肠疾病考试试题 2Word文档下载推荐.docx

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第2题

机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

呕吐是否剧烈且频繁

有无酸碱失衡、电解质紊乱

有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

有无休克

D

第3题

乙状结肠癌最早出现的临床表现是

恶心呕吐

大便习惯改变

腹部隐痛

腹内肿块

消瘦、贫血

B

第4题

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

腹肌紧张，有压痛和反脯庸

X线检查小肠有多个阶梯状液

阵发性腹部绞痛

有气过水音和金属音

C

第5题

盲肠癌病人最少见的合并症是

急性阑尾炎

大肠梗阻

缺铁性贫血

原因不明的低热和消瘦

右下腹包块

第6题

E

第7题

男。

56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：

腹膨隆，见肠型。

肠鸣音亢进，有气过水声。

腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

坏死性小肠炎

乙状结肠扭转

高位小肠梗阻

麻痹性肠梗阻

低位小肠梗阻

【答案解析】

[解题思路]根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。

腹平片表现进一步确定为E。

第8题

男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。

查体：

右侧腹部可触及8cm×

5cm肿块，血常规：

血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为

横结肠癌

阑尾类癌

升结肠癌

乙状结肠癌

降结肠痛

[解题思路]老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。

第9题

结肠癌最早出现的临床症状是

阵发性绞痛

肠梗阻症状

腹部肿块

排便习惯和粪便性状的改变

全身症状如贫血、消瘦、低热等

第10题

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

肠壁血运障碍

肠袢两端均完全阻塞

肠系膜扭转

肠腔高度扩张

肠壁穿孔、坏死

第11题

腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。

最可能的诊断是

腹膜后血肿

急性化脓性胆囊炎

完全性绞窄性肠梗阻

急性水肿性胰腺炎

宫外孕破裂

第12题

肠梗阻的诊断中最重要的是确定

肠梗阻部位高低

梗阻原因

肠壁血运有无障碍

肠梗阻发生速度

梗阻程度

第13题

第14题

右侧结肠癌最多见的大体形态是

肿块型

溃疡型

弥漫型

浸润型

浸润溃疡型

第15题

男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：

第16题

大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

CAl9-9

CEA

CAl25

AKP

AFP

第17题

男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。

检查：

急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×

109/L，腹部透视可见少量气液平面。

最可能的诊断为

急性化脓性胆管炎

急性肠梗阻

急性胰腺炎

急性胆囊炎

阑尾周围脓肿

[解题思路]典型的临床表现。

第18题

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。

最可能是

胆道蛔虫病

绞窄性肠梗阻

输尿管结石肾绞痛

单纯性机械性肠梗阻

第19题

在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

呕吐物隐血试验

血白细胞计数

尿常规检查

血气分析

血红蛋白测定

第20题

第21题

第22题

男．40岁，因剧烈腹痛2小时．急诊人院。

入院时．心电图显示心房纤颤。

查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无牯液血便。

下列对于确诊最有意义的检查是

腹部动脉造影

腹部CT

钡剂灌肠造影

腹部X线平片

腹部超声检查

[解题思路]根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞．因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

第23题

第24题

女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。

体检：

贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

粘连性肠梗阻

溃疡性结肠炎

家族性息肉病

降结肠癌

回盲部结核

[解题思路]老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑D。

第25题

第26题

有关掉陆嘱的描述，正确的是

溃蜗型嘱多见于右羊蠕插，-搬强后良好

浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

病人血清CEA均增高

肿块型瘸多发生在升结肠，易引发晒梗阻

第27题

男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。

结肠息肉

慢性细菌性痢疾

[解题思路]中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。

第28题

第29题

第30题

第31题

[解题思路]老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑A。

二、B1型题（子母单选）（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．脾曲结肠癌，DukesC期

B．乙状结肠癌，DukesA1期

C．横结肠癌，DukesA2期

D．乙状结肠癌，DukesD期

E．降结肠癌，DukesB期

根治术后5年生存率为65%的是

根治术后5年生存率为30%的是

三、A3型题（子母单选题）（共9小题,共9.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

男．54岁考．反复脓血便半年．每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。

近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。

消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

首选的辅助检查

大便细菌培养

CT

钡餐检查

纤维结肠镜检查

B超

[解题思路]纤维结肠镜检查不仅可直接看到肿块，还可取病理活检确诊。

根据上述资料，应诊断为

慢性菌痢

肠结核

结肠癌

[解题思路]中年男性，排便习惯和粪便性状的改变，腹痛，腹胀，腹