住院医师规范化培训妇产科Word文件下载.docx

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女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是

A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿

B.引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等

C.妊娠早期HSV，流产率极高

D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩

E.此患者应终止妊娠

D

参考解析：

妊娠期感染HSV-2后，可发生病毒血症，导致流产、死产、胎儿畸形，早期应建议患者终止妊娠。

[单项选择题]5、

卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是

A.CA

B.CA153

C.CA199

D.AFP

E.正在寻找

肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标，但迄今为止，还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物。

CA与浆液性囊腺癌有明显的相关性，CA199与黏液性囊腺癌有相关性，且其水平的消长与肿瘤负荷具有相关性，但并非特异。

CA也出现在其他的疾病中如：

子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾病、子宫内膜癌等；

CA199升高也出现在胃肠道黏液性癌中。

卵巢上皮性癌早期病变，肿瘤负荷较小时，常为阴性。

[单项选择题]6、

《医疗废物管理条例》中所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的

A.麻醉、精神性药品的废弃物

B.放射性、医疗用毒性药品的废弃物

C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

D.医院制剂配制中产生的，中药材废渣

E.普通医疗生活用品废弃物

C

《医疗废物管理条例》第2条规定，本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

故选C

[多项选择题]7、

任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？

A.婚姻

B.就业

C.就医

D.入学

E.以上都不对

A,B,C

[单项选择题]8、

继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在

A.卵巢

B.垂体

C.丘脑

D.子宫

E.以上都不是

[单项选择题]9、

下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能

A.基础体温

B.子宫内膜活检

C.孕酮测定

D.阴道细胞学检查

E.宫颈黏液检查

[单项选择题]10、

关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是

A.对有生育要求者，可行保守性手术

B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗

C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术

D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术

E.壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm，无明显内出血，血β-HCG＜2000U／L，可用化学药物治疗

[单项选择题]11、

白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是

A.常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病

B.用0．5％醋酸液阴道灌洗

C.内裤、盆及毛巾开水烫洗

D.用抗真菌药全身或局部用药

E.合并妊娠时应行局部治疗

[单项选择题]12、

50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。

手术的理由是

A.无条件随访

B.无生育要求

C.40岁以上恶性率明显增加

D.估计宫腔内有残留水泡状组织物

E.预防再次发生葡萄胎

[单项选择题]13、

肌瘤的镜下主要结构有

A.平滑肌细胞

B.淋巴管、血管

C.纤维结缔组织

D.漩涡状神经结节

E.平滑肌细胞及纤维结缔组织

[单项选择题]14、

高泌乳素血症的药物治疗首选

A.口服避孕药

B.溴隐亭

C.来曲唑

D.炒麦芽

E.维生素B

[单项选择题]15、

女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。

孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。

查体：

血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。

肛查：

宫口未开。

先露S-O，骨产道正常。

首选紧急处理为

A.肌注山莨菪碱

B.肌注地西泮

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注肼屈嗪

E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

[单项选择题]16、

抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是（）

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.阿托品

E.尼可刹米

[单项选择题]17、

46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术。

现要求避孕指导。

本例选择最恰当的避孕措施应是

A.安全期避孕

B.口服短效避孕药

C.皮下埋植避孕

D.阴茎套避孕

E.行输卵管结扎术绝育

[单项选择题]18、

哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是（　　）

A.阴道镜检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈活组织检查

D.碘试验

E.HPV-DNA检查

[单项选择题]19、

关于绒癌，下列哪些说法不恰当

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道

B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血

C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后

D.绒癌是能达到临床治愈的

E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况

妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶；

绒癌也可原发于卵巢，即卵巢非妊娠性绒癌。

[单项选择题]20、

下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现

A.胎心常有异常

B.常合并重度妊高征

C.子宫硬如板状，触痛明显

D.阴道流血量与休克程度相符

E.子宫底可随时间推移而升高

[单项选择题]21、

在下列关于华法林的描述中，错误的是（）

A.口服吸收完全

B.体内、外均有效

C.体外无效

D.抗凝血作用出现慢

E.维持时间久

[单项选择题]22、

卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时（）

A.只能向人民法院起诉

B.只能申请复议

C.可随时申请复议或向人民法院起诉

D.可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉

E.可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉

[多项选择题]23、

下述哪些情况需行子宫切除术（　　）

A.单个肌瘤，无明显症状

B.肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显

C.多发性子宫肌瘤

D.近期内肌瘤迅速增大

E.黏膜下小肌瘤

B,C,D

[单项选择题]24、

年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选

A.局部扩大手术

B.外阴皮肤切除

C.单纯外阴切除

D.抗HPV治疗

E.观察

A

[单项选择题]25、

下列疾病与痛经无关的是

A.无排卵性功血

B.宫颈狭窄

C.盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

原发性痛经的发生主要与月绍时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。

无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。

[材料题]26、

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm

[子母单选]1.

出现以上情况最可能是

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

[子母单选]2.

本例首先的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素5U

D.肌注哌替啶100mg

E.观察1小时后再决定

[子母单选]3.

若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

A.严密观察产程，等待自然分娩

C.小剂量滴注催产素

D.持续吸氧，等待宫口开全

E.产钳助娩

[单项选择题]27、

外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的

A.痒多位于阴蒂、大阴唇

B.阵发性痒，一般夜间加重

C.阴虱引起痒多局限阴毛部位

D.局部皮肤出现抓痕和血痂

E.皮肤厚和苔藓样变

[单项选择题]28、

44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：

宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。

宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗

A.化疗

B.广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术

C.全子宫切除术

D.放疗

E.化疗后全子宫切除术

[单项选择题]29、

外阴鳞状上皮细胞增生

A.多见于40岁以前中年妇女，少数发生于老年期

B.出现结节隆起时应注意有恶变可能性

C.早期皮肤发红肿胀，呈象牙白色或有光泽的多角形平顶丘疹

D.晚期皮肤黏膜变白，干燥皲裂，小阴唇缩小变薄，苔癣样变

E.活检为确诊唯一方法，甲苯胺蓝一醋酸法染色后，在脱色区域活检准确率高

外阴上皮内瘤样病变或非瘤样病变取活检时，为准确取材，可先用1%甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，干燥后用1%醋酸液脱色，不脱色区提示裸核存在，在该处取活检有利于发现不典型增生或早期癌变。

[单项选择题]30、

以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是

A.阴道纵隔

B.子宫下段剖宫产史

C.阴道簇状尖锐湿疣

D.生殖道瘘修补术后

E.子宫颈巨大肌瘤

下生殖道尖锐湿疣患者，经阴道分娩易引起新生儿喉乳头状瘤及女婴生殖道湿疣，另外，湿疣在妊娠期生长迅速，组织质脆，阴道分娩易致软产道裂伤及感染，以剖宫产为宜。

子宫下段剖宫产史者虽在一定条件下可以尝试经阴分娩，但通常不建议经阴试产分娩。

[多项选择题]31、

某地发生流行性乙型肝炎，其责任报告人包括下列哪些人员：

A.医疗保健人员

B.药品经营人员

C.卫生防疫人员

D.部队医疗保健人员

E.个体开业医生

A,C,D,E

[单项选择题]32、

葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括

A.再次妊娠

B.绒毛膜癌

C.葡萄胎残留

D.侵蚀性葡萄胎

E.黄素化囊肿仍存在

[单项选择题]33、

黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是

A.单纯性增生

B.分泌反应不良

C.增生期与分泌期同时存在

D.腺囊型增生过长