1、A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病学效果评价,可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究,接受干预措施的基本单位是个人,常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价,如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的研究对象必须具有可比性,即除了给予不同干预措施外,其他基本特征尽可能一致。甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似,且该人群样本甲肝发病率高,易获得大量对照
2、组和试验组样本,为理想的研究对象。故选A。3、双肺满布湿啰音多见于()。A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、肺淤血D、支气管扩张【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。4、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5m
3、mol/L()。A、代谢性(高酮性)酸中毒B、代谢性(高乳酸性)酸中毒C、代谢性(高氯性)酸中毒D、呼吸性碱中毒【答案】D【解析】pH=7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。5、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()。A、血培养B、血常规C、痰标本检测支原体抗原D、痰培养【答案】C【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。6、杯状细胞常见于()。A、单层扁平上皮B、复层扁平上皮C、单层柱状上皮D、单层立方上皮【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。7、属随意肌的是()。A、骨骼肌B、心肌
4、C、平滑肌D、以上都不是【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。收缩的特点是快而有力,但不持久。8、位于脑干腹侧的结构是()。A、锥体B、上丘C、菱形窝D、下丘【解析】锥体位于脑干腹侧。9、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进
5、脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。10、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。11、与血栓形成有关的因素包括()。A、血管内膜损伤B、血流变慢C、血小板数量增多D、癌细胞崩解产物【答案】ABC【解析】血栓形成的条件和机制包括:心血管内膜损伤是血栓
6、形成的最重要和最常见原因。血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。血小板数量增加,血液凝固性增加,将导致血液的高凝状态,加速血栓形成。故选ABC。12、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。A、红细胞丢失过多B、各种原因的缺氧C、造血功能障碍D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。故选B。13、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。A、头痛显著B、发热退完后咳嗽可继续存在C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
7、【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。14、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。当然告知病情,
8、应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识,帮助了解相关知识,并积极处理患者的各种情绪问题,向其传达治疗方面积极的信息,纠正悲观观念。故选D。15、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。16、以下哪种情况在PET诊断肺
9、癌中的假阴性率高()。A、结节小于10mmB、结节小于11mmC、结节小于8mmD、结节小于7mm【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。17、急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明合并()。A、肺部感染B、心绞痛发作C、左心衰D、右心衰【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死可并发心力衰竭,合并左心衰时,可听见肺底湿啰音;在急性肺水肿时,双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。心肌梗死时,肺部听到移动的湿啰音,说明合并左心衰。故选C。18、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘
10、D、支气管扩张症【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。19、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。20、最可能加重变异型心绞痛的药是()。A、硝酸酯类药B、调脂药物C、受体阻滞剂D、抗血小板药物【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”,此心绞痛的发作与活动无关。异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。受体阻滞剂可阻断冠
11、状动脉上面的受体,导致受体相对占优势,可加重变异型心绞痛。21、脊神经共有多少对?A、31B、29C、30D、32【解析】脊神经连接于脊髓,分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中,主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊髓发出,主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。31对脊神经中包括8对颈神经,12对胸神经,5对腰神经,5对骶神经,1对尾神经。22、维持身体平衡主要是()的功能。A、脊髓小脑B、前庭小脑C、皮层小脑D、下丘脑【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又
12、经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。故选B。23、以行为主义理论为基础的疗法是()。A、自由联想疗法B、森田疗法C、询者中心疗法D、系统脱敏疗法【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。基本假设:(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。24、以下关于结核菌素试验错误的是()。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1mlC、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【解析】PPD实验结果解读:结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径5mm为阴性(),59mm为一般阳性(+),1019mm为中度阳性(+),20mm为强阳性反应(+),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(+)。25、风湿病特征性病理改变是()。A、梭形小瘢痕B、纤维素样坏死C、风湿小体D、干酪样坏死【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体,即Aschoff小体,对诊断风湿病有意义。26、妊娠期间不宜选用的降压药为
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