肠疾病考试试题 2Word文档下载推荐.docx

1、第2题 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气呕吐是否剧烈且频繁有无酸碱失衡、电解质紊乱有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化有无休克D第3题 乙状结肠癌最早出现的临床表现是恶心呕吐大便习惯改变腹部隐痛腹内肿块消瘦、贫血B第4题 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是频繁呕吐，呕吐物为胃肠液腹肌紧张，有压痛和反脯庸X线检查小肠有多个阶梯状液阵发性腹部绞痛有气过水音和金属音C第5题 盲肠癌病人最少见的合并症是急性阑尾炎大肠梗阻缺铁性贫血原因不明的低热和消瘦右下腹包块第6题 E第7题 男。56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过

2、水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是坏死性小肠炎乙状结肠扭转高位小肠梗阻麻痹性肠梗阻低位小肠梗阻【答案解析】解题思路 根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。腹平片表现进一步确定为E。第8题 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为横结肠癌阑尾类癌升结肠癌乙状结肠癌降结肠痛解题思路 老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。第9题 结肠癌最早出现的临床症状是阵发性绞痛肠梗阻症状腹部肿块排便习惯和粪便性状的改变全身症状如贫血、

3、消瘦、低热等第10题 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍肠袢两端均完全阻塞肠系膜扭转肠腔高度扩张肠壁穿孔、坏死第11题 腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。最可能的诊断是腹膜后血肿急性化脓性胆囊炎完全性绞窄性肠梗阻急性水肿性胰腺炎宫外孕破裂第12题 肠梗阻的诊断中最重要的是确定肠梗阻部位高低梗阻原因肠壁血运有无障碍肠梗阻发生速度梗阻程度第13题 第14题 右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型溃疡型弥漫型浸润型浸润溃疡型第15题 男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：第16题 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CAl9-9CEACAl25AKPAFP第17题 男性，

4、70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为急性化脓性胆管炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎阑尾周围脓肿解题思路 典型的临床表现。第18题 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。最可能是胆道蛔虫病绞窄性肠梗阻输尿管结石肾绞痛单纯性机械性肠梗阻第19题 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验血白细胞计数尿常规检查血气分析血红蛋白测定第20题 第21题 第22题 男40岁，因剧烈腹痛2小时急诊人院。入院时心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊

5、无牯液血便。下列对于确诊最有意义的检查是腹部动脉造影腹部CT钡剂灌肠造影腹部X线平片腹部超声检查解题思路 根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。第23题 第24题 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是粘连性肠梗阻溃疡性结肠炎家族性息肉病降结肠癌回盲部结核解题思路 老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑D。第25题 第26题 有关掉陆嘱的描述，正确的是溃蜗型嘱多见于右羊蠕插，-搬强后良好浸润型癌多发生在左

6、半结肠，易引起肠腔狭窄肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻病人血清CEA均增高肿块型瘸多发生在升结肠，易引发晒梗阻第27题 男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。结肠息肉慢性细菌性痢疾解题思路 中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。第28题 第29题 第30题 第31题 解题思路 老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑A。二、B1型题（子母单选）（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

7、某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A脾曲结肠癌，DukesC期B乙状结肠癌，DukesA1期C横结肠癌，DukesA2期D乙状结肠癌，DukesD期E降结肠癌，DukesB期根治术后5年生存率为65%的是根治术后5年生存率为30%的是三、A3型题（子母单选题）（共9小题,共9.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。男54岁考反复脓血便半年每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查大便细菌培养CT钡餐检查纤维结肠镜检查B超解题思路 纤维结肠镜检查不仅可直接看到肿块，还可取病理活检确诊。根据上述资料，应诊断为慢性菌痢肠结核结肠癌解题思路 中年男性，排便习惯和粪便性状的改变，腹痛，腹胀，腹