山东省济南市长清区事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文档格式.docx

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A、甲肝高发区无免疫人群

B、医院中非肝病区患者

C、甲肝低发区无免疫人群

D、近期曾有甲肝暴发地区的人群

【答案】A

【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。

现场

试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对

某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。

随机对照试验设立对

照的目的是为了排除非研究因素的干扰。

因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措

施外，其他基本特征尽可能一致。

甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病

率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。

故选A。

3、双肺满布湿啰音多见于（）。

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、肺淤血

D、支气管扩张

【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水

泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺

淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

4、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;

PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

5、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。

A、血培养

B、血常规

C、痰标本检测支原体抗原

D、痰培养

【答案】C

【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。

6、杯状细胞常见于（）。

A、单层扁平上皮

B、复层扁平上皮

C、单层柱状上皮

D、单层立方上皮

【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深

染，位于细胞基底部。

7、属随意肌的是（）。

A、骨骼肌

B、心肌

C、平滑肌

D、以上都不是

【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支

配，又受意识的控制，所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力，但不持久。

8、位于脑干腹侧的结构是（）。

A、锥体

B、上丘

C、菱形窝

D、下丘

【解析】锥体位于脑干腹侧。

9、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增

加了胰脂肪酶的作用面积；

胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；

此外，胆汁还可中和胃酸等。

10、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

A、癌症是一种基因病

B、多种因素起作用

C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用

于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细

胞转化为肿瘤细胞。

11、与血栓形成有关的因素包括（）。

A、血管内膜损伤

B、血流变慢

C、血小板数量增多

D、癌细胞崩解产物

【答案】ABC

【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和

血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓

形成。

故选ABC。

12、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。

A、红细胞丢失过多

B、各种原因的缺氧

C、造血功能障碍

D、造血原料不足

【答案】B

【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、

丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。

故选B。

13、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

A、头痛显著

B、发热退完后咳嗽可继续存在

C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征

D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏

痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

14、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发

症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨

慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的

各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。

故选D。

15、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧菌

【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有

统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多

由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

16、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。

A、结节小于10mm

B、结节小于11mm

C、结节小于8mm

D、结节小于7mm

【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

17、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。

A、肺部感染

B、心绞痛发作

C、左心衰

D、右心衰

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死可并发心力衰

竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；

在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死

时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。

故选C。

18、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以

是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症

和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

19、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

20、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

A、硝酸酯类药

B、调脂药物

C、β受体阻滞剂

D、抗血小板药物

【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此

心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体

阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

21、脊神经共有多少对？

A、31

B、29

C、30

D、32

【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。

脊神经由

脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。

31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰

神经，5对骶神经，1对尾神经。

22、维持身体平衡主要是（）的功能。

A、脊髓小脑

B、前庭小脑

C、皮层小脑

D、下丘脑

【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协

调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭

核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

故选

B。

23、以行为主义理论为基础的疗法是（）。

A、自由联想疗法

B、森田疗法

C、询者中心疗法

D、系统脱敏疗法

【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。

基本假设：

（1）个

体是通过学习获得了不适应的行为的。

（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过

学习获得所缺少的适应性行为。

24、以下关于结核菌素试验错误的是（）。

A、硬结直径≥20mm者为强阳性

B、PPD0.1ml

C、48～72小时看结果

D、硬结直径<

10mm者为阴性

【解析】PPD实验结果解读：

结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<

5mm为阴性

（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部

除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。

25、风湿病特征性病理改变是（）。

A、梭形小瘢痕

B、纤维素样坏死

C、风湿小体

D、干酪样坏死

【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改

变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

26、妊娠期间不宜选用的降压药为