾小管和集合管的分泌功能

〔4〕肾小管和集合管功能的调节

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9.内分泌

〔1〕甲状腺素生理作用和调节

〔2〕胰岛素生理作用和调节

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10.生殖

〔1〕睾丸的功能

〔2〕卵巢的功能

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病理学

1.细胞和组织的损伤与修复

〔1〕细胞和组织损伤的原因及机制

〔2〕细胞和组织损伤形态学改变

〔3〕细胞和组织的适应

〔4〕修复

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了解

2.局部血液循环障碍

〔1〕充血

〔2〕血栓形成

〔3〕栓塞

〔4〕梗死

〔5〕水肿

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3.炎症

〔1〕炎症的概念及原因

〔2〕炎症的根本病理变化

〔3〕炎症的局部和全身反响

〔4〕炎症的类型

〔5〕炎症的结局

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4.肿瘤

〔1〕肿瘤的概念

〔2〕肿瘤的特性

〔3〕肿瘤对机体的影响

〔4〕良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

〔5〕癌前疾病、癌前病变和原位癌

〔6〕肿瘤的命名和分类

〔7〕肿瘤的病因学

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临床医学

1.病症

〔1〕常见临床病症的病因

〔2〕常见临床病症的诊断

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2.病毒性肝炎

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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3.艾滋病

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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4.流行性感冒

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

熟练掌握

5.肺结核

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

熟练掌握

6.急性气管－支气管炎

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

熟练掌握

7.冠心病

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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8.高血压病

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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9.心功能不全

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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10.胃炎

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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11.肝硬化

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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12.消化性溃疡

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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13.泌尿道感染

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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14.慢性肾小球肾炎

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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15.再生障碍性贫血

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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16.白血病

〔1〕临床表现

〔2〕诊断

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17.系统性红斑狼疮

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