临床护理实践指南理论试题带答案文档格式.docx

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〜40°

B.30°

〜50°

C.30。

〜60°

D.40。

扩展：

中凹卧位：

头10-20°

，腿20-30°

6.感染伤口换药时，应（B）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上扩展：

清洁伤口：

从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染

7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位

8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

插入深度15-20

保留时间20-30min

9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩

A.3〜4cmB.4〜6cmC.4〜5cmD.6〜7cm

润滑女性4〜6cm

男患者至气囊后20〜22cm

女性插入尿道内4〜6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°

角，插入约20〜22cm）,见尿

后再插入5〜7cm，夹闭尿管开口。

13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C）冲洗管路后再输注另

一种药物。

A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。

A.28〜32C,50%〜60%B.26〜28C,50%〜60%C.26〜28C,40%〜60%D.28〜

32C,40%〜50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。

A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是

16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.

不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是（C）。

A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引

流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。

A.1人搬运法B.2〜3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（D）。

A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。

A.0.02〜0.04KPaB.0.02〜0.04MPaC.0.013〜0.033KPaD.0.013〜0.033MPa

有效排痰：

.叩击或振颤法：

在餐前30min或餐后2h进行。

.体位引流：

餐前1〜2h或餐后2h进行。

成人吸痰：

每次吸痰时间不超过15s。

选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应w气管插管内径的1/2。

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。

A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体

23.全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带

放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

D.15min，1.5h

A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。

A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。

A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是

等渗或稍微高渗可选外周静脉

26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）

以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角

测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

给清醒病人插管到咽喉部（插入14〜15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、SB.UC.YD.T

28、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。

A.12〜14，1〜2B.12〜14，2〜3C.7〜10，1〜2D.7〜10，2〜3

29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。

疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部

32、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。

A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性

33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）。

A.吸烟B.面颊部做冷敷C•休息D.进食

34、宜用直肠法测量体温的是（A）。

A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻

腋下测温：

需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读

数。

.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；

沐浴后需待20min后再测腋下温度。

口腔测温：

将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。

.

婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。

直肠测温：

患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3〜4cm，

3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。

。

告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。

39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。

引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。

B.

A.5cm

3—4cmC.3—6cmD.4—6cm

40、下列情况宜测腋温的是（D）。

A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭

41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。

A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤

42、不属于血压监测四定原则的是（B）。

A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计

43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。

A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4

1升的挤压1/2-2/3

44、不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。

A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物

45、长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周B.半月C.有需要时D.每月

46、下列中毒可以给予洗胃的是（A）。

A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱

47、电除颤时正极手柄电极应放于（C）。

A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间（负极）

C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间

48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15〜20B.10〜20C.15〜30D.20〜30

49、PICC穿刺首选的血管为（D）。

A.前臂正中静脉B.肘正中静脉（次选）C.头静脉（最后）D.贵要静脉

50、血标本采集不正确的是（B）。

A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

51、不属于皮内注射注意事项的是（B）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤

54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C）遍。

A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍

55、不适宜用止血带止血法的部位是（A）。

A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂

二、单选题：

1、口腔护理使用开口器时应从（b）处放入

A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙

2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过D

A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml

3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是D

A、26—28CB、29—31CC、36—38CD、39—41C

7-10cm5-10min液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方约（C）处适宜扎止血带

A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm

5、1个单位的全血或成分血应在（C）输完30min

A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时

6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（A）

A、隐私B、信仰C、知情权D、文化

7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，后取出计数。

A、3口腔、直肠（插入直肠3-4cm）

8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施

A、保持床单位清洁、平整、干燥

C、必要时涂皮肤保护膜

9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点

A、观察记录生命体征

C、指导患者养成定时排便的习惯

10、患者使用约束带时应（B）观察放松1次

11、下列哪项不是制动护理的注意事项D

A、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛

C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况

D、注意各种体位转换间的安全，保护管路

12、轮椅的使用中错误的是

A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；

B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠

C、将头部置于平车的大轮端

D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕

13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（B）滴为宜

A