医院药学高级职称考试密卷4Word格式.docx
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与汞盐反应生成白色沉淀。
4[单选题]对α受体基本无作用的药物是
∙A.去甲肾上腺素
∙B.可乐定
∙C.苯肾上腺素
∙D.肾上腺素
∙E.异丙肾上腺素
5[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
∙A.促进肝细胞再生
∙B.抑制肠道细菌增殖
∙C.吸附肠毒素
∙D.减少肠氨的形成和吸收
∙E.供给糖,以提供热量
∙乳果糖(lactulose)口服后不被吸收,在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠呈酸性而减少氨的形成和吸收。
在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者,乳果糖为首选药物。
6[单选题]下列有关阿司匹林的体过程,叙述错误的是
∙A.口服吸收迅速,1~2小时后达到血药浓度峰值
∙B.能够分布到脑脊液和通过胎盘屏障
∙C.尿液pH的变化对其排泄量影响不大
∙D.小剂量(1g以下)时按一级动力学消除
∙E.水酸与血浆蛋白结合率高
∙大部分水酸在肝氧化代,其代产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后从尿排出。
尿液pH的变化对水酸盐的排泄量影响很大,在碱性尿时可排出85%,而在酸性尿时则仅5%。
故C的叙述是错误的。
7[单选题]医疗单位供应和调配毒性药品应凭
∙A.医疗单位诊断证明书
∙B.盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方
∙C.由医师签名的正式处方
∙D.由具有药师以上技术职称的人员签名盖章的处方
∙E.由患者签名的医师处方
∙本题考点:
医疗单位供应和调配毒性药品,注意区分与国营药店供应和调配毒性药品的区别。
医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。
国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。
本题出自《医疗用毒性药品管理办法》第九条。
8[单选题]保障安全用药、减少药物不良反应的最基本的安全措施是
∙A.新药上市前严格审查
∙B.新药上市后追踪观察
∙C.作好不良反应监测
∙D.合理使用药物
∙E.作好不良反应处理
9[单选题]静脉麻醉药硫喷妥钠的特点
∙A.诱导期长
∙B.麻醉作用维持时间长
∙C.支气管哮喘者可用
∙D.无呼吸抑制
∙E.镇痛作用和肌肉松弛作用弱
10[单选题]不属于静注两性霉素B后的不良反应的是
∙A.肾功能损害
∙B.发热
∙C.高胆红素血症
∙D.寒战
∙E.贫血
∙两性霉素B口服、肌注射难吸收,需静脉滴注,真菌性脑膜炎需鞘注射。
两性霉素B排泄慢,不良反应多,滴注时可致寒战、高热、恶心、呕吐,有明显心、肝、肾毒性,但又是某些致命性全身真菌感染的有效治疗药物,因此必须充分权衡其利弊。
11[单选题]甘油属于何种流体()
∙A.胀性流体
∙B.触变流体
∙C.牛顿流体
∙D.假塑性流体
∙低分子溶液或高分子溶液都属于牛顿流体,甘油是低分子溶液。
12[单选题]对于糜烂创面的治疗采用如下哪种基质配制软膏为好()
∙A.凡士林
∙B.甘油明胶
∙C.W/O型乳剂基质
∙D.O/W型乳剂基质
∙甘油明胶可以起到较好的保湿及润滑作用。
15[单选题]双胍类药物的特点,不正确的是
∙A.不会降低正常的血糖
∙B.抑制胰高血糖素的分泌
∙C.促进组织摄取葡萄糖
∙D.不与蛋白结合,不被代,尿中排出
∙E.提高靶组织对胰岛素的敏感性
∙双胍类降低血糖水平主要是由于减少肝葡萄糖的生成和增加肌肉、脂肪中胰岛素的作用,还可减少小肠对葡萄糖的吸收。
口服后由小肠吸收,生物利用度为50%~60%,很少与血浆蛋白结合,主要以原型经尿液排泄,肾功能不全时可导致药物蓄积。
16[单选题]对于药品零售企业的营业场所挂牌明示的规定,以下说法错误的是
∙A.应当在营业场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》
∙B.应当在营业场所的显著位置悬挂营业执照
∙C.应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师
∙D.在岗执业的执业药师应当挂牌明示
∙E.药学技术人员的工作牌应当标明药学专业技术职称
∙药品零售企业应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师注册证,而非。
17[单选题]可使用非水溶液滴定法测定含量的药物有
∙A.雌二醇
∙B.维生素K
∙C.维生素B
∙D.黄体酮
∙E.维生素A
18[单选题]在水和其他溶剂中溶解度都很小的苷是
∙A.氧苷
∙B.氮苷
∙C.硫苷
∙D.碳苷
∙E.酯苷
∙苷类在水或其他极性较大的溶剂中的溶解度,一般随结合的糖分子数的增加而加大。
19[单选题]关于单室模型药物静脉注射给药药动学参数的计算公式,叙述错误的是
∙A.t≈0.693/k
∙B.V=C/X
∙C.
∙D.Cl=KV
∙E.
V=X0/C0,所以B不正确。
20[单选题]利尿作用最强的利尿药是
∙A.呋塞米
∙B.依他尼酸
∙C.坎利酮
∙D.阿佐塞米
∙E.布美他尼
∙布美他尼为强效利尿药
21[多选题]关于大环酯类药物叙述正确的是
∙A.对厌氧菌有强大的抗菌作用
∙B.代表药为林可霉素
∙C.红霉素为药酶抑制药
∙D.克拉霉素作用较红霉素更强
∙E.红霉素对嗜肺军团菌有效
∙大环脂类抗生素对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。
大环脂类药物对厌氧菌杀菌作用较弱;
代表药为红霉素。
22[多选题]药学信息的服务对象包括
∙A.卫生管理人员
∙B.医师
∙C.护士
∙D.药师
∙E.普通药品消费者
23[多选题]为中毒病人催吐时应注意
∙A.对昏迷状态病人应禁止催吐
∙B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐
∙C.患有食道静脉曲、主动脉瘤、胃溃疡出血等病人不宜催吐
∙D.孕妇慎用
∙E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎
24[多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有
∙A.卡托普利
∙B.氯沙坦
∙C.美托洛尔
∙D.米力农
∙E.多巴酚丁胺
25[多选题]下列关于药物制剂配伍变化的表述正确的是
∙A.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化,后者又称为疗效配伍变化
∙B.物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
∙C.化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等,但有些观察不到
∙D.注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变,缓冲剂、离子和盐析作用,配合量、混合顺序和反应时间等
∙E.不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂
∙药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。
常见的物理的配伍变化有溶解度改变,潮解、液化和结块,分散状态或粒径变化。
常用的化学的配伍变化包括变色,混浊和沉淀,产气,分解破坏、疗效下降,发生爆炸。
注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。
不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂,因为血液成分复杂,甘露醇易出现结晶,静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。
26[多选题]普萘洛尔的降压机制是
∙A.阻断血管平滑肌上β受体
∙B.阻断血管运动中枢β受体
∙C.阻断外周突触前膜β受体
∙D.阻断心肌上β受体
∙E.阻断肾球旁细胞上β受体
27[多选题]有关奥拉西坦的正确论述是
∙A.改善脑功能等作用较吡拉西坦强
∙B.直接扩脑血管
∙C.无中枢兴奋作用
∙D.主要以原型从尿排泄
∙E.选择性促进大脑皮质和海马的神经功能
奥拉西坦是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药,可透过血脑屏障,刺激特异性中枢神经通路;
可改善思维、记忆力和学习成绩,减少休克所致的记忆力损伤;
拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低,提高大鼠皮质和海马部分乙酰胆碱的运转,增加对胆碱摄取的亲和力;
可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,选择性地激活大脑皮层功能,改善大脑新代;
可促进缺氧后EEG恢复,激活腺苷酸激活酶,增加ATP合成和能量储存,提高ATP转化和RNA合成,并有抗血小板凝聚作用。
28[多选题]能用于阳痿治疗的药物是
∙A.舒马普坦
∙B.前列地尔
∙C.硝酸甘油
∙D.麦角胺
∙E.那非
∙舒马普坦和麦角胺为治疗偏头痛的药物。
29[多选题]下列有关甲氧苄啶(TMP)的描述,正确的是
∙A.抗菌谱和磺胺类相似
∙B.单用易引起细菌耐药性
∙C.与磺胺药合用,可使细菌叶酸代遭到双重阻断
∙D.常与SMZ或SD合用,治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染,脑膜炎等
∙E.TMP与SMZ合用,能引起与磺胺类相似的不良反应
30[多选题]下列哪些药物能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用
∙A.吗啡
∙B.酚妥拉明
∙C.氯丙嗪
∙D.酚苄明
∙E.左旋多巴
∙酚妥拉明、氯丙嗪、酚苄明为α受体阻断药,具有将肾上腺素的升压作用翻转为降压的作用。
32[多选题]聚乙二醇在中药药剂中可用于()
∙A.片剂压片时润滑剂
∙B.软膏基质
∙C.栓剂基质
∙D.助流剂
∙E.崩解剂
∙聚乙二醇不可作为润滑剂和崩解剂。
33[多选题]下列哪种剂型不含抛射剂
∙A.吸入气雾剂
∙B.吸入粉雾剂
∙C.外用气雾剂
∙D.喷雾剂
∙E.非吸入气雾剂
∙气雾剂以抛射剂为动力,喷雾剂是以压缩气体或手动泵的压力为动力,粉雾剂是患者主动吸入雾化的。
34[多选题]下列作为水溶性固体分散物载体材料的是
∙A.枸橼酸
∙B.EudragitRL
∙C.PVP
∙D.甘露醇
∙E.泊洛沙姆
∙EudragitRL为难溶性固体分散体载体材料。
35[多选题]下列关于混悬剂的质量评定的正确说法有
∙A.使混悬剂重新分散所需次数越少,混悬剂越稳定
∙B.沉降容积比越小混悬剂越稳定
∙C.混悬药物与分散介质密度差越大混悬剂越稳定
∙D.混悬剂絮凝度越大混悬剂越稳定
∙E.混悬剂粒子越小混悬剂越稳定
∙沉降容积比越大说明混悬剂越稳定;
混悬药物与分散介质密度差越小则混悬剂越稳定。
36[多选题]下列具有肾毒性的药物是
∙A.妥布霉素
∙B.多黏菌素B
∙C.链霉素
∙D.万古霉素
∙妥布霉素、多黏菌素B、链霉素、万古霉素、新霉素的不良反应有肾毒性,所以在服药期间要密切关注肾功能。
37[多选题]左旋咪唑的临床用途有
∙A.用于免疫功能低下者
∙B.用于肺癌和鳞癌
∙C.用于驱肠蠕虫
∙D.用于类风湿关节炎
∙E.用于红斑狼疮
∙左旋咪唑为四咪唑的左旋体,可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复免疫功能,而不影响正常机体免疫功能。
体外可增加巨噬细胞数量,增强巨噬细胞吞噬活性;
无抗微生物作用,但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。
主要用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。
也用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。
不良反应偶见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、头晕、