孕产妇保健内容Word文档格式.docx

1、自愿自费做NT（11-13周）值。第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。带夫妻双方身份证复印件，准妈妈的一寸照片。空腹来医院进行检查。2、第二次产检：怀孕16周分析首次产前检查的结果。免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。孕中期唐氏血液筛查（1520周），自愿自费检查骨密度及B超。第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院检查。最好16周左右，否则采血失败无法重采。3、第三次产检：怀孕20周免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规、四维彩超胎儿畸形筛查（1824周）。第3次产检项

2、目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常等。四维彩超，还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。4、第四次产检：怀孕24周自费糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水。5、第五次产检：怀孕28周自费产科B超检查、血常规、尿常规。这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都

3、是常规项目的检查。6、第六次产检：怀孕30周免费血压、体重、宫底高度、腹9、血糖、产科B超检查。这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。10、第十次产检：怀孕37周，第十一次产检：怀孕38周， 【产检项目】： 免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。自费血常规、尿常规、孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。11、第十二次产

4、检：怀孕39周，第十三次产检：怀孕40周。免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。自费血常规、尿常规。差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯，保证胎儿和准妈妈的安全。三、公共卫生服务从2017开始国家公共卫生项目孕产妇系统管理由计生妇幼保健院承担，项目要求孕前必须保证在计生妇幼保健院（指导站）做够孕期5次产检和2次产后访视：第一次产检：怀孕12周。第二次产检：怀孕16-20周.第三次产检：怀孕21-24周。第四次产检：怀孕28-36周.第五次产检：怀孕37-40周；产后7天访视

5、，产后42天访视。准妈妈们孕期5次产检和2次产后访视必须在计生妇幼保健院完成，而且应在孕产妇保健手册上做好记录，否则会影响出生证的领取和合作医疗的报销。四、产前筛查项目 榆社县妇幼保健院（指导站）开始了免费产前筛查，筛查18-三体，21-三体，开放神经管畸形，4月11日正式开始，凡15周-20周孕妇尽早到妇幼保健院（指导站）检查，每周一到四早9：30前空腹采血，月经不规律或不清楚孕周的可以做B超确定孕周。千万不要错过时间，记得是15-20周，尽可能的提早（最好16周左右）。第1次正式产检（第12周）检查项目：1、去辖地卫生院领取“母子健康档案”2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重3

6、、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产是否需要空腹：是说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：1. 量体重和血压。2.进行问诊：医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史，有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。3.听宝宝心跳：医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

7、5.身体各部位检查：医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO 血型、RH 血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等，好为未来做防范。7.检查子宫大小。第2次产检（第16周）1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重2、唐氏症筛检否从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检（但以16 18 周最佳），并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”，

8、特指21 号染色体由正常的2 条变成3 条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。第3次产检（第20周）1、四维彩超胎儿畸形筛查2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重除了常规检查以外，这次产检要做第一次超声波检查。准妈妈在孕20 周做第一次超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围，看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。第4次产检（第24周）1、妊娠糖尿病筛检大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24 周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，建议空腹喝下50 克的糖水，等1 小时后，再进行抽血。当结果

9、出来后，血液指数若在140 以下，即属正常。如糖筛异常者，指导控制饮食，两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食两周。第5次产检（第28周）1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B 超此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让医生知道，才能在准妈妈生下胎儿24 小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次做B 超检查，以排除畸形可能。这次产检开始检查宝宝的胎位，检查妈妈的骨盆，为分娩做准备。备注：对0型血的孕妇进行抗体效价的测定，检查时间为：第一次在妊

10、娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每24星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价1：128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿，胸腹腔积液，肝脾肿大，胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。 当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的。第6次产检（第30周）1、下肢水肿、子痫前症的发生2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 在孕期28 周以后，产检变为两周一次，医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平，有可能会压

11、迫到静脉，所以，静脉回流不好的准妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28 周以后发生，医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。从这周开始，准妈妈要关注自己的胎动。第7次产检（第32周）1、评估胎儿体重、胎位检查3、指导准妈妈自数胎动除了做常规检查以外，这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日

12、后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。第8次产检（第36周）1、胎位检查从36 周开始，产检变为一周一次，医生会持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。第9次产检 （第37周 ）1、肝功有异常者复查肝功2、查血凝四项、B 超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况，决定分娩方式4、指导准妈妈自数胎动，指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况，包括准妈妈的心脏状况等。因为37 周以后，准妈妈随时有可能生产，从这次产检开始，以后每次产检都会做胎心监护，严密监测胎儿的状况。第10-12次产检（第38-40 周各一次）1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法从38 周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在盆腔内，此时准妈妈应做好临产准备，注意自己的胎动变化。