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下列哪项检查可以确诊？

A．B超下肝针吸细胞学检查

B．血液酶学检查

C．肝扫描

D．CT

E．腹部X线摄片（A）

727．男，45岁，突起畏寒、发热，右上腹胀痛。

体温39~40℃，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。

血常规：

白细胞增高，明显核左移。

胸腹透视：

右膈抬高，活动受限。

超声波检查：

肝区有液平段。

同位素扫描：

肝有占位性病变。

首先考虑为：

A．肝癌

B．细菌性肝脓肿

D．胆道感染

E．膈下脓肿（B）

728．肝癌病人在肝叶切除时至少要保留：

A．正常肝组织的20%或硬变肝组织的30%

B．正常肝组织的30%或硬变肝组织的50%

C．正常肝组织的40%或硬变肝组织的40%

D．正常肝组织的50%或硬变肝组织的50%

E．正常肝组织的60%或硬变肝组织的60%（B）

729．对直径小于3cm的早期原发性肝癌有较高诊断价值的检查是：

A．超声波

B．AKP

C．腹部X线摄片

D．放射性同位素肝扫描

E．AFP（E）

730．诊断直径小于2cm的肝癌最好的定位方法是：

A．同位素肝扫描

B．选择性腹腔动脉造影

C．B超

D．ERCP

E．PTC（B）

731．细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是：

A．肝动脉

B．脐静脉

C．门静脉

D．胆道

E．经肝创伤处直接进入（D）

732．肝脏的基本结构和功能单位是：

A．肝细胞

B．肝小胆管

C．肝小叶

D．肝窦

E．枯否细胞（C）

733．肝脏的良性肿瘤较常见的是：

A．纤维瘤

B．海绵状血管瘤

C．混合瘤

D．腺瘤

E．错构瘤（B）

734．诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是：

A．右上腹肿块

B．发热

C．肝区疼痛

D．肝癌坏死液化

E．贫血（D）

735．原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？

A．20~29岁

B．30~39岁

C．40~49岁

D．50~59岁

E．60~69岁（C）

736．门静脉提供肝脏全部血液供应的：

A．30~45%

B．45~55%

C．55~60%

D．65~70%

E．70~75%（E）

737．肝动脉提供肝脏全部血液供应的：

A．15~20%

B．25~30%

C．30~35%

D．35~40%

E．40~50%（B）

738．肝脏是人体最大的实质性器官，重约：

A．800~1100g

B．1200~1500g

C．1600~1900g

D．2000~2400g

E．2500~3000g（B）

739．肝脓肿最常见的并发症是：

A．胆道大出血

B．急性腹膜炎

C．急性心包积液

D．膈下脓肿

E．应激性溃疡（D）

740．肝包虫病的主要并发症是：

A．囊肿破裂

B．囊肿感染

C．膈下感染

D．囊内出血

E．肺部感染（A）

741．在外科手术时，常温下一次阻断注入肝脏血流的时间一般认为应：

A．不超过5分钟

B．不超过15分钟

C．不超过30分钟

D．不超过45分钟

E．不超过60分钟（B）

742．肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在？

A．脑部

B．颈部

C．腹部

D．双肾

E．腹膜后（C）

743．肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是：

A．压迫胆道致胆道梗阻

B．压迫肺部呼吸困难

C．肿瘤破裂致腹内出血

D．肿瘤感染致肝脓肿

E．肿瘤恶变致恶病质（C）

744．"

小肝癌"

的诊断标准是指直径小于：

A．1cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

E．5cm（E）

745．大多数原发性肝癌病人的首发症状为：

A．肝区疼痛

C．黄疸

D．消瘦

E．贫血（A）

[A2型题]

746．肝脓肿病人的临床表现应除外：

A．发热

B．肝区疼痛

C．肝脏肿大

D．脾脏肿大

E．白细胞升高（D）

747．关于肝癌症，下列哪项是错误的？

A．肝肿大是最常见体征

B．中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病

C．AFP定量大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊

D．早期施行手术切除仍是最有铲的疗法

E．AFP阴性可以除外肝癌的诊断（E）

748．关于原发性肝癌，下列哪项是错误的？

A．AKP对本病的诊断有专一性

B．B超、CT有极好的定位诊断价值

C．多以肝区疼痛为首发症状

D．直径在5cm以下的称为"

E．主要并发症是肝昏迷、癌肿破裂、上消化道出血（A）

男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周，2小时前下床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病和乙肝史。

脉搏120次/分，血压10.5/7kPa（79/53mmHg），腹胀，全腹压痛，以中上腹为甚。

Hb75g/L，WBC12.5×

109/L，N0.85，HB-sAg（+）。

749．最可能的诊断是：

A．溃疡病穿孔

B．胆囊穿孔

C．肝癌自发破裂

D．绞窄性肠梗阻

E．消化道出血

（C）

750．首先考虑的检查方法是：

A．消化道钡餐

B．纤维光束胃镜

E．腹腔穿刺

（E）

751．应采取的治疗措施是：

A．输液、输血，尽快手术治疗

B．胃肠减压，肛管排气

C．胃肠减压，胃管内注药

D．经皮肝胆道穿刺引流

E．经内窥镜胃内注硬化剂

（A）

男，35岁，近日来寒战高热，右上腹痛伴恶心呕吐，乏力。

肝于右肋下可触及，质中，右下胸9、10肋间隙饱满，压痛。

血象：

WBC12×

109/L,N0.85。

胸透：

右膈肌升高，活动受限。

752．该病人应诊断为：

A．阿米巴性肝脓肿

C．肝包虫囊肿并感染

D．肝癌

E．胆道感染

（B）

753．下列哪项对确诊有帮助？

A．B超

B．CT

D．腹部X线摄片

E．肝穿刺

754．下列哪项不是该病人的并发症？

A．右膈下脓肿

B．右胸腔脓肿

C．胆道大出血

D．继发性腹膜炎

E．幽门梗阻

男，50岁，右上腹胀痛、低热及贫血4个月余，4小时前起床时突感头晕，右上腹部剧痛。

血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），体温36.9℃，面色苍白，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。

Hb50g/L,WBC10×

109/L。

755．其诊断可能是：

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．伤寒肠穿孔

C．胆囊炎穿孔

D．肝癌破裂出血

E．胆道蛔虫病

（D）

756．为明确诊断，下列哪项为首选检查？

A．胃镜

B．结肠镜

C．腹腔穿刺

D．肝穿刺

E．血培养

患者经输血、升压等治疗后无好转，并有四肢冷、腹胀。

757．此时治疗应是：

A．再观察4小时，无效再手术

B．立即手术治疗

C．大剂量多巴胺

D．大剂量抗生素

E．大剂量激素

若经上述治疗，患者休克仍然不能纠正，并有烦躁不安。

758．此时最应警惕的是：

A．脱水酸中毒

B．电解质紊乱

C．肝肾功能衰竭

D．心力衰竭

E．脓毒败血症

男，40岁，畏寒，高热，肝区疼痛1周。

759．首先应进行的检查是：

A．胸腹部X线摄片

C．核素扫描

E．血管造影

760．体查中具有临床意义最小的体征是：

A．肝区叩击痛

B．肝肿大、有压痛

C．右上腹扪及包块

D．右季肋部皮肤凹隐性水肿

E．右季肋部局限性痛

761．如确定该处病变为化脓性炎症，最常见致病菌为：

A．金葡菌和肠间链球菌

B．大肠杆菌和肠间链球菌

C．大肠杆菌和金葡菌

D．白葡菌和肠间链球菌

E．大肠杆菌和绿脓杆菌

762．如该病变处理不当，病情发展后最易发生的并发症是：

A．肺部感染

B．心包积液

C．胆道出血

D．急性腹膜炎

E．应激性溃疡

[B型题]

A．脓肿切开引流

B．肝叶切除

C．脓肿穿刺抽脓

D．内科方法治疗

E．化学疗法

763．多发性细菌性小于2~3cm的肝脓肿应行

764．大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行

765．肝左叶直径5cm的厚壁脓肿应行

（D、A、B）

A．左肝外叶切除

B．左肝脓肿引流

C．输血、抗炎等保守治疗

D．化学疗法

E．中西医结合治疗

766．男，45岁，低热、食欲下降、体重减轻1个月余，既往有肝炎史，肝肋下3cm,AFP>

500ng/ml，CT示左外叶低密度灶，边界清，约6×

5×

4cm大小。

应行

767．男，50岁，反复畏寒、发热、肝区疼痛3个月余，剑突处明显压痛及叩痛，肝肋下5cm，CT示左外叶低密度病灶，边界清，有包膜，约7×

6×

5cm大小。

（A、B）

A．胃溃疡病出血

B．胆管结石并胆道出血

C．肝癌出血

D．门静脉高压出血

E．胃癌出血

768．突然发生呕吐鲜血100ml以上并休克系

769．右上腹痛伴畏寒、发热后突然呕血500ml系

770．肝区痛伴乏力、消瘦2个月、突然右上腹痛、呕血300ml系

（D、B、A）

A．原发性肝癌

E．肝囊肿

771．中年男性，肝区不适伴乏力、消瘦1个月，肝右肋下3cm，APF>

400ng/ml，CT示右肝后叶低密度灶，边界清，6×

5cm

772．中年男性，肝区痛伴高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6×

4cm

773．中年男性，肝区不适半年，间常有皮肤瘙痒和荨麻疹，近1周有巩膜黄染，剑突下可扪及拳头大小肿块，边界清楚，CT示左肝内叶低密度灶，边界清，10×

8×

6cm

（A、B、D）

A．肝段切除

C．半肝切除

D．肝动脉栓塞化疗

E．非手术方法

774．轻度肝硬变，肿块直径7cm，巨块型，局限于左外叶上段，应行

775．无肝硬变，肿块直径6cm，局限于右肝后叶上段，应行

776．无肝硬变，肿块直径8cm，位于右肝后叶上段，边界不清，有浸润，应行

777．中度肝硬变，肿块直径4cm，巨块型，位于右肝后叶下段，应行

778．轻度肝硬变，全肝散在癌性结节，无明显黄疸和腹水，无癌栓形成，应行

779．全肝弥漫性结节，已有黄疸和腹水，应行

（B、B、C、A、D、E）

780．胰腺炎腹痛最初常见于：

A．上腹部并向腰背部放射

B．心窝部向腰背部放射

C．心窝部向左肩放射

D．上腹部向右肩放射

E．左上腹向左侧腹放射（A）

781．诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是：

A．Whipple三联症

B．