寄生虫表格总结98543学习资料文档格式.docx

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传播媒介：

菱角、荸荠等水生植物

人、猪（亦为保虫宿主）

生吃菱角、喝生水等

小肠上段

粪便浓集法虫卵

肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等

不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理

卫氏并殖吸虫

淡水螺（川卷螺）

淡水蟹、蝲蛄

人兽共患；

保虫宿主多种

生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等

成虫：

肺

童虫：

移行

粪便、痰

粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫

童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致（胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等）

不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育

斯氏狸殖吸虫

淡水螺

溪蟹、石蟹；

转续宿主：

多种动物

猫犬科，兽主人次；

转续宿主多种

生吃溪蟹、石蟹等

肺、胸腔等，童虫可到处游窜

皮下包块活组织检查童虫

幼虫移行症：

皮肤（游走性皮下包块或结节）、内脏（侵犯各器官）

预防同上

日本血吸虫

钉螺

人以及其他哺乳动物

尾蚴

含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水

门脉—肠系膜静脉系统

粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等

尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化）

人畜同步化治疗

灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水

备注：

绦虫

链状带绦虫

猪、野猪/人

人

囊尾蚴（可寄生人体）、虫卵

误吃虫卵、节片：

1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染

猪带绦虫病：

粪检检查头节、孕节（子宫分支数）

囊尾蚴病：

发现皮下囊尾蚴结节等

脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉

药物：

槟榔南瓜籽合剂

手术：

特别是眼囊尾蚴病

管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查

肥胖带绦虫

牛

囊尾蚴（不寄生人体）、虫卵不感染

吃生或不熟的牛肉

同上

粪检检查孕节（子宫分支数）、肛门拭子法查虫卵

一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒

注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查

线虫

似蚓蛔线虫

无，土源性线虫，直接发育型

人，猫、犬（犬、猫弓首线虫）等

土壤中的感染期虫卵

食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵

小肠

直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫

幼虫移行（机械性损伤：

蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症）

成虫（掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病）

加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育

毛首鞭形线虫

人是唯一宿主

同上，多与蛔虫同时存在，家蝇可为传播媒介

盲肠

粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵

成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等

同上，并注意保护水源和环境卫生

蠕形住肠线虫

人，儿童多见

肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵

①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染（集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式）

盲肠、结肠、回肠下段

肛门产卵

透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵

肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症

易治难防，讲究公共、个人、家庭卫生，教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具

十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫

人兽共患

土壤中感染期蚴：

丝状蚴

经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘

粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法

幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期

慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症

加强粪便管理、加强个人防护和防止感染，耕作时穿鞋下地

旋毛形线虫

无外界的自由生活史，但必须更换宿主

幼虫囊包

食入含活幼虫囊包的肉类及其制品（尤其是猪）

幼虫：

横纹肌细胞（同一宿主）

/

疼痛肌肉活检幼虫囊包

幼虫为主要致病阶段

侵入期（肠道炎症）、幼虫移行期（血管炎、肌炎：

发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛）、囊包形成期（症状减轻）

不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法

附：

1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症

2.蛔虫感染率居高不下的原因：

①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为

1.钩虫病慢性失血原因：

①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤

2.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行

3.引起腹泻的线虫：

钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；

幼虫经皮肤感染的线虫：

钩虫、丝虫、粪类圆线虫；

生活史为间接发育型的线虫：

丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫；

灭鼠有助控制的线虫病：

旋毛虫病、广州管圆线虫病；

蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。

叶足虫

中间宿主/传播媒介

溶组织内阿米巴

无，完成生活史只需一个宿主，通过直接或间接方式由感染者传播至易感者

人或猫狗（偶尔）等

四核的成熟包囊

经口感染，食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具

蝇或蟑螂携带包囊

口—肛性行为

结肠

粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片

侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子，破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用：

肠阿米巴：

阿米巴性结肠炎，盲肠、阑尾，烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和带血

肠外阿米巴：

阿米巴性肝脓肿

粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫

鞭毛虫

蓝氏贾第鞭毛虫

人和某些哺乳动物

包囊（4核）

摄入被包囊污染的水体或食物

人—人传播：

小学校、托儿所、家庭成员之间

粪—口传播

小肠

急性期粪便检滋养体；

慢性期成形粪便检包囊；

小肠液检查、小肠活检

机会性致病

腹泻为主要症状！

急性期：

恶心、厌食、突发性恶臭水泻、胃胀、腹痛、粪便极少带血

亚急性期或慢性期（多见）：

周期性稀便、味甚臭

加强人和动物宿主分辩管理，防止水源污染，做好饮食卫生和个人卫生

克氏锥虫

传播媒介为锥蝽

人畜共患

循环后期锥鞭毛体

染虫锥蝽吸血，鞭毛体随锥蝽粪便排出并经皮肤伤口或黏膜进入人体；

输血、母乳、胎盘、食入传染性锥蝽粪便污染的食物

组织细胞

急性期血涂片、慢性期接种培养

恰加斯病：

恰加氏肿；

一侧性眼眶周围水肿、结膜炎及耳前淋巴结炎（Romana征）；

头痛、倦怠、发热、广泛淋巴结肿大以及肝脾肿大

慢性期：

心肌炎（最常见）、脑栓塞、巨食管和巨结肠

无有效治疗方法；

改善居住条件以防锥蝽在室内孳生、滞留喷洒杀虫剂、消灭储存宿主、加强孕妇与献血者锥蝽检查

⑴可引起脑部病变的原虫：

恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫；

⑵引起腹泻的原虫：

隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫；

引起脾肿大的原虫：

杜氏利什曼原虫、疟原虫

⑶经口感染的原虫及其感染阶段：

溶组织内阿米巴：

成熟包囊；

蓝氏贾第鞭毛虫：

包囊；

刚地弓形虫：

包囊、假包囊、卵囊；

隐孢子虫：

卵囊

⑷中间宿主为人的原虫：

疟原虫、刚地弓形虫

⑸以二分裂法繁殖的原虫：

杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫

⑹寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径：

①溶组织内阿米巴，滋养体，肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫，红内期疟原虫，子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖（红外期）③杜氏利什曼原虫，无鞭毛体，随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫，滋养体，十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统

杜氏利什曼原虫

白蛉

人、哺乳动物

白蛉体内前鞭毛体

白蛉叮刺，前鞭毛体随唾液进入人体

白蛉消化道、终宿主单核细胞内

骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、皮肤结节刮取物

无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生：

内脏利什曼病（黑热病）：

不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性贫血（脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制）

皮肤利什曼病：

溃疡

定期查犬、捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护

阴道毛滴虫

无

滋养体

直接传播：

性交传播（主要）

间接传播：

使用公共浴池、浴具、公用泳衣裤、马桶等

产道感染

女性阴道和泌尿道、男性泌尿生殖系统

阴道分泌物、尿液、前列腺液

阴道分泌物、尿液、前列腺液，生理盐水涂片检滋养体

性传播疾病

女性：

滴虫性阴道炎和泌尿道炎症，多无明显临床症状、白带增多、外阴瘙痒或烧灼感、膀胱刺激挣

男性：

常无临床表现，但可导致配偶连续重复感染

婴儿：

呼吸道和结膜炎症病变

性伴同诊治

注意个人卫生与经期卫生、不使用公共浴具、泳衣裤、马桶等

孢子虫

疟原虫

按蚊为传播媒介

雌性蚊体内的子孢子

蚊子叮咬，唾腺中的子孢子随唾液进入人体

先后寄生与肝细胞和红细胞

厚、薄血膜染色镜检（恶性疟发作时采血，间日疟发作后数小时至10余小时）

红内期裂体增殖破坏红细胞所致

疟疾发作：

寒战、高热和出汗退热周期性连续出现；

疟疾的再燃和复发；

贫血（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制）；

脾肿大：

脾充血和单核-巨嗜细胞增生

加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护与群体防护

隐孢子虫

无需宿主转换

粪—口传播，食入污染卵囊的食物，水源污染可造成爆发流行

同性恋

小肠上皮细胞刷状缘形成的纳虫空泡

腹泻病人粪检卵囊

机会性致病原虫，艾滋病人合并肠道感染的常见病原体（霍乱样水泻）；

消化吸收障碍、腹泻

加强人畜粪便管理、注意个人和饮食卫生、加强艾滋病人保护

刚地弓形虫

哺乳动物、人

猫科动