骨干工程防渗渠表格.docx
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骨干工程防渗渠表格
CB18单元工程施工质量报验单
（淮水建[]质报号）
合同名称：
淮安市淮安区2013年度小型农田水利重点县项目施工标1标段
合同编号：
HAQ-ZDX/SG-2013-01
致：
江苏淮源工程建设监理有限公司淮安市淮安区小型农田水利重点县项目监理部
1+000～1+200砼护坡（HAQ-ZDX-SG-01-03-06）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
1+000～1+200砼护坡单元工程质量评定表。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
（全称及盖章）监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份表
A.35现浇混凝土护坡单元工程质量评定表
单位工程名称
斗渠衬砌工程
单位工程编号
HAQ-ZDX-SG-01
分部工程名称
三分支五斗渠衬砌工程
分部工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03
单元工程名称、部位
1+000～1+200砼护坡
单元工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03-06
序号
工序名称
表号
工序质量等级
1
护坡与格埂土方开挖
B.1
2
土工织物铺设
B.31
3
砂石垫层铺筑
B.32
4
模板安装
B.46
5
钢筋制作与安装△
B.47（B.48）
6
混凝土浇筑
B.50
7
外形尺寸△
B.56
施工单位
自评意见
各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序为等级。
混凝土试件抗压强度设计和规范要求。
单元工程质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
项目经理（签字）：
年月日年月日年月日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序
为等级。
混凝土试件抗压强度设计和规范要求。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
标有“△”为主要工序。
表B.1护坡与格埂土方开挖工序质量评定表
单位工程名称
斗渠衬砌工程
单位工程编号
HAQ-ZDX-SG-01
分部工程名称
三分支五斗渠衬砌工程
分部工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03
单元工程名称、部位
1+000～1+200砼护坡
单元工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03-06
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
格埂轴线
30mm
2
格埂底高程
±30mm
3
超挖部位回填
符合设计要求
一
般
项
目
1
地下水位
保持基底面无积水
2
护坡与格埂尺寸
不小于设计值
3
护坡坡度
1:
（1±3%）n
4
护坡表面平整度
30mm
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
1:
n为设计坡度。
表B.31土工织物铺设工序质量评定表
单位工程名称
斗渠衬砌工程
单位工程编号
HAQ-ZDX-SG-01
分部工程名称
三分支五斗渠衬砌工程
分部工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03
单元工程名称、部位
1+000～1+200砼护坡
单元工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03-06
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
基面清理
基面密实，无尖棱硬物，无凹坑，软弱基础处理符合要求
2
土工织物质量
符合设计和规范要求
3
土工织物锚固
锚固型式以及坡面防滑钉设置符合设计要求
一
般
项
目
1
基面整修
表面平整度：
30mm；
坡度：
1:
（1±3%）n
2
拼接
场地平整时搭接宽度≥300mm，场地不平整或极软土时搭接宽度≥500mm；缝接宽度≥100mm，水下及水流冲击部位缝接宽度≥250mm且双道缝合
3
摊铺
摊铺工艺与范围符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶、与土面密贴
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
1:
n为设计坡度。
表B.46模板安装工序质量评定表
单位工程名称
斗渠衬砌工程
单位工程编号
HAQ-ZDX-SG-01
分部工程名称
三分支五斗渠衬砌工程
分部工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03
单元工程名称、部位
1+000～1+200砼护坡
单元工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03-06
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
符合模板设计要求
符合要求
100％
2
承重模板底面高程
0mm～5mm
3
截
面
尺
寸
底板长度、宽度
±5mm
底板对角线
±10mm
柱梁、墩墙、流（廊）道的长度、宽度
-5mm～+4mm
4
轴
线
位
置
底板、梁、板
10mm
墩墙、柱、流（廊）道
5mm
5
垂
直
度
墩墙
高度≤5m：
6mm；高度>5m：
8mm
门槽
<0.1%H，且<5mm
一
般
项
目
1
错
台
外露表面
2mm
隐蔽内面
5mm
2
平
整
度
外露表面
木模：
3mm；钢模：
2mm
隐蔽内面
5mm
3
板面缝隙
2mm
4
预
留
孔
洞
中心线位置
5mm
截面尺寸
0mm～10mm
5
搁置装配式构件的支承面高程
-5mm～+2mm
6
脱模剂涂刷
脱模剂质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
7
模板表面
表面光洁，无污物
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注1：
H为门槽高度。
注2：
外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。
表B.50混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
斗渠衬砌工程
单位工程编号
HAQ-ZDX-SG-01
分部工程名称
三分支五斗渠衬砌工程
分部工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03
单元工程名称、部位
1+000～1+200砼护坡
单元工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03-06
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
原材料质量
符合规范要求
2
平仓分层
符合设计要求或厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、欠振、过振，振捣器插入下层50mm
一
般
项
目
1
原材料称量
水、水泥、掺合料、外加剂：
±1%；
砂、碎石：
±2%
2
拌和时间
符合规范要求
3
坍落度
设计值<40mm：
±10mm；
设计值40mm～100mm：
±20mm；
设计值>100mm：
±30mm
4
新老混凝土结合面
凿毛并清除干净，水平缝均匀铺1层厚度为20mm～30mm水泥砂浆或富砂浆混凝土，无漏铺；垂直面刷水泥净浆
5
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
6
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
7
埋设件与模板保护
保护良好，符合设计要求
8
含气量（有抗冻要求时）
±0.5%
9
入仓温度（有温控要求时）
符合设计要求
10
混凝土养护
脱模时间、连续养护时间和养护方式符合规范或设计要求
11
混凝土表面保护
符合设计和规范要求
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
表B.56现浇混凝土护坡外形尺寸工序质量评定表
单位工程名称
斗渠衬砌工程
单位工程编号
HAQ-ZDX-SG-01
分部工程名称
三分支五斗渠衬砌工程
分部工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03
单元工程名称、部位
1+000～1+200砼护坡
单元工程编号
HAQ-ZDX-SG-01-03-06
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
厚度
-5mm，平均值不小于设计值
2
护坡顶高程
±30mm
一
般
项
目
1
护坡底高程
±30mm
2
表面平整度
8mm
3
坡度
1:
（1±2%）n
施工单位
自评意见
检查项目
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