涵洞工程跌水井资料表格Word格式文档下载.docx

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要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

质量证明附件：

1、跌水井质量检验报告单；

2、跌水井检查记录表；

3、高程检查记录表；

监理员意见：

签字：

日期：

监理工程师意见：

承包人收到日期、时间：

跌水井现场质量检验报告单

甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：

工程名称

施工时间

桩号及部位

检验时间

项次

检验项目

规定值或

允许偏差

检验结果

检验方法和频率

1

砂浆强度（MPa）

在合格标准内

按附录F检查

2

井底高程（mm）

±

15

水准仪：

测4点

3

井口高程（mm）

20

4

圆井直径或方井边长（mm）

尺量：

2-3个断面

5

井壁、井底厚（mm）

20、-5

井壁4-8点，井底3点

自检意见：

质检负责

检测

复核

监理意见：

监理工程师：

年月日

榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目

跌水井现场质量检验记录表

甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：

甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：

桩号和部位

跌水井

基本要求

1.丼基应符合设计要求。

2.抹面时应压光，不得有空鼓现象。

3.接头填缝应平整密实、不漏水。

4.井内不得有建筑垃圾、杂物等。

实

测

项

目

规定值或允许偏差

检验结果或检验偏差值

6

7

8

9

10

11

12

13

14

16

合格率%

详

见

报

告

单

100

合计

外观鉴定

现场监理

意见

自检意见

检验负责人：

检测：

记录：

日期：

跌水井检查记录表

庆阳鑫圆工程有限公司合同号：

DX6

C-2-16

砼/砂浆强度

（MPa）

设计

M7.5

断面尺寸（mm）

井口高程

井底高程

方井边长

井壁厚

井底厚

设计

（cm）

实测

偏差

（mm）

（m）

外观质量：

自检说明：

检验人：

高程现场检查记录表

甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：

C-2-40

检测部位

桩号或测点

后视

前视

仪器高

实测标高

设计标高

差值

备注

测量：

混凝土浇筑检查记录表

施工部位

混凝土标号

水泥品种及标号

拌和方式

运输方式

浇注起止时间

施工气温

水灰比

坍落度（mm）

配合比

每立方米混凝土材料用量（kg）

水泥

碎石

砂

外掺剂

设计配合比

施工配合比

实测坍落度（mm）

平均值

备注

日期：

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