糖尿病的护理计划0Word文件下载.docx

1、施行运动疗法时易发生低血糖。【护理目标】 病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。能适当运动。能自我监测血糖、尿糖。【护理措施】 提供一个安静没有干扰的学习环境。向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理 安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全 等。介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、尿糖，怎 样留四次四段尿等。向H型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整 胰岛素的剂量。

2、指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。【重点评价】 对所学知识掌握的程度，如饮食控制、运动疗法等。对要求掌握的知识有无错误认识，如尿糖的测定和结果和判断等。、营养失调:低于机体需要量 【相关因素】 体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。【主要表现】 体重低于标准体重的20%以下【男性标准体重（kg）=身高（cm -100，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105】 儿童、青少年发育迟缓。【护理目标】 能说出导致营养失调的原因。能摄入足够的营养素。营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。【护理措施】 与营养师一起根据端正人的

3、理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水 化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按 量进餐。孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/ （ kg.d ）左右，儿童糖尿病病人 2-4g/ （ kg.d）蛋白质，每日总热量也应相应增加。创造良好的进餐环境。在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。【重点评价】 病人的体重变化。儿童、青少年的发育情况。血糖水平。三、潜在并发症感染 机体防御机制减弱。高血糖有利于某些细菌生长。末梢血液循环不良。营养不良。【主要表现】 呼吸

4、系统感染：合并肺结核；肺炎。泌尿系统的感染：肾盂肾炎等。皮肤感染：化脓性感染；真菌感染，如足癣、甲癣、体癣等。口腔系统感染：牙周炎。败血症。术后感染。肝胆系统感染。【护理目标】 能复述正预防感染的措施。无感染发生。【护理措施】 指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。严格执行无菌技术操作。嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。定其房间空气消毒，并用84消毒水（1:200 ）擦拭室内用物及地面。指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温开水洗澡。避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒 剂。如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。原有伤口不愈合或有伤

5、口感染应立即就医。指导病人足部保健：尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足 部。每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤 免于裂开，注意不要涂于足趾缝间。趾甲前端应剪平锂光，防止其向内生长。穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。指导病人牙保健：保持口腔卫生，按时刷牙。定期检查牙齿。嘱病人戒烟、禁酒。【重点评价】 病人的个人卫生情况。体温的变化。感染的早期征象。四、潜在并发症酮症酸中毒 【相关因素】 胰岛素治疗中断或不适当减量。饮食不当。感染。应激情况，如创伤、手术、妊娠、分娩等。【主要表现】 有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症状。出现酮体时可

6、有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。严重时可出现呼吸深大，有烂苹果味，倦怠、嗜睡、头痛、意 识模糊，以至昏迷。【护理目标】 病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因。不发生酮症酸中毒。【护理措施】 安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张因素，保持思想乐观、情绪稳定。密切观察病情变化，监测病人尿糖、尿酮、血钾的水平，观察 病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无 恶心、呕吐，三多一少的症状是否加重等，出现异常情况，应立即通 知医生，遵医嘱给予处理。准确及时地记录24h出入水量指导病人合理地控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸 中毒的因素。预防感染。【重点评价】 血糖

7、、尿糖及酮体水平。生命体征是否平稳，神志有无改变。24h 出入水量。焦虑 【相关因素】 健康状况改变和角色的转换。环境和日常生活发生改变。长期的检查和各种治疗措施。终身疾病的困扰。【主要表现】 失眠、疲劳、虚弱感、心率加快、血压升高、恶心、尿频、坐立不安等。感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。健忘，思想不能集中，不愿面对现实。【护理目标】 能描述焦虑的症状。能描述减轻焦虑程度的方法。焦虑感减轻或消失。【护理措施】 认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持

8、治疗一样可以正常生活、工作、学习指导病人摆脱焦虑情绪的方法：增加健身运动；音乐疗法；病情许可，适当地户外活动；培养有益的兴趣与爱好。增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。【重点评价】 焦虑减轻的程度。控制焦虑的应对技巧是否有效。三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话， 研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和 资料。我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和 剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因， 明确了今后努力的方向和整改措施。现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们 批评指正。一、存在的突出问题 一是学习深

9、度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和 挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有 些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有 时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑, 求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高， 唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深入不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭 老观念想

10、新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还 不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作 用发挥得不够充分。比如，至哆镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面 系统。与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况， 掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供 更好的服务。三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深， 疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行 的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。

11、有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存 在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手 脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交 办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好， 创造性地开展工作。五是深入基层调查研究不够。工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强， 有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多， 发现深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际 工作中却没有做到。即使下基

12、层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么， 让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少， 对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。六是主观能动性发挥不够。自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺 乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新 不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。七是对工作细节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、 知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致 工作落实不到位，出现偏差。八是工作效率不是

13、很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够 认真。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思 考。有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办 理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题 与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注 重提咼自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很 好地把握自己，碍于情面随波逐流。产生问题的原因主要有以下几方面。（

14、一）自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习 当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足， 缺乏自觉学习 的主动性和积极性。（二） 宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气 的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。听惯了来自各方面 的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、 疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自 己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行 了，而未能完全发挥自身的主观能动性， 缺乏做好工作应有的责任心 和紧迫感。（三