莎(上海)美容养生会所顾客档案Word文档格式.doc
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□已婚□未婚孩子数目个生日
皮肤状态
□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小
□结实□娇嫩□幼滑□洁白□苍白□红润
□晶莹□弹性□活力□松弛□暗晦□毛孔粗大
□无光泽□黑头多□雀斑□黑斑□死皮厚□面色黄
鼻子状态
□黑头多□大黑头□小黑头□多油脂粉刺□有损伤
□有点粉刺油脂疤□多油□有点暗疮□多暗疮
□毛孔略粗□毛孔粗大□深浅雀斑□深浅黑斑
□有暗疮疤洞□有暗疮印□其他
面颊情况
□深浅雀斑□深浅黑斑□毛孔粗大□黑头□酒米□粉刺
□多油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□其他
颈部情况
□肌肉紧结□肌肉松弛□皱纹
下巴位置
□粉刺□黑头□酒米□暗疮□油脂□深浅
□暗疮印□暗疮疤洞
眼部情况
□美丽紧结□双眼皮□单双眼皮□单眼皮□略松弛□上眼脸水肿
□脂肪过多□脂肪略多□下眼肚很黑□松弛□下眼脸略黑
□浅横皱纹□深横皱纹□架子皱纹□笑纹□浅鱼尾纹□深鱼尾纹
额头情况
□浅皱纹□深皱纹□粉刺□黑头□酒米疤□暗疮
□油脂□暗疮印□暗疮印洞
嘴角四周
□结实丰莹□松弛□有皱纹□明显皱纹□深皱纹
头部情况
□肌肉紧致□肌肉松弛□毛孔粗大□皮肤干燥
□严重双下巴□小小双下巴□皮肤有油脂
适合专业
护理疗程
最适合的
专业产品
美容前
情况
美容后
效果
玥莎（上海）美容连锁机构
顾客护理资料卡
姓名
年龄
生日
血型
婚否
电话
地址
护理状态：
经常偶尔未曾
皮肤状态：
干性油性混合性
护理特殊加强项目：
第一阶段
第二阶段
第三阶段
注意治疗部位一：
体内引起问题：
日期
护理程序
使用产品
护理时间
注意事项
一、卸妆
二、去角质
三、蒸脸
四、粉刺
消除
五、按摩
六、仪器
七、敷脸
玥莎（上海）美容美体连锁机构
减肥登记表
顾客姓名：
美体师：
肥胖原因及肥胖史：
有心脏病、心血管疾病、胃病、肾病、肝病、糖尿病、溃疡性肠炎等患者，腹部手术不满三个月者及孕妇严禁使用本方
法减肥（请如实填写）：
有无减肥经历：
曾使用过的减肥产品/仪器及效果：
最后一次减肥时间：
减肥疗程：
次数：
承诺重量及尺寸：
金额：
减肥前身体相关数据表
身高（CM）
体重（KG）
胸围（CM）
腰围（CM）
臀围（CM）
大腿（CM）
小腿（CM）
胳膊（CM）
脂肪率%
超重（KG）
血压
减肥后身体相关数据表
减肥期间体重变化表及自检
次数
日期
体重
尺寸
做操情况
产品服用情况
饮食情况
排便情况
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
要求减肥期间必须严格按照美体师指导去做，否则影响减肥效果自负
美的建议：
丰胸登记表
乳房过小、松弛及下垂原因（发育不良/发育过度/哺乳后缩小及变形等）：
有无丰胸经历：
曾使用过的丰胸产品/仪器及效果：
最后一次丰胸时间：
丰胸疗程：
承诺罩杯及尺寸：
丰胸前胸部数据表
丰胸后胸部数据表
顶胸围
cm
天突至乳头间距cm
乳头间距cm
乳房形状
罩杯
丰胸期间乳房形状变化表及自检
顶胸围cm
9
10
要求丰胸期间必须严格按照美体师指导去做，否则影响丰胸效果自负
亚健康自测表
您健康吗？
您亚健康了吗？
请选择以下：
共24种状况
姓名
工作单位
职务
每年在保健方面的费用
□浑身无力□肩膀僵硬□容易疲倦□早晨起来有不快感
□睡眠不良□思想涣散□手足发凉□头脑不清醒
□心烦意乱□手脚发粘□面部疼痛□胃闷不适
□眼睛疲劳□心悸气短□视力下降□手足麻木感
□鼻赛玄晕□容易晕车□耳鸣□座立不安
□头痛□耳鸣□咽喉异物感□起立时眼前发黑
自我检查
1——3：
轻度亚健康
3------5：
中度亚健康
5——10：
重度亚健康
治疗方法
配合疗程
专家________________美疗师__________________
_______年_____月____日
顾客眼诊分析结果
顾客手诊分析结果
顾客面诊分析结果
顾客舌诊分析结果
其他
1、顾客合理膳食计划2、顾客合理节食计划
调理时间：
至调理时间：
至
3、顾客有氧运动计划4、顾客营养素补充计划
至
5、顾客心理减压计划6、顾客心理辅导计划
辅导时间：
至辅导时间：
至
辅导人：
辅导人：
7、顾客整体排毒计划
至
8、顾客皮肤护理计划9、顾客脊椎调理计划
10、顾客特殊
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