药理学教学大纲临床医学本科.docx
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药理学教学大纲临床医学本科
本科临床医疗、麻醉、口腔、影响专业
药理学（2206B）教学大纲
执笔人：
龚新荣
审查人：
龚应霞
分管教学院长：
赵万红
学院院长：
李文春
一、课程基本信息
课程中文名称：
药理学
课程代码：
2206B
学分与学时：
4学分，72学时
课程性质：
必修
授课对象：
临床医学本科
二、课程教学目标与任务
1.教学目标：
培养现代临床医生和从事医药学科研工作人才。
2.学科任务：
阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理，为指导临床合理用药提供理论依据；发现和研究新的药物；揭示生命活动规律，为生命科学研究提供新的方法和依据。
三、学时安排
课程内容与学时分配表
章次
内容
理论
实验
见习
学时
1
药理学总论—绪言
√
1
2
药物代谢动力学
√
3
3
药物效应动力学
√
3
4
影响药物效应的因素
√
1
5
传出神经系统药理概论
√
1
6
胆碱受体激动药
√
1
7
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
√
1
8
胆碱受体阻断药（Ⅰ）-M胆碱受体阻断药
√
2
9
胆碱受体阻断药（Ⅱ）-N胆碱受体阻断药
√
自学
10
肾上腺素受体激动药
√
3
11
肾上腺素受体阻断药
√
2
12
中枢神经系统药理学概论
√
1
13
全身麻醉药
√
自学
14
局部麻醉药
√
自学
15
镇静催眠药
√
1
16
抗癫痫和抗惊厥药
√
1
17
治疗中枢神经系统退行性疾病药
√
1
18
抗精神失常药
√
2
19
镇痛药
√
2
20
解热镇痛药
√
2
21
离子通道概念及钙通道阻滞药
√
2
22
抗心律失常药
√
自学
23
肾素-血管紧张素系统药理
√
2
24
利尿药和脱水药
√
2
25
抗高血压药
√
2
26
治疗充血性心力衰竭的药物
√
3
27
调血脂药与抗动脉粥样硬化药
√
1
28
抗心绞痛药
√
2
29
作用于血液和造血器官的药物
√
2
30
影响自体活性物质的药物
√
1（讨论课）
31
作用于呼吸系统的药物
√
1（讨论课）
32
作用于消化系统的药物
√
1（讨论课）
33
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
√
自学
34
性激素类药及避孕药
√
自学
35
肾上腺皮质激素类药
√
2
36
甲状腺激素及抗甲状腺药
√
1
37
胰岛素及其他降血糖药
√
1
38
抗菌药物概论
√
1
39
β-内酰胺类抗生素
√
2
40
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
√
2
41
氨基糖苷类抗生素
√
2
42
四环素类及氯霉素类抗生素
√
1
43
人工合成抗菌药
√
2
44
抗病毒药和抗真菌药
√
1
45
抗结核药及抗麻风病药
√
1
46
抗寄生虫药
√
3（讨论课）
47
抗恶性肿瘤药物
√
1
48
影响免疫功能的药物
√
1
49
基因治疗药物
√
自学
病案讨论
√
4（讨论课）
合计
72
四、课程教学内容与基本要求
第一章药理学总论——绪言
目的要求：
了解：
药理学的性质、任务；药物与药理学的发展史；新药开发与研究。
授课学时：
1
重点与难点：
重点：
药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。
难点：
新药开发与研究。
教学内容：
药物的概念。
药理学一方面研究药物对机体的作用及原理，即药效学；另一方面研究药物在体内的过程，即药动学。
为临床合理用药提供理论基础。
药理学是一门桥梁学科，同时也是一门基础学科、一门实验学科，从客观资料数据的分析综合中求得结论。
学习药理学要理论联系实际，了解药物与药理学的发展史。
现代药理学的发展，了解药理学的分支，今后药理学的发展方向：
如基因治疗等。
新药开发与研究：
新药的来源，研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。
临床试验分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV期。
第二章药物代谢动力学
目的要求：
掌握：
药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。
了解：
体内药物的时量关系。
授课学时：
3
重点与难点：
重点：
药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。
难点：
药物代谢酶、药物消除动力学、体内药物的时量关系。
教学内容：
药物的被动转运与主动转运。
药物的吸收途径：
胃肠道、非胃肠道（注射或呼吸道给药）及经皮吸收。
首关消除。
药物分布：
药物与血浆蛋白结合之特点及意义；药物分布的不均一性的原因及其意义；
体液的pH和药物的解离度；不同屏障及意义。
药物体内的生物转化：
生物转化的步骤-氧化、还原、水解与结合。
P450氧化酶系统；酶的诱导或抑制。
药物排泄：
药物排泄的途径、特点、影响因素。
肝肠循环。
房室模型
药物消除动力学：
一级消除动力学、零级消除动力学之特征
体内药物的药量-时间关系：
Cmax、、Tmax、AUC、Css
药物代谢动力学重要参数：
消除半衰期（t1/2）、血浆清除率（CL）、表观分布容积（Vd）、生物利用度（F）之概念之意义。
第三章药物效应动力学
目的要求：
掌握：
药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。
了解：
受体学说、细胞内信号转导、受体的调节。
授课学时：
3
重点与难点：
重点：
药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。
难点：
药物的量效关系
教学内容：
药物的基本作用
药理效应：
兴奋、抑制，药理作用的选择性；药物治疗效果：
对因治疗、对症治疗；不良反应：
副反应、毒性反应：
后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。
药物作用的量效关系。
量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点：
最小有效量、最大效应（效能）、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。
药物与受体：
受体的概念和特性、受体与药物的相互作用：
药物与受体作用的学说、亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细胞内信号转导、受体的调节（特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调）。
第四章影响药物效应之因素
目的要求：
掌握：
耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。
了解：
影响药物作用的因素。
授课学时：
1
重点与难点：
重点：
耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。
难点：
遗传因素、心理因素对药物作用的影响。
教学内容：
药物因素：
药物剂型及给药途径对药物作用的影响，注重新剂型（缓释剂、控释剂）
之发展。
联合用药与药物相互作用：
药动学的相互作用、药效学的相互作用。
机体因素：
年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素（安慰剂效应）、耐受性和耐药性、依赖性和停药症状。
第五章传出神经系统药理概论
目的要求：
掌握：
传出神经系统递质和受体的分类。
理解传出神经系统的受体分布及其生理功能。
了解：
传出神经系统递质合成、贮存、释放和代谢过程。
授课学时：
1
重点与难点：
重点：
传出神经系统递质和受体的分类。
难点：
传出神经系统的受体分布及其生理功能。
教学内容：
概述。
传出神经系统的递质和受体，去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质的生化过程；M、N胆碱受体、肾上腺素受体亚型的分布及功能。
传出神经系统的生理功能。
传出神经系统药物的基本作用及分类。
第六章胆碱受体激动药
目的要求：
掌握：
毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。
理解乙酰胆碱的药理作用。
授课学时：
1
重点与难点：
重点：
毛果芸香碱的药理作用、临床应用。
难点：
乙酰胆碱的药理作用。
教学内容：
M胆硷受体激动药，乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点；毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应；毒蕈碱的特点；N胆碱受体激动药-烟碱。
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
目的要求：
掌握：
易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性；碘解磷定的药理作用及临床应用。
了解：
胆碱酯酶的作用特点；难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。
授课学时：
1
重点与难点：
重点：
易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。
难点：
碘解磷定的作用机制。
教学内容：
胆碱酯酶；易逆性抗胆碱酯酶药一般特性：
新斯的明的药理作用及临床应用、呲斯的明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等药物的特点；难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及中毒防治原则；胆碱酯酸复活药，碘解磷定、氯解磷定的临床应用。
第八章胆碱受体阻断药（I）——M胆碱受体阻断药
目的要求：
掌握：
阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。
了解：
山莨菪碱和东莨菪碱的特点。
颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点。
选择性M受体阻断药的特点
授课学时：
2
重点与难点：
重点：
阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。
难点：
阿托品扩血管的作用机制。
教学内容：
阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。
山莨菪碱、东莨菪碱的药理学特点及临床应用。
颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。
选择性M受体阻断药的特点。
第九章胆碱受体阻断药（II）——N胆碱受体阻断药（自学）
第十章肾上腺素受体激动药
目的要求：
掌握：
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。
了解：
构效关系及药物分类。
授课学时：
3
重点与难点：
重点：
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。
难点：
肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对血压调节作用的异同点
教学内容：
肾上腺素受体激动药构效关系及分类。
α受体激动药，去甲肾上腺素的药理作用，临床应用、不良反应及禁忌证。
间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。
α、β受体激动药，肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。
β受体激动药、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用及临床应用。
第十一章肾上腺素受体阻断药
目的要求：
掌握：
β肾上腺受体阻断药的药理作用，临床应用及主要不良反应。
熟悉：
酚妥拉明的药理作用、临床应用。
授课学时：
2
重点与难点：
重点：
β肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。
难点：
β肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。
教学内容：
α肾上腺素受体阻断药，肾上腺素作用的翻转；酚妥拉明和妥拉唑啉的药理作用、临床作用；酚苄明的药理学特点。
β肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
各β受体阻断药的特性。
α、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药理作用与临床应用。
第十二章中枢神经系统药理学概论
目的要求：
了解：
中枢神经递质及其受体、中枢神经系统药理学特点。
授课学时：
1
重点与难点：
重点：
中枢神经递质及其受体。
难点：
中枢神经递质的生理功能。
教学内容：
中枢神经的细胞学基础、神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递等。
中枢神经递质及其受体：
乙酰胆碱、r－氨基丁酸、兴奋性氨基酸、去甲肾
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