医院感染目标责任书文档格式.doc

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院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。

现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：

1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。

2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。

3、医院感染发病率≤8%。

4、医院感染现患率≤8%。

5、医院感染漏报率≤20%。

6、一类手术切口感染率≤0.5%。

7、抗菌药物使用率≤50%。

8、临床科室抗菌素使用微生物标本送检率≥50%。

9、医院感染知识培训率达100%。

10、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

11、环境卫生学微生物监测合格率≥95%。

12、紫外线灯管监测合格率100%。

13、医务人员手卫生知晓率达100%。

14、一次性医疗用品合格率达100%

15、医疗废物分类处理，无害化管理规范。

16、医院感染管理各种表格正确填写。

以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任状一式两份。

耒阳市中医医院 

科主任（签名）

院 

长：

护士长（签名）：

2014年1月8日