棱镜处方的加工Word文档格式.docx
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垂直隐斜可采用棱镜疏解，上隐斜用BD棱镜（无下隐斜专业词汇，如果右眼“下隐斜”判断左眼上隐斜）。
棱镜的量采用隐斜量的2/3—１疏解。
临床中，常有垂直隐斜伴随水平隐斜。
London发现，矫正垂直隐斜者时。
同时对水平产生矫正效果。
因此，垂直伴水平隐斜者，优先矫正垂直隐斜。
四、训练眼外肌，用棱镜做视觉训练可缓解融像性聚散的需求。
如：
BO棱镜可减少对负融像性聚散的需求。
BI棱镜可缓解正融像聚散的需求。
但训练预后，一般不理想。
儿童不配合，老人易失败。
第二节棱镜的结构与量度
棱镜是透镜的一种。
它是由两折射面的一定夹角的透镜。
棱镜不像球镜、柱镜，可以对入射光线，改变聚散度，形成一定屈光力。
而入射光线进入棱镜的一个折射面，不能改变其聚散，只能改变其折射方向。
根据折射定理，折射光线只能向底的方向折射。
透过棱镜看物体，会产生向顶方向的视像移。
一、棱镜的结构
棱镜有两折射面成一定夹角组成。
也就是棱镜一边厚一边薄，其厚端称为基底，夹角薄图１ 棱 镜 的 结 构
顶
底
端为顶（尖）（如图1）底和顶的连线称为底顶线。
图２ 棱 镜 对 光 折 射
二、棱镜的量度。
1、棱镜的光学效应。
⑴.单纯棱镜是无焦的透镜。
只能改变折射光线的方向而不能改变聚散（如：
图2）。
单色光的折射方向，依折射定律始终向底的方向偏折，平行光线入射、平行光线折射。
⑵.通过棱镜观察物体，物像总是向顶的方向产生视像移。
（如：
图3）图３ 视 像 移
眼睛
视像移的量（实际上是棱镜量）与棱镜的折射率（n）成正比。
与顶角的大小成正比。
⑶含有几种单色光组成的白色光通过棱镜后，依其单色光波长的不同，会产生一条不同色光色带。
2、棱镜的量度：
棱镜的量度单位有数种。
有偏向角（d）法、棱镜度（Δ）法、厘弧度（D）法等。
免得造成混乱。
现代视光学理论，一般采用棱镜度（Δ）法。
⑴定度法：
棱镜度（Δ）定镜度法C·
F·
prentice1888nian所倡导，其符号为“Δ”，1Δ的棱镜度动议为能是光线在1００单位距离处的物体，偏离1单位的距离。
也就是透过棱镜看1米远的物体产生1cm的视像移。
如果棱镜使1m距离物体产生4cm视像移，就是4Δ。
（图４）
⑵定底法：
由于棱镜对光的折射向基底的方向偏折。
因此，棱镜在眼前置放的位置不同，光的折射方向也不同，就是要定一个方向。
用基底朝向的定位法最为合适。
在矫正隐性和斜视时，所标示底的方向为处方指导。
内隐斜（内斜）基底向外（颞侧）；
外隐斜（外斜）棱镜的基底向内；
上隐斜（上斜）棱镜基底向下或另一眼底基底向上。
定底法有两类：
①
棱镜底的主方向法：
将棱镜基底位置，用基底上（BU）、基底下（BD）、基底内（BI）、基底外（BO）表示。
图5）
②360°
标示法。
棱镜的主方向法，标示底在斜方向的棱镜就有困难。
在1949年TABO（TechnicherAnsammLungfurdieBrilienoptik）,提出棱镜的360°
360°
标示法与散光定轴TABO法起始点相同。
将单眼左侧定为基底O°
，逆时针旋转一周为360°
图６）。
底顶线
水平参考线
基底
3、棱镜的标划。
棱镜线上的标记应有：
水平参考线、顶底线、基底位置.......如（图７）
4、处方中棱镜度，应平均分置双眼。
在处方中常记录单眼有棱镜，或双眼中棱镜量和底的位置，在眼镜加工时，都应将棱镜平均分配给两眼。
1）处方中，单眼棱镜的平均分配：
例1．处方R
4ΔBI
平均分配处方R
2ΔBI
L
０Δ
例2．处方R
—3.00DS/6ΔBO
平均分配处方R—3.00DS/3ΔBO
—2.50DS
L—2.50DS/3ΔBO
例3．处方R
+2.25DS/+1.00DCX90/3ΔBＩ
+3.00DS/+1.00DCX105
平均分配处方R
+2.25DS/+1.00DCX90/1.5ΔBＩ
L
+3.00DS/+1.00DCX105/1.5ΔBＩ
例4．处方R
-8.00DS/-2.00DCX180/4ΔBＤ
-8.00DS/-2.00DCX180
-8.00DS/-2.00DCX180/2ΔBＤ
-8.00DS/-2.00DCX180/2ΔBU
2）处方中双眼棱镜的平均分配：
例1．处方
R
2ΔBO
平均分配处方R1ΔBO/1.5ΔBD
3ΔBU
L1ΔBO/1.5ΔBU
例2．处方
R-11.00DS/-2.50X15/6ΔBO
L-11.50/-2.00X165/4ΔBU
平均分配处方R-11.00DS/-2.50X15/3ΔBO/2ΔBD
L-11.50BS/-2.00X165/3ΔBO/2ΔBU
第三节
棱镜的合成与分解
处方中棱镜有时需合成与分解。
平均分配双眼的棱镜，单眼有垂直、水平棱镜，需合成单一棱镜，底在斜向度。
在镜片加工棱镜时，采用360度底斜向度标示，称为棱镜合成。
将底斜向度的棱镜分解为互为垂直的棱镜效果，称棱镜的分解。
一．棱镜的合成，垂直和水平两棱镜，在眼镜加工时，需合为单一斜向度棱镜，方便加工
计算公式：
合成棱镜度Ｐ＝√Ｈ２＋Ｖ２ （其中Ｈ是水平棱镜度，Ｖ是垂直棱镜度）
合成棱镜底：
（先计算底与水平夹角α，再计算底）
tanα＝V/H
底＝１８０或３６０－α
例1．
将右片3ΔBU和4ΔBI的棱镜，合成的单一棱镜（如图７）
合成后的棱镜度：
√3²
+4²
=5Δ
合成后的右片棱镜底：
tanα＝3/4，α=37゜
例2。
右-11.00D/-2.50X１５／３ΔBO／2ΔBD
左-11.50D/-2.00Ｘ１６５／3ΔBO／2ΔBU
为了方便镜片加工，需将右、左的棱镜各自合成新的棱镜。
右片合成的棱镜度（图９）：
Ｐ＝√３２ ＋２２＝３。
７Δ
左片合成的棱镜度（图９）：
Ｐ＝√３２＋２２ ＝３。
７Δ
右片棱镜底：
tanα=2/3
α=33.70 底：
180-33.7=146.30
左片棱镜底：
α=33.70
底；
360-33.7=326.30
二 棱镜的分解；
斜向度的棱镜用焦度计检查时，需要分解成互相垂直的两棱镜。
水平棱镜度PH=PCosθ
垂直棱镜度Pv=Psinθ
右棱镜4Δ，底210゜。
分解为垂直和水平的两棱镜。
（如图１０）
解：
水平棱镜度PH=PCosθ
P=4Δ
θ=210-180=30
ph=4XCos30=3.5ΔBO
PV=4Xsin30=2ΔBD
例2．
加工完成的眼镜,检测时,将棱镜斜向轴分解成水平、垂直棱镜。
（图１１）
右+2。
00/+1。
00X90/3ΔB225
左+3。
00/X90/3ΔB45
1）右水平棱镜度及底，垂直棱镜度及底。
θ=225-180=45
PH=3XCoS45=2.1ΔBO
PV=3Xsin45=2.1ΔBD
2）左水平棱镜度及底，垂直棱镜度及底。
PH=3XCon45=2.1ΔBO
PV=3XPsin45=2.1ΔBU
第四节 棱镜处方镜片加工的途经
一．移动光学中心
从眼镜光学基础知道，球镜是由无数力不相等的棱镜组成。
正球镜是由底向对的棱镜组成。
负球镜是由底向背的球镜组成。
正球镜可使光线会聚，负球镜会使光线散开。
在球镜上除光学中心外，任何地方都会有棱镜效应，越远离光学中心，棱镜效应越大。
棱镜效应还与球镜力成正比。
1
移心透镜。
在加工眼镜时，要求将光学中心与瞳孔重合。
常常光学中心位置需根据瞳孔位置移动，偏离几何中心。
比如眼镜架的几何中心距66毫米，瞳孔距离60毫米，加工眼镜时，就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动3毫米，才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。
瞳孔与光心重合。
由于处方的需要，处方中的棱镜成分，可以通过移动光心来解决。
这个光心的移动，按照移心关系式来计算（即著名的普林蒂斯公式）。
2
移心关系式：
P＝CF，C＝P/F。
其中P是棱镜度（Δ）。
C是光心移动量（CM）。
F是镜片后顶镜度（D）。
光心移动的方向与计算后正负号有关。
正号；
光心移动与底向同方向。
负号；
光心移动与底方向相反。
3
单纯球镜处方的移心。
（举例说明）
眼镜割边加工时，球镜含棱镜处方，可以用移心法。
应考虑：
棱镜因素，镜架因素，总和计算。
例１ 处方：
R－5.00/2ΔBI
L－5.00/2ΔBI
CＲ＝P/F＝2/－5＝－0.4CM＝－4MM
负号，光心向外移4MM
CＬ＝P/F＝2/－5＝－0.4CM＝－4MM
例2.
处方R＋4.00/2ΔBO
PＤ＝60MM
镜架光心距64MM
L＋5.00/2ΔBO
1）棱镜的光心移动
CR=P/F=2/4=0.5CM=5MM
正号,光心向外移动５mm
CL=P/F=2/5=0.4CM=4MM
正号,光心向外移动４mm
2）镜架光心的移动
（64-60）/2=2mm
光心向鼻侧移动2mm
3）总体光心移动
R光心移动5-2=3mm外移
L光心移动4-2=2mm外移
因此该眼镜考虑到棱镜光心移动因素和镜架光心因素后,右光心外移3mm,左光心向外2mm,就可以满足处方的要求.
例3:
处方
右
-4.00DS/1ΔBU
58mm
镜架光心距64mm
左
-4.00DS/1ΔBD
求:
光心移动量及方
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