黄芪的临床应用PPT格式课件下载.pptx

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国医大师朱良春把黄芪粥，称为长寿粥，每天吃上一碗黄芪粥，精力不减当年。

但需要明确的是，脉细数、舌质红，属中医阴虚者，不宜服用。

黄芪-药食同源,黄芪的记载,春草明年绿，王孙归不归?

这是唐代诗人王维的送别诗，诗中的“王孙”也是一味古老中药的别名。

黄芪称为“王孙”，见于与王维同朝的甄权的药性论，转载于明朝药物学家所著的本草纲目。

黄芪的功效,黄芪，旧作“耆”，长也，被李时珍称为“补药之长”。

“耆”指六十岁以上的人，“耆耋”是指年纪很大的人黄芪味甘、微温，有补中益气、止汗、利水消肿、托毒生肌的作用。

可用治气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴等。

现代医学的慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。

黄芪有广泛的应用，受到不少医家的推崇。

柳太后与黄芪,旧唐书方技传记载：

唐朝许胤（yn）宗在南陈新蔡王手下做官时，柳太后突然患中风说不出话来，请遍名医治疗都没有效果。

柳太后因为口噤不能服药，眼见病情一天比一天加重，众医束手无策，新蔡王更是心急如焚。

而精通医药的许胤宗不但不着急，反而提出用热汤气熏蒸法为太后治病。

于是用黄芪、防风两味药煮汤数十斛，放到柳太后的床下，药汁弥漫，烟雾缭绕，柳太后当天晚上就能说话。

以后经过一段时间调理，太后便康复同以前一样了。

柳太后猝患中风，是因年老体弱、气血失调的结果。

而黄芪性温，善补气升阳、固表行滞;

防风性微温，善散风胜湿止痛。

二者相伍，既能补气固表而健体，又能散风行滞而调气血。

再加上热蒸汽既能温通经络，促进气血运行，又能润肌肤、开毛窍，促进药物成分的吸收，故能在较短的时间内收效。

黄煌之用黄芪,黄芪体质：

面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽；

浮肿貌，目无光彩；

肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感；

黄芪腹。

平时易于出汗、怕风；

遇风冷易于过敏；

或鼻塞，或咳喘，感冒；

大便不成形，先干后溏；

易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木；

舌质淡胖，舌苔润。

黄芪的现代研究,根据现代医药家研究：

黄芪主要化学成分为皂苷、黄酮等；

具有加强心脏收缩的作用，尤其是对于因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏病，它的强心作用更为显著；

也有扩张血管的作用，能够改善皮肤血液循环及营养状况，并且降低血压。

黄芪还有保护肝脏、治疗肾炎的作用。

美研究发现中药黄芪对艾滋病病毒有抑制作用,据美国媒体报道，美国科学家通过长期研究发现，中药黄芪中含有一种可有效抑制艾滋病病毒细胞分裂的化学物质，是对付艾滋病主要元凶“淋巴细胞杀手”的有效手段。

黄芪有望取代传统的艾滋病治疗方式抗逆转录病毒疗法，成为治疗艾滋病的主要方式。

此外美国研究人员还指出，黄芪还可以治疗其他免疫系统疾病，尤其对病毒性感染和慢性病有奇效。

美国科学家用黄芪研制出“返老还童”药剂,皮肤是人类衰老的一个重要标准，随着年龄的增长，不可避免的出现细胞的衰落，皮肤的松弛。

对此，哈佛医学院的科学家们找到了破解的方法。

他们在黄芪的中草药中发现了一种珍贵的混合物，在将该混合物进行提炼后就得到了名为“TA-65”的神奇营养补充剂。

之所以称它神奇，是因为它可以激活一种名为“瑞粒酶”的酶，而这种酶能够对细胞起到一定的保护作用。

重新“复活”细胞的功能和特征，皮肤可以从松弛褶皱，自然恢复到年轻时的紧致美丽,黄芪禁忌,袁枚与黄芪袁枚，是清代乾隆年间的进士，与纪晓岚有南袁北纪之称。

有一年夏天，已过古稀的袁枚因贪口腹患了痢疾，腹痛腹泻大便为黏液血水样。

经医生治疗，病情仍无明显好转。

这时一位医生以袁枚年高体弱为由，用黄芪、人参等补益药治疗结果导致闭门留寇，邪无出路，致使袁枚病情加剧。

中医学认为，下痢是由于湿、热等毒邪停留于肠中，导致肠道的功能失调而造成的。

治疗时应审时度势，当邪气盛时，需要先给邪气以出路，引邪外出，而不应该用参芪温补，造成气机壅塞，邪不能出。

只有在邪气泻出之后，才能考虑用温补法来调补肠胃。

因此不恰当地用补气药，阻邪外出，这就是常说的“闭门留寇”。

后来他的一位老友名叫张止厚劝他服用自制的大黄，医生们认为大黄药性太猛，病人不能服用。

后来，袁枚服了大黄，疾病痊愈了。

袁枚系实证，吃补药黄芪无异于火上浇油、雪上加霜，故而病情加剧而成危象。

此后当机立断，改弦易辙，改用清热解毒、泻下通腑的大黄，终使病情转危为安。

可见用药须对症方有效。

黄芪的禁忌,黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。

从体质上来说，黄芪最适合气虚脾湿型的人，这种人往往身体虚胖，肌肉松软，尤其是腹部肌肉松软。

而身体十分干瘦结实的人则不宜。

从身体状况来说，感冒、经期都不要吃黄芪。

从季节来说，普通人春天不宜吃黄芪。

黄芪是一味好药，作用强大且独特，一般临床使用数10至30克后患者的脉象马上就会有反应，精神和体力会有改善，正确合理地使用则收效明显。

但必须注意的是，它的副作用同样强大。

黄芪性温而药力向上升（补气升阳），如果在春夏两季气候温暖，湿热之气盛，使用黄芪容易导致以热助热，特别不利于黄芪药力的充分展开；

更重要的是，使用黄芪在中医临床上容易补火上火（性温补气）助邪（疾病或一些致病因素），一旦缺乏准确全面的辨证水平和控制其副作用的技术，那补药入口就可能会变成毒药，危害很大，就会养出病来。

最常见的副作用就是迅速出现“上火”症状，如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等，甚至使病情加重或逆转病势。

为什么感冒不能喝黄芪粥呢？

因为黄芪是固表的，它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。

可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。

同理，春天是生发的季节，人体需要宣发，吃黄芪就不太适宜了。

黄芪禁忌,肾病属阴虚，湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，应禁用。

因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；

而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。

如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。

阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。

湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等。

热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等。

西方最新研究的结果也证实，服用黄芪的时候，最好不要服用环磷酰胺（cyclophosphamide癌得星，安道生，是免疫抑制剂及抗肿瘤药），否则互相会相克。

另外，有一些品种有一定的毒性，所以不能随便服用，服用量最好根据医生的医嘱。

由于长期大量采挖，近几年来野生黄芪的数量急剧减少，若不加强保护和人工繁殖，有趋于绝灭的危险。

为此确定该植物为渐危种，国家三级保护植物。

并发现黄芪与琼珍灵芝搭配煮水喝可治疗糖尿病，身体虚弱等病症。

用法用量,煎服，1015g，大剂量3060g。

黄芪是升阳之药，轻用升压，重用降压。

治疗低血压常用补中益气汤，其中黄芪用量不超过15克；

治疗气虚痰浊型高血压，黄芪必用至30克以上；

对于脏器下垂者，又宜重用黄芪以升之，黄芪必须重用30克以上；

治疗痿证时，常用100120克，最大用至500克；

治浮肿，量可达60100克，治半身不遂、骨质增生疼痛等，可用3060克；

用于上消化道溃疡，可用1530克；

老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长，则需用5080克以益气固摄。

益气补中宜炙用；

固表托疮多生用。

1.玉屏风散,组方配伍,玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。

研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。

由黄芪、白术（zh）、防风三味中药组成。

防风1两（15克），黄芪2两（30克，蜜炙），白术2两（30克）黄芪于内，可大补脾肺之气，于外则固表止汗，是其中的主打药物；

白术能健脾益气，增强黄芪益气固表的功能，为辅药；

而防风又叫“屏风”，可以解表祛风。

方中黄芪益气固表止汗为君；

白术补气健脾为臣；

佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。

且黄芪得防风，固表而不致留邪；

防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

玉屏风散就像是给体质虚弱的人加了一面结实坚固的挡风墙，使风邪无法侵入，主要是被用来抗感冒并提高免疫力，降低重复患病的几率。

本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。

主治：

本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。

2.防己黄芪汤：

金匮要略：

“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

”金匮水气病脉证并治第十四：

“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。

”,组成,防己一两12g黄芪一两一分15g去芦甘草半两6g炒白术七钱半9g,方中防己利水渗湿以消肿，祛风盛湿以止痛；

黄芪益气补虚而固表，兼可利水，二药合用，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，共为君药。

白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之力，又增黄芪益气固表之功，为臣药。

煎加生姜、大枣和营卫，调脾胃，俱为佐药。

甘草益气和中，调和诸药。

常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，证属表虚之风水、风湿者。

1本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。

以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。

2若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；

喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；

水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；

冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。

3适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。

参芪粳米粥,：

生黄芪、党参各30克，甘草15克，浓煎取汁，用粳米100克，大枣10个，煮粥。

待粥将熟时，兑入药汁，再煮至熟即可。

每天1剂。

此粥可以治疗神疲乏力、自汗等症，中老年人体虚者可经常食用。

黄芪茶-黄芪茶补好气血生化之源，让胃气永不虚靡,【茶方组成】生黄芪10克大枣5颗。

【制作方法】黄芪切成薄片，红枣洗净、去核撕成小块。

以上两种食材一起放入沙锅中，添水约500毫升，大火烧沸后，转小火煎煮约20分钟（也萄以加入适量红糖或是白糖增加风味）。

每曰天1剂。

此方具有补气升阳，健脾和胃固表止汗等多种养生功效。

因为方中的黄苠为“补药之长”中医认为，它味甘性微温可入肺经、脾经、肝经和肾经具有益气固表、敛汗生津、消疮生肌、利水消肿等功效。

可用于治疗气虚所致的四肢乏力、食欲不振、大便稀溏或便秘、内热消渴及水肿等多种病症。

清代名医汪昂还在本草备要一书中特别指出它能“益元气、壮脾胃”。

可见它是补益脾胃之气的上好药材。

而且，红枣也是补脾之果，是益气养血佳品，有和药之功。

它配以黄芪，能促进其健脾补胃的作用，同时也使药性更为缓和，更适合脾胃虚弱者和普通人的长期补益。

经常泡点黄芪茶