糖尿病的护理计划0Word文件下载.docx

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施行运动疗法时易发生低血糖。

【护理目标】病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。

能合理控制饮食。

能适当运动。

能自我监测血糖、尿糖。

【护理措施】提供一个安静没有干扰的学习环境。

向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。

教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。

教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。

介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、尿糖，怎样留四次四段尿等。

向H型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。

指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。

指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。

【重点评价】对所学知识掌握的程度，如饮食控制、运动

疗法等。

对要求掌握的知识有无错误认识，如尿糖的测定和结果和判断

等。

、营养失调:

低于机体需要量【相关因素】体内胰岛素不足，葡萄糖不

能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。

由于肾小管容量超负荷出现尿糖。

不适当地控制饮食。

【主要表现】体重低于标准体重的20%以下【男性标准体

重（kg）=身高（cm-100，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105】儿童、青少年发育迟缓。

【护理目标】能说出导致营养失调的原因。

能摄入足够的营养素。

营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。

【护理措施】与营养师一起根据端正人的理想体重及工

作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按量进餐。

孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白

质的含量，达1.5g/（kg.d）左右，儿童糖尿病病人2-4g/（kg.d）

蛋白质，每日总热量也应相应增加。

创造良好的进餐环境。

在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。

【重点评价】病人的体重变化。

儿童、青少年的发育情况。

血糖水平。

三、潜在并发症感染机体防御机制减弱。

高血糖有利于某些细菌生长。

末梢血液循环不良。

营养不良。

【主要表现】呼吸系统感染：

①合并肺结核；

②肺炎。

泌尿系统的感染：

肾盂肾炎等。

皮肤感染：

①化脓性感染；

②真菌感染，如足癣、甲癣、体癣等。

口腔系统感染：

牙周炎。

败血症。

术后感染。

肝胆系统感染。

【护理目标】能复述正预防感染的措施。

无感染发生。

【护理措施】指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。

严格执行无菌技术操作。

嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。

定其房间空气消毒，并用84消毒水（1:

200）擦拭室内用物及地面。

指导病人皮肤保健：

经常用中性肥皂和温开水洗澡。

避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。

皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。

如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。

原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。

指导病人足部保健：

尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。

每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开，注意不要涂于足趾缝间。

趾甲前端应剪平锂光，防止其向内生长。

穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。

指导病人牙保健：

保持口腔卫生，按时刷牙。

定期检查牙齿。

嘱病人戒烟、禁酒。

【重点评价】病人的个人卫生情况。

体温的变化。

感染的早期征象。

四、潜在并发症酮症酸中毒【相关因素】胰岛素治

疗中断或不适当减量。

饮食不当。

感染。

应激情况，如创伤、手术、妊娠、分娩等。

【主要表现】有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、

多尿等症状。

出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。

严重时可出现呼吸深大，有烂苹果味，倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊，以至昏迷。

【护理目标】病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及

诱因。

不发生酮症酸中毒。

【护理措施】安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受，

以消除紧张因素，保持思想乐观、情绪稳定。

密切观察病情变化，监测病人尿糖、尿酮、血钾的水平，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，三多一少的症状是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，遵医嘱给予处理。

准确及时地记录24h出入水量

指导病人合理地控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素。

预防感染。

【重点评价】血糖、尿糖及酮体水平。

生命体征是否平稳，神志有无改变。

24h出入水量。

焦虑【相关因素】健康状况改变和角色的转换。

环境和日常生活发生改变。

长期的检查和各种治疗措施。

终身疾病的困扰。

【主要表现】失眠、疲劳、虚弱感、心率加快、血压升高、

恶心、尿频、坐立不安等。

感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。

健忘，思想不能集中，不愿面对现实。

【护理目标】能描述焦虑的症状。

能描述减轻焦虑程度的方法。

焦虑感减轻或消失。

【护理措施】认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认

感受，对病人表示理解。

主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。

耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，

但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习

指导病人摆脱焦虑情绪的方法：

①增加健身运动；

②音乐疗法；

③病情许可，适当地户外活动；

④培养有益的兴趣与爱好。

增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。

【重点评价】焦虑减轻的程度。

控制焦虑的应对技巧是否有效。

三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。

我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。

现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。

一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。

学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。

学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。

学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑,求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。

比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。

因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。

二是服务不深入不主动。

工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观

念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。

存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。

比如，至哆镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。

与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供更好的服务。

三是工作执行力不强。

日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。

办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。

比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办

公室吸烟。

四是工作创新力不高。

有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。

比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创

造性地开展工作。

五是深入基层调查研究不够。

工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。

往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；

了解面上情况多，发现深层次问题少。

比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。

即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。

在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。

六是主观能动性发挥不够。

自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。

对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。

七是对工作细节重视不够。

作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。

八是工作效率不是很高。

面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。

存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。

比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。

有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。

对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。

二、产生问题的原因分析认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提咼自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。

产生问题的原因主要有以下几方面。

（一）自身放松了政治理论学习。

对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。

尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。

（二）宗旨意识有所淡化。

由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。

听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。

（三