广州市常见病病假建议书发放暂行标准Word格式.docx

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迁延性肝炎参照上述原则处理。

3、肝硬化

（1）代偿期半休6个月；

（2）失代偿期可作长休处理。

4、乙型肝炎病毒携带（HBｇAg阳性）者不给病假。

5、胆道感染

（1）急性发作期全休至退热后7－14天；

（2）低热加肝功能损害，参照肝炎标准处理；

（3）低热疸肝功能正常，体温（口探）37.5°

C以上者半休10天，体温37.5°

C以下者逐步过渡到正常工作。

6、流感、普通感冒

全休至退热后2－4天。

7、痢疾

（1）急性菌痢：

全休至症状消失后2－4天；

（2）慢性菌痢：

症状较明显者半休10－20天。

8、疟疾

间日疟全休7－10天；

恶性疟全休至退热后7－10天。

9、华支睾吸虫病

（1）轻者（无症状或稍有食欲不振、轻度腹泻等）原则上不给病假；

（2）重者（反复感染、并发急性肝囊炎、总胆管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并症状标准处理；

（3）发生肝硬化者按相应标准处理。

10、胃、十二指肠溃疡

活动期不能进食或有呕吐者全休3－7天，合并出血，出现黑便者全休2－3天；

中等量以上出血者全休15－45天；

根据症状和血色素恢复情况，逐步恢复原工作。

11、胃、十二指肠炎

剧痛者全休1－3天；

伴初学者按胃、十二指肠溃疡标准处理。

12、胃下垂

症状明显者全休1－3天。

13、胃粘膜脱垂参照溃疡病标准处理。

14、肠结核

参照结核病科标准处理。

15、局限性肠炎、慢性结肠炎、结肠易激症候群有明星腹痛、腹泻者全休1－3天。

16、肝脓肿

全休至退热、临床症状体征消失后14－30天。

17、胰腺炎

（1）急性：

全休至症状消失后14－30天。

（2）原则上不给病假，如有剧痛予全休1－3天，伴有明显腹泻者继续半休7－10天。

18、急性气管－支气管炎

全休3－10天。

19、支气管哮喘

发作期全休1－3天。

20、支气管扩张症

合并急性感染者全休至症状消失后3－7天；

合并咯血者全休至咯血停止后3－7天；

如仅为血丝痰者予半休15－30天。

21、肺气肿

（1）继发急性呼吸道感染、发热气促等时全休3－7天；

（2）并发呼吸衰竭及肺原性心脏病、心功能常在Ⅱ～Ⅲ级者作长休处理。

22、肺炎

全休至临床症状体征消失后3－7天；

已无临床症状尚有X线阴影者全休10－20天，或半休30天。

23、自发性气胸

残腔消失后全休14－21天；

并发呼吸衰竭者按长休处理。

24、高血压病

（1）Ⅰ期高血压病或新发病例全休至高血压正常（三次不同日期测量，下同）后继续半休7－10天；

（2）舒张压超过14.67Kpa（110mmHg）或收缩压超过24Kpa（180mmHg）药物未能理想控制者全休10－30天。

年龄50岁以上，病期超过一年，血压虽达到22.67/13.33Kpa（170/100mmHg），但较长时间稳定在一定水平，自觉症状不明显者，可予半休10－15天；

血压降至临界高血压18.67～21.33/12～12.67Kpa（140-160/90－95mmHg）左右，稳定一个月后，不再给病假；

（3）40岁以上患者，病期超过一年，无明显自觉症状，血压在21.33/12.67Kpa（160/95mmHg）以下者，一般不给病假；

（4）合并心、肾、脑等器质性改变但临床表现不甚严重者，参照上述

（2）、（3）项处理；

（5）Ⅲ期高血压病合并心、肾、脑严重器质性损害及功能失代偿者作长休处理。

25、风湿病

（1）急性风湿性心脏炎：

全休至风湿活动症状消失后半休2个月；

（2）风湿性心瓣膜病：

风湿活动期全休；

无心功能不全者原则上不给病假；

心功能不全者按相应标准处理；

（3）风湿性关节严：

①凡表现为游走多发性大关节红、肿、热、痛、功能障碍、全身发热、S.R25mm/h以上，全休至关节红肿消退，S.R不正常，全休1－3天。

26、类风湿性关节严

急性发作期全休1－3个月；

多个关节严重受累、功能完全丧失者可作长休处理。

27、冠心病

（1）心肌梗塞：

急性一般全休4－6个月，以后半休2－6个月，病假期长短视心绞痛、梗塞后心律失常和心功能恢复情况而定；

陈旧性无心功能不全者，一般可草场工作，重体力劳动者可照顾转做轻工。

（2）心绞痛：

不稳定型者全休；

稳定型者半休1－2个月；

（3）心律失常：

①心房纤颤或莫氏二型Ⅱ度房室阻滞，高度和Ⅲ度房室传导阻滞伴有心功能不全者，按心功能不全标准处理；

②功能性阵发性房颤、慢性房颤临床症状不明显者半休7－14天；

③频发的阵发性心动过速全休；

偶而发作的阵发性心动过速，发作后全休1－2天；

④频发早搏伴有症状或处罚者全休14－30天；

持久的频发早搏无症状者恢复工作，有心功能不全者按心功能不全标准处理；

⑤未能查到病因的，稳定持久的Ⅱ度房室传导阻滞、莫氏一型Ⅱ度房室传导阻滞（文氏现象）、完全性或不完全性右束枝传导阻滞和室内传导阻滞者照常工作；

⑥稳定持久的莫氏二型Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞，据症状体征予半休7－14天；

（4）心衰：

按心功能不全标准处理；

（5）心电图呈典型慢性冠状动脉供血不足者参照冠心病标准处理；

仅心电图诊断为心肌劳损者原则上应照常工作。

28、二尖瓣脱垂

症状轻微者照常上班；

症状明显者予半休7－14天。

29、病态窦房综合症

有症状者予全休或半休7－14天；

无症状仅心动过缓者照常工作；

出现心律失常、心功能不全者按相应标准处理。

30、病毒性心肌炎

参照急性风湿性心脏炎标准处理。

31、先天性心脏病

无心血管功能不全者原则上不给病假；

有心衰者按心功能不全标准处理。

32、泌尿系感染

（1）急性期全休4－14天；

（2）慢性期急性发作按急性期标准处理；

（3）临床症状和体征不明显，晨尿有白细胞（＋）者，可半休3天；

（4）出现肾功能不全者按相应标准处理。

33、急性肾炎

全休之血压正常，水肿消退，尿常规正常，以后半休1个月。

34、慢性肾炎

（1）有临床症状，反复晨尿蛋白（＋＋＋）者或者有红、白细胞者全休3－4个月；

（2）高血压明显、尿蛋白（＋）以上者全休并参照高血压病标准处理；

（3）无临床症状，尿检查连续三次蛋白（＋＋），有少量红细胞者全休伙半休15－30天；

（4）无临床症状，尿蛋白（＋～＋），可半休3天；

（5）出现肾功能不全者按相应标准处理。

35、肾结核

36、多囊肾

无伴发高血压、急性感染，无肾功能不全者一般不给病假；

囊肿合并感染，有发热、脓尿、肾绞痛者全休14－30天；

出现肾肝功能不全者按相应标准处理。

37、乳糜血尿

确诊为丝虫病者，急性期全休7－14天，慢性期无症状者可半休3－7天；

乳糜血尿按血尿（＋）（连续2吃，下同）者半休3－7天，（＋＋）以上者全休3－7天。

原因不明者，按血尿情况参照以上标准处理，并及时查明原因。

38、肾功能不全

（1）氮质血症期：

血尿素氮>

25mg％（8.9mmo1/L）、血肌酐>

1.5mg％（132.6ｕmol/L），全休2－4个月；

（2）肾功能衰竭（尿毒症）期作长休处理。

39、贫血

（1）急性贫血者全休至血红细胞数及血色素恢复接近正常后7－14天；

（2）缺铁性贫血：

有明显的慢性贫血症状者全休1－2个月，以后视病情轻重（依据症状、血色素及红细胞数）给半休1－2个月；

（3）再生障碍性贫血：

如多次化验血液显示红细胞为（1.0～2.0）×

1012/L（100～200万/mml），白细胞为（2～3）×

10９/L（2000－3000/mm3），血小板为（30～40）×

109/L（3－4万/mm3），并伴有明显出血倾向者作长休处理。

40、白血病

缓解期予全休或半休轻工；

（2）慢性：

视病情予半休或轻工；

急性发作者按

（1）项处理。

41、血小板减少性紫癜

发作期全休14－30天。

42、过敏性紫癜

发作期全休至症状体征消失后7－14天。

43、糖尿病

（1）症状不明显，空腹血糖为7.3～16.8mmol/L（130－300mg％）者半休7－30天；

（2）“三多”（多尿、多饮、多食）、乏力、浮肿、蛋白尿（＋～＋＋）等症状体征较明显者全休1－2个月；

（3）出现下列一种或多种并发症和伴随病者作长休处理；

①反复酮血症或/和酸中毒者；

②经常空腹血糖>

16.8mmol/L（300mg％）、有明显临床症状并有明显消瘦者；

③反复泌尿道感染，出现败血症、肾性高血压或肾功能衰竭者。

④严重的糖尿并视网膜微血管病变（眼底检查发现有微血管瘤、硬性及软性渗出物、出血等）者；

⑤合并严重的多发性神经炎、有功能障碍者。

44、痛风

（1）急性期：

凡表现为受累关节红、肿、热、痛、功能障碍，并伴发热、血白细胞增高、血沉加速、血尿酸>

595umol/L（10mg/dl）者全休15－30天；

（2）慢性期：

病情稳定者一般不给病假：

（3）出现肾绞痛、高血压及尿毒症者按相应标准处理。

45、甲状腺功能减退症

（1）甲状腺吸131碘≤5％（24小时），血清蛋白结合碘≤1微克/100毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管和神经系统症状明显者全休2－3个月；

（2）经治疗后症状较轻者半休2－3个月。

46、甲状腺功能抗进

（1）甲状腺吸131碘明显增加（24小时>

70％），，T3T4升高，TSH降低，脉率110次/分以上，中毒症状明显者全休3－6个月；

（2）合并甲亢性心脏病参照心律失常和心功能不全处理；

（3）甲亢经治疗后甲状腺吸131碘50－70％（24小时），脉率90次/分，体重增加，症状好转者可予半休1－2个月。

47、更年起综合症

原则上不给病假；

症状严重者全休3－7天。

48、心功能不全（心力衰竭）

（1）心功能经常在Ⅱ级（心衰Ⅰ级）者半休轻工；

（2）心功能经常在Ⅲ级（心衰Ⅱ级）者全休3－6个月；

（3）心功能经常在Ⅳ级（心衰Ⅲ级）者作长休处理。

49、药物、植物中毒级物理因素疾病

全休至症状基本消失后7天。

结核病科

1、肺结核

（1）活动期全休4－6个月，排菌者全休至痰结菌阴转，以后视病情可再半休1－2个月；

（2）稳定期可恢复正常工作；

（3）损坏肺、慢性纤维空洞而遗有严重功能障碍者，或各型肺结核反复大咯血（平均每1－2月咯血一次，每次500ml以上），痰结菌持续（＋），有明显临床中毒症状者，可视病情作长休处理。

（4）对经系统亢痨治疗仍长期痰结菌（＋），符合下列条件者可考虑复工：

①非教育、保育、食品、服务行业者；

②无临床中毒症状、代偿机能良好者；

③病变一年无变化者。

2、胸膜炎

有明显连创症状者全休1－3个月；

有胸腔积液者全休至胸液吸收后3个月；

胸膜增厚粘连、