孕产妇保健内容Word文档格式.docx

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自愿自费做NT（11-13周）值。

第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

带夫妻双方身份证复印件，准妈妈的一寸照片。

空腹来医院进行检查。

2、第二次产检：

怀孕16周

分析首次产前检查的结果。

免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。

孕中期唐氏血液筛查（15—20周），自愿自费检查骨密度及B超。

第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院检查。

最好16周左右，否则采血失败无法重采。

3、第三次产检：

怀孕20周

免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。

自费血常规、尿常规、四维彩超胎儿畸形筛查（18—24周）。

第3次产检项目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。

医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常等。

四维彩超，还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。

4、第四次产检：

怀孕24周

自费糖耐量筛查（75gOGTT）、血常规、尿常规。

第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。

做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水。

5、第五次产检：

怀孕28周

自费产科B超检查、血常规、尿常规。

这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。

从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

6、第六次产检：

怀孕30周

免费血压、体重、宫底高度、腹

9、血糖、产科B超检查。

这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。

医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

10、第十次产检：

怀孕37周，第十一次产检：

怀孕38周，

【产检项目】：

免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。

自费血常规、尿常规、

孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

11、第十二次产检：

怀孕39周，第十三次产检：

怀孕40周。

免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。

自费血常规、尿常规。

差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。

不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯，保证胎儿和准妈妈的安全。

三、公共卫生服务

从2017开始国家公共卫生项目孕产妇系统管理由计生妇幼保健院承担，项目要求孕前必须保证在计生妇幼保健院（指导站）做够孕期5次产检和2次产后访视：

第一次产检：

怀孕12周。

第二次产检：

怀孕16-20周.第三次产检：

怀孕21-24周。

第四次产检：

怀孕28-36周.第五次产检：

怀孕37-40周；

产后7天访视，产后42天访视。

准妈妈们孕期5次产检和2次产后访视必须在计生妇幼保健院完成，而且应在孕产妇保健手册上做好记录，否则会影响出生证的领取和合作医疗的报销。

四、产前筛查项目

榆社县妇幼保健院（指导站）开始了免费产前筛查，筛查18-三体，21-三体，开放神经管畸形，4月11日正式开始，凡15周-20周孕妇尽早到妇幼保健院（指导站）检查，每周一到四早9：

30前空腹采血，月经不规律或不清楚孕周的可以做B超确定孕周。

千万不要错过时间，记得是15-20周，尽可能的提早（最好16周左右）。

第1次正式产检（第12周）

检查项目：

1、去辖地卫生院领取“母子健康档案”

2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产

是否需要空腹：

是

说明：

这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。

日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：

1.量体重和血压。

2.进行问诊：

医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。

并了解过去病史，有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。

3.听宝宝心跳：

医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：

主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5.身体各部位检查：

医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。

6.抽血：

准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO血型、RH血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等，好为未来做防范。

7.检查子宫大小。

第2次产检（第16周）

1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

2、唐氏症筛检

否

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。

此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。

唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”，特指21号染色体由正常的2条变成3条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。

第3次产检（第20周）

1、四维彩超胎儿畸形筛查

2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

除了常规检查以外，这次产检要做第一次超声波检查。

准妈妈在孕20周做第一次超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。

医生会仔细量胎儿的头围、腹围，看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

第4次产检（第24周）

1、妊娠糖尿病筛检

大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。

先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，建议空腹喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血。

当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常。

如糖筛异常者，指导控制饮食，两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食两周。

第5次产检（第28周）

1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B超

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。

如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让医生知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。

此外，要再次做B超检查，以排除畸形可能。

这次产检开始检查宝宝的胎位，检查妈妈的骨盆，为分娩做准备。

备注：

对0型血的孕妇进行抗体效价的测定，检查时间为：

第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。

半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。

当抗体效价>

1：

128时，警惕溶血发生的可能。

另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿，胸腹腔积液，肝脾肿大，胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的。

第6次产检（第30周）

1、下肢水肿、子痫前症的发生

2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动

3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

在孕期28周以后，产检变为两周一次，医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。

因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平，有可能会压迫到静脉，所以，静脉回流不好的准妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。

由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。

所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。

从这周开始，准妈妈要关注自己的胎动。

第7次产检（第32周）

1、评估胎儿体重、胎位检查

3、指导准妈妈自数胎动

除了做常规检查以外，这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;

若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

第8次产检（第36周）

1、胎位检查

从36周开始，产检变为一周一次，医生会持续监视胎儿的状态。

此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。

第9次产检（第37周）

1、肝功有异常者复查肝功

2、查血凝四项、B超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况，决定分娩方式

4、指导准妈妈自数胎动，指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。

这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况，包括准妈妈的心脏状况等。

因为37周以后，准妈妈随时有可能生产，从这次产检开始，以后每次产检都会做胎心监护，严密监测胎儿的状况。

第10-12次产检（第38-40周各一次）

1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在盆腔内，此时准妈妈应做好临产准备，注意自己的胎动变化。