外科学普外9docWord文档下载推荐.docx

1、下列哪项检查可以确诊？AB超下肝针吸细胞学检查B血液酶学检查C肝扫描DCTE腹部X线摄片（A）727男，45岁，突起畏寒、发热，右上腹胀痛。体温3940，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。血常规：白细胞增高，明显核左移。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。超声波检查：肝区有液平段。同位素扫描：肝有占位性病变。首先考虑为： A肝癌B细菌性肝脓肿D胆道感染E膈下脓肿 （B）728肝癌病人在肝叶切除时至少要保留：A正常肝组织的20%或硬变肝组织的30%B正常肝组织的30%或硬变肝组织的50%C正常肝组织的40%或硬变肝组织的40%D正常肝组织的50%或硬变肝组织的50%E正常肝组织的60%或硬变肝组织的60

2、%（B）729对直径小于3cm的早期原发性肝癌有较高诊断价值的检查是：A超声波BAKPC腹部X线摄片D放射性同位素肝扫描EAFP（E）730诊断直径小于2cm的肝癌最好的定位方法是：A同位素肝扫描B选择性腹腔动脉造影CB超DERCPEPTC（B）731细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是：A肝动脉B脐静脉C门静脉D胆道E经肝创伤处直接进入（D）732肝脏的基本结构和功能单位是：A肝细胞B肝小胆管C肝小叶D肝窦E枯否细胞（C）733肝脏的良性肿瘤较常见的是：A纤维瘤B海绵状血管瘤C混合瘤D腺瘤E错构瘤（B）734诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是：A右上腹肿块B发热C肝区疼痛D肝癌坏死液化E贫血

3、（D）735原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？A2029岁B3039岁C4049岁D5059岁E6069岁（C）736门静脉提供肝脏全部血液供应的：A3045%B4555%C5560%D6570%E7075%（E）737肝动脉提供肝脏全部血液供应的：A1520%B2530%C3035%D3540%E4050%（B）738肝脏是人体最大的实质性器官，重约：A8001100gB12001500gC16001900gD20002400gE25003000g（B）739肝脓肿最常见的并发症是：A胆道大出血B急性腹膜炎C急性心包积液D膈下脓肿E应激性溃疡（D）740肝包虫病的主要并发症是：A囊肿破裂B囊肿

4、感染C膈下感染D囊内出血E肺部感染（A）741在外科手术时，常温下一次阻断注入肝脏血流的时间一般认为应：A不超过5分钟B不超过15分钟C不超过30分钟D不超过45分钟E不超过60分钟（B）742肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在？A脑部B颈部C腹部D双肾E腹膜后（C）743肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是：A压迫胆道致胆道梗阻B压迫肺部呼吸困难C肿瘤破裂致腹内出血D肿瘤感染致肝脓肿E肿瘤恶变致恶病质（C）744小肝癌的诊断标准是指直径小于：A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm（E）745大多数原发性肝癌病人的首发症状为：A肝区疼痛C黄疸D消瘦E贫血（A）A2型题746肝

5、脓肿病人的临床表现应除外：A发热B肝区疼痛C肝脏肿大D脾脏肿大E白细胞升高（D）747关于肝癌症，下列哪项是错误的？A肝肿大是最常见体征B中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病CAFP定量大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊D早期施行手术切除仍是最有铲的疗法EAFP阴性可以除外肝癌的诊断（E）748关于原发性肝癌，下列哪项是错误的？AAKP对本病的诊断有专一性BB超、CT有极好的定位诊断价值C多以肝区疼痛为首发症状D直径在5cm以下的称为E主要并发症是肝昏迷、癌肿破裂、上消化道出血（A）男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周，2小时前下床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病和乙肝史。脉搏

6、120次/分，血压10.5/7kPa（79/53mmHg），腹胀，全腹压痛，以中上腹为甚。Hb 75g/L，WBC 12.5109/L，N 0.85，HB-sAg（+）。749最可能的诊断是：A溃疡病穿孔B胆囊穿孔C肝癌自发破裂D绞窄性肠梗阻E消化道出血（C）750首先考虑的检查方法是：A消化道钡餐B纤维光束胃镜E腹腔穿刺（E）751应采取的治疗措施是：A输液、输血，尽快手术治疗B胃肠减压，肛管排气C胃肠减压，胃管内注药D经皮肝胆道穿刺引流E经内窥镜胃内注硬化剂（A）男，35岁，近日来寒战高热，右上腹痛伴恶心呕吐，乏力。肝于右肋下可触及，质中，右下胸9、10肋间隙饱满，压痛。血象：WBC 12

7、109/L, N0.85。胸透：右膈肌升高，活动受限。752该病人应诊断为：A阿米巴性肝脓肿C肝包虫囊肿并感染D肝癌E胆道感染（B）753下列哪项对确诊有帮助？AB超BCTD腹部X线摄片E肝穿刺754下列哪项不是该病人的并发症？A右膈下脓肿B右胸腔脓肿C胆道大出血D继发性腹膜炎E幽门梗阻男，50岁，右上腹胀痛、低热及贫血4个月余，4小时前起床时突感头晕，右上腹部剧痛。血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），体温36.9，面色苍白，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。Hb 50g/L, WBC10109/L。755其诊断可能是：A胃十二指肠溃疡穿孔B伤寒肠穿孔C胆囊炎穿孔D肝癌破裂出血E胆道蛔虫

8、病（D）756为明确诊断，下列哪项为首选检查？A胃镜B结肠镜C腹腔穿刺D肝穿刺E血培养患者经输血、升压等治疗后无好转，并有四肢冷、腹胀。757此时治疗应是：A再观察4小时，无效再手术B立即手术治疗C大剂量多巴胺D大剂量抗生素E大剂量激素若经上述治疗，患者休克仍然不能纠正，并有烦躁不安。758此时最应警惕的是：A脱水酸中毒B电解质紊乱C肝肾功能衰竭D心力衰竭E脓毒败血症男，40岁，畏寒，高热，肝区疼痛1周。759首先应进行的检查是：A胸腹部X线摄片C核素扫描E血管造影760体查中具有临床意义最小的体征是：A肝区叩击痛B肝肿大、有压痛C右上腹扪及包块D右季肋部皮肤凹隐性水肿E右季肋部局限性痛761

9、如确定该处病变为化脓性炎症，最常见致病菌为：A金葡菌和肠间链球菌B大肠杆菌和肠间链球菌C大肠杆菌和金葡菌D白葡菌和肠间链球菌E大肠杆菌和绿脓杆菌762如该病变处理不当，病情发展后最易发生的并发症是：A肺部感染B心包积液C胆道出血D急性腹膜炎E应激性溃疡B型题A脓肿切开引流B肝叶切除C脓肿穿刺抽脓D内科方法治疗E化学疗法763多发性细菌性小于23cm的肝脓肿应行764大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行765肝左叶直径5cm的厚壁脓肿应行（D、A、B）A左肝外叶切除B左肝脓肿引流C输血、抗炎等保守治疗D化学疗法E中西医结合治疗766男，45岁，低热、食欲下降、体重减轻1个月余，既往有肝炎史，肝肋下3

10、cm, AFP500ng/ml，CT示左外叶低密度灶，边界清，约654cm大小。应行767男，50岁，反复畏寒、发热、肝区疼痛3个月余，剑突处明显压痛及叩痛，肝肋下5cm，CT示左外叶低密度病灶，边界清，有包膜，约765cm大小。（A、B）A胃溃疡病出血B胆管结石并胆道出血C肝癌出血D门静脉高压出血E胃癌出血768突然发生呕吐鲜血100ml以上并休克系769右上腹痛伴畏寒、发热后突然呕血500ml系770肝区痛伴乏力、消瘦2个月、突然右上腹痛、呕血300ml系（D、B、A）A原发性肝癌E肝囊肿771中年男性，肝区不适伴乏力、消瘦1个月，肝右肋下3cm，APF400ng/ml，CT示右肝后叶低密

11、度灶，边界清，65cm772中年男性，肝区痛伴高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右肝后叶高密度灶，边界清，64cm773中年男性，肝区不适半年，间常有皮肤瘙痒和荨麻疹，近1周有巩膜黄染，剑突下可扪及拳头大小肿块，边界清楚，CT示左肝内叶低密度灶，边界清，1086cm（A、B、D）A肝段切除C半肝切除D肝动脉栓塞化疗E非手术方法774轻度肝硬变，肿块直径7cm，巨块型，局限于左外叶上段，应行775无肝硬变，肿块直径6cm，局限于右肝后叶上段，应行776无肝硬变，肿块直径8cm，位于右肝后叶上段，边界不清，有浸润，应行777中度肝硬变，肿块直径4cm，巨块型，位于右肝后叶下段，应行778轻度肝硬变，全肝散在癌性结节，无明显黄疸和腹水，无癌栓形成，应行779全肝弥漫性结节，已有黄疸和腹水，应行（B、B、C、A、D、E）780胰腺炎腹痛最初常见于：A上腹部并向腰背部放射B心窝部向腰背部放射C心窝部向左肩放射D上腹部向右肩放射E左上腹向左侧腹放射（A）781诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是：AWhipple三联症B