新检测工程消防设施检测委托受理凭证Word下载.docx
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□经审查，申请符合规定，予以受理。
我将自受理之日起二十个工作日内组织消防设施检测，并出具检测报告。
备注：
（消防检测机构印章）
年月日
一式两份，一份交建设单位，一份存档。
填表说明：
１、此表上联由建设单位（甲方）填写；
２、建设单位在提供材料内容中对确认提供的材料项目打勾；
３、填写完成后由建设单位签署日期并加盖单位印章交由检测单位；
４、检测单位对建设单位提供的上联进行审核，符合出报告的要求后，扫描并上传至建设消防检测信息管理系统备案后，方可进行网上填写报告内容；
建筑消防设施检测报告
工程名称
建设单位
委托单位
委托时间
2015年月日
联系人
联系电话
合同签订时间
设计单位
设计资质
甲□、乙□、丙□级
施工单位
施工资质
一□、二□、三□级
检测时间
2015年月日至2015年月日
检测类型
□竣工检测□定期检测
检测依据
《建筑消防设施检测技术规程》DB32/T186-2015
受理时间
2015年月日
检测
工程
概况
类别
□新建□扩建
□改建（装修）
□改建（改变用途）
使用性质
检测工程
建筑面积
m2
工程地址及范围
南京市
《建设工程施工图设计文件审查合格书》文号
《建设工程消防设计审核意见书》文号或《建设工程消防设计备案凭证》文号
建筑概况
单体建筑名称
建筑高度
m
层数
建筑类别
地上m2
地下m2
地上
地下
检测工程建筑消防设施、设备一览表
序号
产品名称
规格型号
证书编号
检测报告编号
使用
数量
生产企业
安装位置负责区域
一、消防供配电检测
1
变压器
2
发电机
3
应急电源装置
二、火灾自动报警及联动控制系统
火灾报警控制器
区域报警控制器
用户信息传输装置
4
火灾显示器
5
感烟探测器
6
感温探测器
7
线型光束感烟探测器
8
线型感温探测器
9
点型火焰探测器
10
图像型火灾探测器
11
吸气式感烟探测器
12
手动报警按钮
13
声光报警器
14
消防广播
15
隔离模块
16
控制模块
17
输入模块
18
防火门监控器
19
图形显示装置
三、可燃气体报警系统
可燃气体报警控制器
可燃气体探测器
模块
四、电气火灾监控系统
电气火灾监控器
剩余电流式电气火灾监控探测器
测温式电气火灾监控探测器
故障电弧探测器
独立式电气火灾监控探测器
五、住宅火灾自动报警系统
点型火灾探测器
独立式火灾探测器
警报装置
六、消火栓给水系统
柴油消防泵
电动消防泵
稳压泵
隔膜气压罐
报警阀组
减压阀
水泵接合器
消火栓箱
消火栓按钮
消防水带
消防卷盘
消防水枪
地上消火栓
室外消火栓泵
室外稳压泵
室外隔膜气压罐
消防水池
消防水箱
七、湿式自动喷水灭火系统
柴油喷淋泵
电动喷淋泵
气压水罐
湿式报警阀
水流指示器
洒水喷头
二十、自动跟踪定位射流灭火系统
消防炮
智能灭火装置控制器
智能探测组件
高空水炮
喷头
泡沫消防泵
泡沫混合液泵
泡沫液储罐
泡沫比例混合器（装置）
二十三、气体灭火系统
储存容器
驱动装置
容器阀
安全泄压装置
选择阀
单向阀
喷嘴
预制式气体灭火装置
联动控制器
紧急启停按钮
火灾探测器
声光警报器
放气指示灯
二十五、防火分隔设施
防火卷帘
防火卷帘控制器
钢质防火门
木质防火门
防火窗
防火阀
二十六、机械加压送风系统
正压送风机
挡烟垂壁控制器
挡烟垂壁
送风阀
二十七、机械排烟系统
排烟风机
排烟阀（口）
排烟防火阀
排烟窗
补风机
二十八、火灾应急照明及疏散指示系统
消防应急灯具
消防应急标志灯具
蓄光型疏散指示牌
应急照明集中电源
应急照明集中控制器
二十九、灭火器
手提式灭火器
推车式灭火器
三十、其它建筑消防设施
说明：
1、1、对新建项目以上所涉及的消防检测系统，消防产品请按要求填写，填写内容应与现场安装设施一致；
2、2、对改、扩建项目也应按要求填写，对已验收合格的项目，应提供验收合格报告。
3、3、对上述内容有新增或不够填写的，可另外附页填写；
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