护理操作考核评分标准Word格式文档下载.doc
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11、静脉导管针留置法考核评分标准·
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12、肌肉注射法考核评分标准·
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13、卧床患者更换床单法考核评分标准·
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14、穿脱隔离衣考核评分标准·
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15、鼻饲法考核评分标准·
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16、无菌技术操作考核评分标准·
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17、口腔护理考核评分标准·
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18、铺备用床考核评分标准·
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19、铺麻醉床考核评分标准·
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20、全自动洗胃法考核评分标准·
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21、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准·
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22、男患者导尿术考核评分标准·
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23、女患者导尿管留置法考核评分标准·
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24、六步洗手法考核评分标准·
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25、超声雾化吸入法考核评分标准·
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26、灌肠法考核评分标准·
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27、患者肢体及肩部约束法考核评分标准·
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28、轴线翻身法考核评分标准·
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29、人工呼吸囊考核评分标准·
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30、呼吸机使用考核评分标准·
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31、心电监护仪使用考核评分标准·
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32、口服给药考核评分标准·
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33、鼻导管给氧法考核评分标准·
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长沙市精神病医院
徒手心肺复苏考核评分标准
科室：
_____________考核时间：
____________考核者：
____________得分：
___________
项
目
内容
评分标准
分
值
考核记录
扣
评
估
1、评估患者：
（1）判断意识
（2）判断呼吸
（3）判断心跳、大动脉的搏动
（4）检查口鼻、咽喉部
2、评估环境
3、自我评估
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估不到位酌情扣分
计
划
1、预期目标
①患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能
②无并发症
2、准备
（1）操作者自身准备
（2）手帕或者纱布
（3）环境准备（开窗通风，保持室内空气新鲜。
在野外则应疏散聚集的人群以保持通风）
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
5
实
施
50
1、确认心跳、呼吸停止，大声呼救
2、胸外心脏按压
3、开通气道
4、人工呼吸
5、检查复苏征象
1、急救意识不强酌情扣分
2、胸外心脏按压，部位按压频率力度不合要求酌情扣分
3、人工呼吸不合要求酌情扣分
4、人工呼吸与胸外心脏按压比例不合适酌情扣分（双人复苏时，二人配合不协调酌情扣分）
1016
价
1、患者出现有效地复苏征象：
大动脉搏动出现，恢复自主呼吸，紫绀减退
2、患者无并发症发生
3、操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速
1、复苏无效全扣
2、发生并发症者全扣
3、急救意识不强，动作不迅速、操作不熟练、手法不正确等增强扣分
电动吸痰考核评分标准
检查内容及标准
评分标准
扣分
1、核对医嘱
2、评估患者
①全身情况
②局部情况
③心理状态
④健康知识
3、评估环境（环境是否清洁、安静，能否保护隐私）
4、评估用物（是否齐全，负压装置性能是否良好）
5、操作者自身评估（是否熟悉患者情况，吸痰基本操作及知识）
2、评估用物可于准备时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分。
①患者呼吸道通畅，无窒息感
②患者喉头及双肺痰鸣音消失
③患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状
④患者自我感觉舒适
①自身准备3分（衣、帽、鞋、口罩、洗手，熟悉吸痰器的原理及注意事项）
②用物准备10分（治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。
盛有生理盐水的有盖敷料缸，一次性12～14号消毒吸痰管数根，一次性手套，电动吸引器，必要时备压舌板、开口器、舌钳及电源插板，检查并调节电动吸引器的负压：
小儿<
13.3Kpa（100mmHg）成人<
20Kpa（150mmHg）
③患者准备2分
④环境准备2分
1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流
2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源，再次检查负压。
戴手套
3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管
4、吸痰：
分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时，吸痰管插入预定的部位后，稍0.5-1cm游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。
左右旋转，向上提拉以吸净痰液。
注意观察患者呼吸、面色
5、吸痰完毕。
分离吸痰管，放入医疗垃圾桶内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内
6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。
脱手套，为患者拍背
7、整理床单位和用物，洗手，取下口罩
8、进行健康教育
1、违背以下原则酌情扣分：
①以患者为中心，与患者进行有效沟通
②查对制度
③节力省时
④动作熟练、轻巧准确
⑤无菌和隔离观念
2、吸引装置装错酌情扣5-7分
3、负压调错酌情扣2-3分。
插管时未停止吸引酌情扣3-5分
4、接头污染酌情扣2-3分
5、一次吸引时间超过15秒扣2-3分
评
价
20
分
1、患者呼吸道通畅，呼吸改善
2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤
3、护士操作熟练，患者满意
1、动作不熟练，急救意识不强扣分
2、护患沟通不良酌情扣3-5分
3、吸痰过程中未观察病情扣分
中心管道吸痰法考核评分标准
内容
分值
2、评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）
2、评估用物可于准备时检查评估
3、准备时也未检查者扣除该项分
1、预期目标（①患者呼吸道通畅，无窒息感②患者喉头及双肺痰鸣音消失③患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状④患者自我感觉舒适）
盛有生理盐水的有盖敷料缸，一次性12~14号消毒吸痰管数根，一次性手套，电动吸引器，必要时备压舌板、开口器、舌钳）
③患者准备（明确吸痰的目的和意义，主动配合）
④环境准备
2、准备不符合要求酌情扣分患者准备、环境准备可和评估一起进行
分离吸痰管，放入医疗垃圾筒内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内
整理床单位和用物，脱手套，洗手，取下口罩
7、进行健康教育
1、违背以下原则酌情扣分
①以患者为中心，与患者进行有效沟通
②查对制度
③节力省时
④动作熟练、轻巧准确
⑤无菌和隔离观念
3、负压调错酌情扣2-3
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