下半年西藏昌都市洛隆县医药护技招聘考试临床医学真题文档格式.docx

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故选B。

3、安神药宜（）。

A、空腹服

B、饭后服

C、睡前服

D、饭前服

【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

4、槟榔肝是由（）引起的。

A、肝脂变

B、肝水变性

C、门脉性肝硬化

D、慢性肝淤血

【答案】D

【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝

小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状

似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

故选D。

5、关于调定点的叙述，错误的是（）。

A、位于视前区一下丘脑前部

B、温度敏感神经元起着调定点的作用

C、发热时调定点不变

D、规定数值为37℃

【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点

作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷

敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。

6、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。

A、真诚原则

B、保密原则

C、标准化原则

D、中立与回避原则

【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。

在心理治疗中治疗者

应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、

耐心原则等，其中不包括标准化原则。

7、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

A、肺功能测定

B、血沉

C、动脉血气分析

D、肺部体征

【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

8、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断

（）。

A、风疹

B、传染性单核细胞增多症

C、猩红热

D、幼儿急疹

【答案】A

【解析】常见错误：

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色

淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；

而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第

3～4天出现，全身症状多较严重；

②选答“猩红热”，猩红热

9、不属于面神经核下瘫表现的是（）。

A、患侧鼻唇沟变浅或消失

B、不能闭眼

C、患侧额纹变浅或消失

D、口角歪向患侧

【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：

患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；

发笑时，健侧口角向

上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；

患侧角膜反射消失。

10、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。

A、肺化脓性炎

B、肺淤血

C、肺纤维素性炎

D、交叉免疫反应引起的肺损伤

【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。

11、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。

A、中枢神经系统与外周神经系统

B、cAMP与cCMP

C、第一信号系统与第二信号系统

D、神经系统与内分泌系统

【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。

12、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

A、利福平：

肝功损害

B、乙胺丁醇：

视神经炎

C、链霉素：

耳鸣耳聋

D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

13、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使

药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

故选

D。

14、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。

A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

B、血容量减少，导致肾小球滤过减少

C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌

【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分

泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

15、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白质

C、类固醇

D、脂肪酸衍生物

【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；

生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质

激素；

类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；

脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

16、ELISA中最常用的固相载体是（）。

A、以上选项均是

B、三聚氧胺

C、聚苯乙烯

D、聚氯乙烯

【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

17、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

A、主细胞

B、壁细胞

C、胃窦黏膜D细胞

D、小肠黏膜I细胞

【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

18、肝硬化的特征性病变是（）。

A、假小叶形成

B、肝细胞坏死

C、肝细胞增生

D、慢性炎细胞浸润

【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。

其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细

胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

19、肝硬化的特征性病变是（）。

20、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

A、发生在初次感染后2～4周

B、CD4＋T淋巴细胞可减少

C、发热最多见，可出现皮疹

D、不能检出HIVRNA

【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可

伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症

状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血

液中可检出HIVRNA及P24抗原。

21、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

A、肠系膜上静脉

B、肝脏

C、肠壁

D、肠系膜下静脉和门静脉系统

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理

解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至

肝内引起；

②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的

生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

22、剧痛常见于（）。

A、阑尾炎

B、消化性溃疡

C、胰腺炎

D、腹主动脉瘤

【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

23、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

A、增生组织不分化不成熟

B、血管增生

C、纤维组织增生

D、器官的实质细胞增生

【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调

性、对机体的有害性、代谢旺盛等。

血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也

可以发生在肿瘤。

器官的实质细胞增生也可发生在炎症。

24、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化

B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

D、02的结合形式是氧合血红蛋白

【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。

25、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

A、纤溶酶

B、活化素

C、凝血酶

D、第Ⅵ因子

【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

26、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

A、芽胞、菌毛

B、荚膜、菌毛

C、荚膜、芽胞

D、菌毛、鞭毛

【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌

毛与细菌的致病性有关。

27、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物

后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。

体检：

左下腹压痛。

大便镜检WBC20～30/HP、

RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。

此病人最可能的诊断是（）。

A、慢性菌痢

B、急性菌痢

C、肠结核

D、阿米巴痢疾

【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。

28、神经元传导冲动传导是通过（）。

A、神经束膜

B、轴膜

C、突触小泡

D、微管

【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

29、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。

A、生理的需要

B、安全的需要

C、尊重的需要

D、爱和归属的需要

【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我

实现的需要。

本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的

需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。

30、下列哪些属于行为治疗的方法（）。

A、系统脱敏

B、厌恶疗法

C、自由联想

D、松弛疗法

【答案】ABD

【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。

自由联想属于精

神分析疗法的技术。

故选ABD。

31、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50ml

【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

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