最新腹腔镜操作流程Word文件下载.docx

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15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件.

16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；

若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位.

17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。

腹腔镜操作流程图

按下气腹机工作开关“start"

键

美甲操作流程

一．基础保养：

修甲形状一般分为：

椭圆形，方圆形，正方形，尖圆形、圆形.修形时根据顾客的手形来定,一般手长的人适合方圆形.

最常用的形状：

是椭圆形和方圆形

　■1。

方形甲：

一般来说，方形指甲个性化及带领潮流，不易断裂,比较受职业女性和白领阶层及西方人喜欢。

　　■2。

方圆形指甲：

方圆形的指甲前端和侧面都是直的，棱角的地方成圆弧形轮廓,这种看上去很结实的形状会给人以柔和的感觉，对于骨节明显，手指瘦长的顾客，方圆形可以弥补不足之处。

　　■3。

椭圆形指甲：

椭圆形的指甲，从游离缘开始，到指甲前端的轮廓呈椭圆形，属传统的东方甲形。

　　■4.尖形指甲：

尖形指甲由于接触面积小，易断裂，而亚洲人的甲形较薄，不适合修成尖形。

　　■5。

圆形：

适合于手修长，自身手指长得好的人。

涂指甲油

　　■1。

先将手洗净，消毒,用磨砂条修正指甲形状.

　　■2.涂层加钙底油，在指甲表面.

沾少许指甲油涂在指甲尖先端，再涂指甲尖的反面。

　　■4.涂擦指甲的正中，刷子稍平些，刷头稍压开一些。

涂指甲左侧，再涂指甲右侧。

　　■6.薄薄地涂第二遍指甲油。

　　■7。

涂完甲油如有多余甲油溢出，用标签沾上洗甲水,将多余甲油擦去。

　　■8。

再涂上一层亮油.

　　■9。

完成。

具体步骤：

1、清洁a.用消毒水消毒自己和顾客的手，去除指甲及手部表面的细菌和真菌。

b.用喷瓶把美甲工具消毒。

2、卸甲油如果顾客指甲上原来涂有甲油用洗甲水先清洗掉。

3、修形根据顾客的手形，用修甲条修出漂亮的形状。

4、祛死皮把软化剂均匀的涂在指甲的四周,用死皮推,推起死皮和角质。

5、粗抛、细抛。

用4合1抛光块，窄面黑色，先将指甲表片打磨平整，因为我们的指甲，长出来都会有一条条纹路的，打磨和抛光会将指甲打磨平整，光滑,帮助我们更好的涂出漂亮的指甲，打磨时注意力度和均匀度.

6、打蜡.用棉签沾一点蜡到指甲上，用蜡条均匀的打开即可。

蜡可以增加指甲的亮度、硬

度使指甲看起来更加饱满。

7、涂营养油.用营养油,涂在刚刚去过角质和死皮的地方，然后按摩直至吸收,促进指甲

的健康生长，防止生倒刺。

8、涂指甲钙油.钙油又称为加钙底油丐油，它可以起到保护指甲，防止指甲变黄，没有光

泽。

9、涂指甲油。

刷油的遍数也是有讲究的，一般3笔刷完,反复涂刷，很容易就和底下的颜

色溶到一起，颜色就不均匀。

（先刷中间）

10、涂亮油。

亮油是起到封锁甲油的作用，防止颜色脱落。

为什么涂了亮油，颜色也脱落，

而且还是从指尖脱落，这也有2个方面的原因，第一是MM刷色不均匀，指尖的部分刷的厚，当然就很容易脱落,还有一个就是涂亮油的时候没有包边，包边的意思就是先用亮油，横向把指尖部分刷一下，就像包了一个边边一样，这样就不容易从指尖脱落了.

注：

涂营养油后可用牙签裹少许酒精棉，沾酒精清洁指甲里的污垢。

卸甲油时用画妆面沾少许洗甲水，敷在指甲上停留3至5秒，由上往下搽即可。

二．美甲渐变（需选同一色系的甲油）

1、给指甲基础保养

2、用所选的指甲油由深到浅,均匀的涂在指甲上.

3、等甲油晾干后，涂亮油即可。

三．贴甲片

1、选择和指甲大小相同的甲片，（如有大小不一样的，就选用最相似的，进行修整即可）。

2、把软化剂均匀的涂在指甲的四周，用死皮推把死皮推起，用专用死皮剪把死皮剪掉。

3、用修甲条打磨指甲三分之一处,把指甲表面打毛.

4、把修整好的甲片涂上胶水（修整甲片低端）,由指尖压、推着粘在指甲上（这样能让甲片和指甲紧密贴合）。

5、修形。

剪到自己觉得合适的长度,开始打磨半贴的地方，用修甲条把棱磨平。

主要是修整厚度，修整完后不要用肉眼看，而是用手指的指心感觉。

感觉平了，那就是修整好了，然后在修整甲片的形状.

6、粗抛,细抛,涂营养油。

7、涂钙油，晾干后涂甲油。

注:

在使用胶水时，胶水不能太多以免沾到顾客手指。

水晶笔使用完后，需用药液清洗干净后,用营养油及时保养.

四．法式水晶贴片（水晶笔）

1、选择和指甲大小相同的甲片，（如有大小不一样的,就选用最相似的，进行修整即可）。

2、把软化剂均匀的涂在指甲的四周，用死皮推把死皮推起,用专用死皮剪把死皮剪掉。

3、用修甲条打磨指甲三分之一处，把指甲表面打毛.

4、把修整好的甲片涂上胶水（修整甲片低端）,由指尖压、推着粘在指甲上（这样能让甲片和指甲紧密贴合）.

5、修形.剪到自己觉得合适的长度，开始打磨半贴的地方,用修甲条把棱磨平。

主要是修整厚度,修整完后不要用肉眼看，而是用手指的指心感觉。

感觉平了，那就是修整好了，然后在修整甲片的形状。

（全甲呈磨砂状态）

6、在指甲上涂干燥剂。

。

干燥剂的作用：

消毒。

防止甲片起翘。

7、把药液倒入玻璃杯中,用水晶笔沾取适量的药液后在沾水晶粉，由上到下均匀铺在指甲上.水晶粉的作用是使指甲看起来更加饱满。

（注:

涂水晶粉是由多到少使用）

8、用修甲条修形，打磨，涂营养油即可。

五．贴片光疗.（光疗笔）

1、选择和指甲大小相同的甲片，（如有大小不一样的，就选用最相似的，进行修整即可）.

2、把软化剂均匀的涂在指甲的四周，用死皮推把死皮推起，用专用死皮剪把死皮剪掉

3、把修整好的甲片涂上胶水（修整甲片低端），由指尖压、推着粘在指甲上（这样能让甲片和指甲紧密贴合）。

4、修形，打磨指甲。

5、用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上,用光疗机烤2分钟即可。

6、涂彩胶,用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可.

7、涂透明胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可。

8、涂封层胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可。

9、用修甲条打磨,修形。

10、涂封层胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上,用光疗机烤2分钟后，涂营养油。

六．纯光疗甲

1、全甲打磨，戴指甲托。

（指甲托前后需成一条直线）

2、把药液倒入玻璃杯中，用水晶笔沾取药液后在沾水晶粉，由前到后均匀的铺在指甲上。

一般是三笔铺成,水晶甲要自动晾干,不能烤.（注：

水晶粉是由多到少的铺）

3、修形，打磨指甲.

4、用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可.

5、涂彩胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可。

6、涂透明胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可.

7、涂封层胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上,用光疗机烤2分钟即可。

8、用修甲条打磨，修形.

9、涂封层胶,用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟后，涂营养油.

六．雕花

所需工具：

水晶液（药液），雕花粉，雕花笔，水晶杯，

1、用雕花笔在水晶液中浸泡湿润，滤除过多的水分（可在纸巾上吸收掉多余的水分）

2、用笔尖轻轻蘸取少量雕花粉，马上产生反应溶成粉球;

3、滴于甲面上,趁粉球未干用笔腹压、推成喜欢的桃心、*蝴蝶结、小花等形状;

4、粉球马上变干变硬了，涂上亮油即可；

5、在雕花笔上的粉凝结变硬之前，马上放入洗笔水中清洗干净，这一步对于保护笔非常重要哦！

注:

水晶液的水分不够准确，水分太多了，雕花粉就会四处流动,不易掌握。

控制不准水晶液和雕花粉溶解的干湿度时间，压出的花瓣不够清晰，容易模糊,水分太少了,也就粘不上粉，雕花粉容易凝结成硬块，无法塑形，压出的花瓣比较厚重，不自然，还有经常掌握不准雕花粉的粉量，不是太多就是太少，造成最后整体花型组合不够完美！

腹腔镜操作技能比赛评分表

参赛选手姓名:

项目

具体内容

标准分

实得分

术前准备10分

光缆与镜子连接，2分；

镜子入箱前对白，2分；

调焦，2分;

根据操作项目选择、检查相关器械,4分；

少查1件扣1分；

时间应≤3min。

10分

操作过程60分

缝合:

进针距离切缘0.3cm—0。

5cm,12分，6次进针各2分；

针间距0.5cm—0。

8cm，6分，各3分；

全层外翻，12分，6次进针各2分,每1针不符合要求扣2分；

每针缝线打3结，10分，少1结扣1分.

40分

捡取异物：

用取石钳取出豆子或将豆子装进标本袋内取出，无残留，16分（每粒2分）；

若用钳子夹取，每粒扣1分；

残留每粒扣2分。

线条、金属丝用钳子取出,4分,可一起取出;

残留一件扣2分。

20分

总体评价30分

技术熟练：

器械选用得当，2分（错用1件扣1分）;

器械指向准确，4分（不能熟练指向目标，扣2分）；

助手配合默契，2分（依镜子走向、角度等是否恰当判断，欠默契扣1分）。

操作用时:

小肠修补：

≤20min。

得10分;

每超过1min扣1分

≤10min.得10分；

总得分

100分

说明:

1.缝线使用普通丝线；

2。

计时从镜子入箱开始计算；

3。

对同一参赛选手,评委评分（同一评委对所有参赛选手最高分与最低分）相差不应超过10分；

如发现评分异常（评分相差≥10分），应给予纠正后再计分。

评委签名：

日期:

腹腔穿刺术

腹腔穿刺术（abdominocentesis）是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术.确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。

目的

①明确腹腔积液的性质，找出病原,协助诊断。

②适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力，改善血液循环。

③向腹膜腔内注入药物。