中西医助理医师考试儿科学试题心血管系统疾病Word文档下载推荐.docx
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C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
3、女孩，6岁。
自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。
轻度杵状指（趾）。
血压12/8kPA。
胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。
胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。
最可能的诊断为
A、房间隔缺损伴肺动脉高压
B、室间隔缺损伴肺动脉高压
C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
D、法洛四联症
E、单纯性肺动脉狭窄
4、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。
曾患过肺炎3次，体重16kg,无发绀。
体格检查：
心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。
E.KG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。
初步最可能的诊断为
A、房间隔缺损（第一孔）
B、房间隔缺损（第二孔）
D、不典型法洛四联症
E、室间隔缺损
5、男孩，11岁。
体格检查心脏有杂音而就诊。
血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。
胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大,肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。
ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
E、肺动脉狭窄
6、患儿，1个月。
体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。
以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。
缺损自然闭合一般发生在
A、生后3个月内
B、生后5个月内
C、生后6个月内
D、生后9个月内
E、7岁以下
7、男，1岁。
生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。
心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。
胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。
该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A、左心室收缩期负荷过重
B、右心室收缩期负荷过重
C、左心室舒张期负荷过重
D、右心室舒张期负荷过重
E、肺动脉负荷过重
8、下列有关小儿血压的测定哪一项是错误的
A、正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B、收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C、小儿年龄愈小，血压愈低
D、袖带的宽度应为上臂长度的1/4
E、一般收缩压低于75～80mmHg为低血压
9、常见先心病治疗原则以下哪项不正确
A、按时预防接种
B、积极防治感染
C、手术最适年龄多在学龄前
D、左向右分流型大多能根治，效果较好
E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用
10、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。
其原因是
A、扩张的右心房压迫喉返神经
B、扩张的左心房压迫喉返神经
C、扩张的主动脉压迫喉返神绎
D、扩张的肺动脉压迫喉返神经
E、扩张的左、右心房压迫喉返神经
11、室间隔缺损血流动力学改变首先引起
A、右心室增大
B、左心室增大
C、左心房增大
D、主动脉扩张
E、肺动脉扩张
二、A2
1、6岁，男孩。
患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。
近年来发生青紫。
营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。
此例可能的诊断
B、Roger’s病
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭
2、9个月女婴，发热、咳嗽3天。
今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，最可能合并的疾病是
A、急性心力衰竭
B、脓胸
C、心肌炎
D、气胸
E、艾森曼格综合征
3、男，6个月。
患法洛四联症。
近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。
主要原因是
A、脑炎
B、脑栓塞
C、心力衰竭
D、肺动脉梗阻
E、心包炎
4、11个月女婴体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：
肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。
此患儿的诊断是
A、法洛四联症
B、室间隔缺损.
C、肺动脉狭窄
D、房间隔缺损.
5、12岁男孩，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
该患者可能的诊断是
A、正常人
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全
6、3岁女孩，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。
应考虑的诊断是
C、法洛四联症
7、男，4岁。
尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是
A、肾炎性肾病
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、急性肾炎
E、慢性肾炎
8、8岁“肾病综合征”女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充下列哪种制剂
A、钾盐
B、钙剂
C、镁剂
D、钠盐
E、维生素B1
9、5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：
蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。
该患儿首先考虑的诊断是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、急进性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征
10、女孩，5岁，入托后出现眼睑水肿2周就诊。
查体：
尿蛋白（+++），血白蛋白27g/L，尿红细胞（+），尿比重1.026，Hb97g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。
A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急性肾盂肾炎
三、A3/A4
1、患儿,11个月。
生后反复患肺炎。
2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。
口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿
<
1>
、此例可能的诊断
B、室间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E、室间隔缺损合并心力衰竭
2>
、下述哪项处置是错误的
A、吸氧
B、快速洋地黄化
C、静点抗生素
D、静注钙剂
E、应用利尿剂
3>
、该病治疗原则哪项不正确
D、手术治疗大多能根治
E、慎用洋地黄，不能长时间用
2、患儿，10岁。
发育正常，无明显症状。
听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞
、本例可能的诊断
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、右位心
、为确诊，选用下列哪项无创性检查最好
A、心电图
B、超声心动图
C、多普勒彩色血流显像
D、心导管检查
E、心血管造影
3、4岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
、此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成
A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
C、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
D、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
、若患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症
A、低钙惊厥
B、支气管肺炎
C、肺动脉梗阻
D、充血性心力衰竭
E、癫痫
4、患儿3.5岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：
左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出
、此患儿首先考虑的诊断是
B、肺动脉狭窄
、如手术此患儿必须做下列哪项检查
B、心导管检查
C、心功能检查
D、超声心动图
E、磁共振成像
、如出现永久性青紫，则提示
A、合并肺水肿
B、合并心力衰竭
C、动脉系统淤血
D、静脉系统淤血
E、形成艾森曼格综合征
5、6岁女孩。
水肿、尿色红2天入院，查体：
心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。
、最可能的诊断是
D、急性肾小球肾炎
E、急性泌尿系统感染
、若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症
A、急性肺炎
B、严重循环充血
C、急性肾功能不全
D、急性肝功能不全
E、高血压脑病
、发生上述情况，首先应采取的治疗措施是
A、血液透析
B、使用降压药物
C、使用强心剂
D、补充电解质
E、加强抗生素的应用
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答
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