副高小儿内科学考试真题卷5测Word文件下载.docx

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B.腹泻

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿溶血病

E.孕母患结核用利福平治疗

4.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法不包括

A.供氧

B.苯巴比妥控制惊厥

C.青霉素抗感染

D.脱水药

E.康复干预

5.ABO溶血病诊断的主要依据是

A.生后24h内出现黄疸

B.贫血，肝、脾大

C.血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）

D.母血型“O”，子血型“A”

E.抗人球蛋白试验（+）

6.关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是

A.产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等

B.产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等

C.产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等

D.衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体

E.β-溶血性链球菌感染也常见

7.关于新生儿胆红素脑病，叙述错误的是

A.是新生儿溶血病最严重的并发症

B.与未结合胆红素升高相关

C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下

D.严重时出现抽搐、角弓反张和发热

E.只要有临床症状就会留下后遗症

8.引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为

A.D抗原

B.d抗原

C.抗原

D.c抗原

E.抗原

9.关于新生儿胎粪吸入性肺炎，叙述错误的是

A.胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%

B.诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据

C.胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿

D.胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水

E.气道胎粪清除前不应进行正压通气

10.患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175μmol/L。

应采取的措施为

A.光疗

B.换血疗法

C.输注清蛋白

D.口服酶诱导药

E.继续观察

11.出生12h的新生儿出现黄疸，首先考虑的原因是

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

12.一个发绀和气促的新生儿，高氧试验后发绀消除。

此患儿最可能患有

A.发绀性先天性心脏病

B.中枢神经系统疾病

C.肺部疾病

D.PPHN

E.血液系统疾病

13.我国对围生期的定义是____

A.自妊娠20周（此时胎儿体重约500g）至生后28天

B.自妊娠28周至生后28天

C.自胚胎形成至生后7天

D.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天

E.自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天

14.早期新生儿是指____

A.出生3天内的新生儿

B.出生5天内的新生儿

C.出生7天内的新生儿

D.出生10天内的新生儿

E.出生14天内的新生儿

15.极低出生体重儿是指____

A.出生1小时内体重不足1.5kg

B.出生1小时内体重不足2kg

C.出生1小时内体重不足2.5kg

D.出生1小时内体重不足1kg

E.出生1小时内体重不足1.25kg

16.超低出生体重儿（ELBW）是指____

17.患儿，男，3小时。

第一胎第一产，孕40周经产道分娩；

羊水Ⅱ度污染；

出生体重4.8kg。

生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。

患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。

下列各项检查哪项不是必须的____

A.血糖

B.血钙

C.呼吸、心率、血压监测

D.头颅超声波检查

E.血清总胆红素和结合胆红素

18.新生儿败血症最常见的病原菌是____

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

19.新生儿缺氧缺血性脑病患儿惊厥时首选抗惊厥药物是____

A.地西泮

B.氯硝西泮

C.苯巴比妥钠

D.水合氯醛

E.苯妥英钠

20.新生儿体内产热机制主要依靠____

A.每日母乳的足量摄入

B.适当的葡萄糖液的补充

C.尽量减低能量消耗

D.棕色脂肪的产热作用

E.自发的肢体颤抖

21.宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）主要的病原体是____

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

E.弓形虫

22.正常新生儿常见原始反射不包括____

A.觅食反射

B.吸吮反射

C.握持反射

D.拥抱反射

E.腹壁反射

23.男婴，娩出1分时，心率104次/分，呼吸慢且不规则，四肢活动好，发绀，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。

1分钟Apgar评分可评为____

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

24.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时首选____

A.O型全血

B.O型血细胞和AB型血浆

C.O型血浆和AB型红细胞

D.与患儿相同的ABO血型

E.与患儿血型相同的血细胞和与母亲血型相同的血浆

25.下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括____

A.饥饿

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.碱中毒

26.治疗新生儿高胆红素血症最常用而有效的方法是____

A.鲁米那口服

B.蓝光照射

C.清蛋白静滴

D.激素应用

E.静滴葡萄糖

27.新生儿呼吸窘迫综合征最常见于____

A.早产儿

B.糖尿病母亲婴儿

C.剖宫产儿

D.胎粪吸入患儿

E.过期产儿

28.新生儿败血症的特征性表现是____

A.发热，拒奶

B.皮肤感染灶

C.白细胞计数增多

D.反应差

E.无特征性表现

29.晚发型新生儿败血症最常见的病原菌是____

30.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

C.皮肤屏障功能差

D.血清补体含量低

E.细胞免疫功能未达成人水平

31.产伤性颅内出血最常见的类型是

A.脑室周围-脑室内出血

B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下出血

D.脑实质出血

E.小脑出血

32.下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点

A.血肿在生后数小时至数天逐渐增大

B.血肿常超越骨缝，边界清楚

C.压之无凹陷

D.常为一侧性

E.血肿部位以头顶部多见

33.胎粪吸入综合征患儿常伴有

A.口吐沫

B.呼气性呻吟

C.气胸及纵隔气肿

D.呼吸窘迫呈进行性加重

E.查体可见胸廓扁平

34.下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

A.改良Coombs试验

B.游离抗体试验

C.抗体释放试验

D.红细胞脆性试验

E.血清胆红素的测定

35.新生儿溶血病是属于

A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷

D.异常血红蛋白

E.异族免疫性溶血

36.有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

C.体内含棕色脂肪较多

D.早产

E.窒息

37.胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起

A.间质性气肿

B.气胸

C.肺不张

D.纵隔气肿

E.肺大疱

38.肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外

A.两肺野透明度普遍性减低

B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影

C.可见支气管充气征

D.常见限局性肺气肿

E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

39.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因

A.低体温

B.剖宫产

C.糖尿病母亲婴儿

D.肺表面活性物质缺乏

E.围生期窒息

40.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的

A.生后2~3天出现

B.血清胆红素不超过221μmol/L

C.以血清未结合胆红素增高为主

D.一般情况良好

E.生后3～4周黄疸消退

41.一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257天，出生体重1.6kg，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位，下列诊断哪个正确而且全面

A.足月儿，小于胎龄儿

B.早产儿

C.低出生体重儿

D.极低出生体重儿

E.早产儿，小于胎龄儿

42.一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围34cm，下列诊断哪个正确

A.过期产儿

C.足月儿

D.巨大儿

E.小于胎龄儿

43.一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。

体检：

易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。

最可能的诊断是

A.新生儿低血钙

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿低血糖

44.孕32周早产儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分且不规则，心率95次/分，四肢肌张力差，前囟平，其诊断考虑为

A.新生儿吸入性肺炎

B.新生儿原发性肺不张

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿硬肿症

45.患儿男，1天，因"

呕血一次"

入院。

系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。

神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×

10/L。

该患儿可初步诊断为

A.先天性胃穿孔

B.新生儿咽下综合征

C.新生儿出血症

D.血小板减少性紫癜

E.新生儿坏死性小肠结肠炎

46.某婴儿，孕34周早产，无窒息。

生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是

A.湿肺

B.呼吸窘迫综合征

C.感染性肺炎

D.羊水吸入性肺炎

E.败血症

47.某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。

查体：

反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×

10/L，中性占74%。

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

48.下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项

A.蛛网膜下腔少量出血

B.早产儿颅内出血

C.20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血

D.大量脑室内出血且伴脑室扩大

E.极低体重儿的颅内出血

49.3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。

为确定诊断应首选下列哪项检查

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能测定

C.血清甲胎球蛋白含量测定

D.红细胞G-6PD活性测定

E.血培养及白细胞计数

50.一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生