实验病例分析Word文档格式.docx
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细菌感染或其它疾病引起的渗出液
4．
简要病史 患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊
化验报告 腹水检查：
外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计
数20×
106/L，单个核细胞占70%
肝硬化所致漏出液
5．
简要病史 患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊
化验报告 尿常规检查：
尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍，
24小时尿蛋白定量5g。
血浆白蛋白22.6g/L
肾病综合征
6．
简要病史 患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。
查BP160/100mmHg
比重1.010，蛋白“+”，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍，
颗粒管型1~2/高倍，蜡样管型0~2/高倍
慢性肾小球肾炎
7．
简要病史 患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常
化验报告 尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。
血浆生化检查：
空腹血糖7.8mmol/L，
餐后2小时血糖12.3mmol/L
糖尿病
8．
简要病史 患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常
比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。
复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖“－”；
餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++”
肾性糖尿
9．
简要病史 患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊
比重1.030，尿蛋白“±
”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细
胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍
糖尿病酮症酸中毒
10．
简要病史 患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊
化验报告 血气和电解质检查：
pH
7.55，PaCO2
57mmHg，PaO2
63.9
mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+
141
mmol/L，K+
2.5mmol/L，Clˉ72
mmol/L
代谢性（低钾低氯）碱中毒
11．
简要病史 患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊
化验报告 血气分析：
7.26，PaCO2
64.5mmHg，PaO2
47
mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，
Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）
12．
简要病史 患者男性，48岁，体检化验结果如下
化验报告 血脂检查：
TG
14mmol/L，TCHO
28.2mmol/L，LDL－C
2.82
mmol/L，
HDL－C
0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊
高血脂蛋白血症（Ⅳ型）
13．
简要病史 患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄
化验报告 生化检查：
ALT
233
IU/L，AST
184
IU/L，ALP
259
IU/L，GGT
200
IU/L，
TBil
212.6
μmol/L，DBil
206.3μmol/L
梗阻性黄疸（胆道梗阻）
14．
简要病史 患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月
188
IU/L，TBil
56μmol/L，DBil
21μmol/L，总蛋白
47g/L，
白蛋白
21g/L
慢性肝炎活动期
15．
简要病史 患者男性，41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐
化验报告 血常规检查：
WBC
24×
109/L，分类：
中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞3%。
血清淀粉酶420
IU/L，尿淀粉酶
1400
IU/L（Winslow法）
急性胰腺炎
16．
简要病史 患者女性，66岁，患糖尿病20年
比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。
血清生化检查：
尿素
10.3
mmol/L，肌酐
201μmol/L
糖尿病肾病伴氮质血症
17．
简要病史 患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天
肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。
尿沉渣镜检：
红细胞满视野，大量草酸钙结晶
尿路结石
18．
简要病史 患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀
斑，脾大。
3.1×
109/L，HGB
100g/L，PLT
35×
109/L，生化检查：
75
IU/L，总蛋白
49g/L，白蛋白
25g/L
肝硬化伴脾功能亢进
19．
简要病史 患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天
4.7×
109/L，RBC
4.2×
1012/L，HGB120g/L，PLT
21×
109/L。
白细胞分类：
中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞
2%
血小板减少性紫癜
20．
简要病史 患者男性，41岁，间歇大便带血1年
化验报告 大便常规检查：
棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10~15/高倍，白细胞
0~1/高倍
下消化道出血
21．
简要病史 患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月
RBC
4.15×
1012/L，HGB
93g/L，HCT
28.9%，MCV69.6fl，
MCHC
321g/L，WBC
6.0×
109/L，PLT
350×
大便潜血阳性。
小细胞低色素性贫血，原因待查
22．
简要病史 患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天
3.25×
90g/L，WBC
57×
109/L，
PLT
36×
原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，淋巴
细胞4%
急性白血病
23．简要病史 患者女性，61岁，乏力、低热半年。
伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm，脾肿大。
3.33×
101g/L，HCT
32%，
24.7×
167×
中性分叶核粒细胞19%，淋巴细胞77%，
单核细胞4%。
慢性淋巴细胞白血病
24．
简要病史 患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天
比重
1.015，pH
7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿胆原“+”、胆红素“－”，红细胞
5~10/高倍，白细胞
30~50/高倍。
泌尿系感染
25．
简要病史 患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，
然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同
棕黄色成形便，红细胞0~1/高倍，白细胞0~3/高倍，潜血试验六次为阳性
上消化道出血原因待查
26．简要病史 患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状
2.49×
31%，MCV124fl，
327g/L，WBC
4.1×
93×
109/L
巨幼细胞性贫血
27．
简要病史 患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液
淡黄色、半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白试验阳性，蛋白定
量39g/L，糖定量0.
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