下半年山东省淄博市周村区医药护技招聘考试临床医学真题Word文件下载.docx

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B、急性膀胱炎

C、泌尿系结核

D、膀胱结石

【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中

断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

3、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

A、心脏

B、血管

C、皮肤

D、关节

【答案】A

【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血

管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

（比如风湿性

心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖

瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状

和体征。

故选A。

4、Koch现象说明了（）。

A、人体没有结核病变态反应

B、结核病的免疫与变态反应

C、人体不产生结核病免疫力

D、人体内未能产生抗体

【答案】B

【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。

5、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。

A、黄斑中央凹

B、视神经乳头

C、视网膜中心

D、视网膜周边

【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有

一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。

6、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。

A、省级

B、市级

C、区级

D、县级

【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采

集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

7、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。

患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。

以下处理何者正

确（）。

A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现

B、生化检查钠离子

C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生

D、以上均正确

【答案】D

【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。

8、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、矽肺

D、支气管扩张

【答案】ACD

【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：

支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。

支气管、

肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥

漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

故选ACD。

9、输尿管（）。

A、腹膜内位器官

B、有3处生理狭窄

C、细长的膜性管道

D、尿道内口起于膀胱颈

【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；

尿道内口起于膀胱底。

10、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。

A、宋内志贺菌

B、痢疾志贺菌

C、鲍氏志贺菌

D、福氏志贺菌

【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4

群：

痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。

其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多

良好；

宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；

福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排

菌时间较长，易转成慢性。

11、关于中毒错误的是（）。

A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化

【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。

12、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。

A、边缘叶

B、下丘脑外侧区

C、延脑背侧区

D、下丘脑腹内侧核

【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处

于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。

13、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。

A、受刺激侧三叉神经病变

B、受刺激对侧三叉神经病变

C、患侧面神经瘫痪

D、受刺激对侧面神经瘫痪

【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。

故选C。

14、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

A、放射性核素扫描

B、选择性肝动脉造影术

C、B超检查

D、胆道造影术

【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

增强CT/MRI，可以更客

观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强

CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米

的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DS

15、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

A、腹胀

B、腹式呼吸减弱

C、肠型及蠕动波

D、腹部压痛

【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形

或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

16、条件致病菌致病的主要原因是（）。

A、机体免疫亢进

B、正常菌群的毒力增强

C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

D、寄居部位发生改变

【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。

这样，原来在正

常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

17、咳嗽但无痰可见于（）。

A、气胸

B、支气管扩张

C、支气管内膜结核

D、慢性支气管炎

【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气

胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以

均有咳嗽伴咳痰。

18、属于心理防御机制的是（）。

A、调整对刺激事件的认识态度

B、改善心理环境

C、合理化

D、学会放松技术

【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。

防御机制包括否认

和合理化。

19、属于心理防御机制的是（）。

20、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。

A、颈外静脉

B、股静脉

C、锁骨下静脉

D、肘前静脉

【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。

21、导致肺气肿最常见的原因是（）。

A、慢性阻塞性细支气管炎

B、重度吸烟

C、空气污染

D、尘肺

【解析】肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，

肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。

肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。

22、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。

A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

B、化学成分是蛋白质

C、多由革兰阳性菌产生

D、可刺激机体产生抗毒素

【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌

细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质，所以多数外

毒素不耐热。

23、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。

A、能量储存

B、合成生命大分子

C、信息传递

D、维持渗透压和酸碱平衡

【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：

（1）细胞和生物体的重要组成成分；

（2）维持细胞和生

物体的生命活动；

（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能

是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如：

血液中的钙离子和钾离子。

故选D。

24、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。

A、防病治病

B、救死扶伤

C、实行社会主义人道主义

D、全心全意为人民身心健康服务

【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义道德的核心内

容。

25、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;

PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

26、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。

A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

D、中性粒细胞和单核细胞

【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。

27、淋巴结结核最多见于（）。

A、耳后

B、锁骨上

C、耳前

D、颈部

【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

28、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）

或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

A、药品、药剂、器械生产者

B、血液提供机构

C、医疗机构

D、所在地卫生行政主管部门

【答案】ABC

【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者

损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求

赔偿的，医疗