实践技能考核文档格式.docx

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14、左、右心室肥厚

15、心肌缺血

16、急性心肌梗死：

下壁、前壁、前间壁、高侧壁、正后壁

17、非阵发性房性心动过速、非阵发性室上性心动过速

18、室性逸搏

19、陈旧性心肌梗死

20、低血钾、高血钾、低血钙、高血钙心电图表现

21、洋地黄中毒

1、心包积液声像图表现

2、二尖瓣狭窄时M型超声的特征

3、超声基本断面和图像方位识别

4、识别正常声像图及正常值（心脏、肝、胆、肾、脾、胰）

5、识别常见典型病理声像图（心脏、肝、胆、肾、脾、胰）

6、识别盆腔典型声像图：

正常子宫、正常膀胱、腹水、宫内节

育器、早孕及多发性子宫肌瘤

三、X线片

1、胸部：

正常胸部（正、侧位）、支气管扩张、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺栓塞、纵隔原发肿瘤、胸腔积液、气胸与液气胸

2、消化道：

食管癌、食管静脉曲张、胃溃疡、十二指肠球溃疡、胃癌、结肠癌、上消化道穿孔、单纯性小肠梗阻、麻痹性肠梗阻

3、各房室增大（左右心室、左右心房）、风湿性心脏病、先天性心脏病、心包疾病

4、正常小儿长骨骨骼特点、常见骨折、长骨骨髓炎、骨结核、关节结核、常见骨肿瘤

5、肾、输尿管和膀胱结石、肾癌、肾囊肿

6、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌

7、正常颅骨平片、正常颈内动脉DSA表现

四、ＣＴ

１、正常ＣＴ表现：

颅脑、眼眶、鼻咽、胸部、肝脏、肾脏、盆腔

２、呼吸系统疾病：

肺癌、支气管扩张、肺不张、气胸、大叶性肺炎、肺结核、肺间质纤维化、肺转移癌、胸腔积液、肺脓肿

３、消化系统疾病：

肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化、脂肪肝、胆道梗阻、　胰腺炎、胆结石

４、泌尿系统疾病：

肾结石、肾积水、肾癌、肾囊肿、膀胱癌、前列腺增生

５、颅脑疾病：

脑梗死、脑出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑积水、脑挫裂伤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、脑囊虫

６、五官疾病：

眼部异物、鼻窦炎、上颌窦囊肿

７、骨骼疾病：

颅骨骨折、鼻窦骨瘤、骨转移癌、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、股骨头无菌坏死

五、ＭＲ

１、正常ＭＲ表现：

颅脑、脊髓、肝脏

２、脑出血、脑梗死、脑膜瘤、颅内动脉瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、脊髓空洞症

六、其他

理论考核

心电图

一、临床心电学的基本知识

1、心电图产生原理

2、心电图各波段的组成和命名

3、心电图导联体系

二、心电图的测量和正常数据

1、心电图测量

2、正常心电图波形特点和正常值

三、心房、心室肥大

1、心房肥大：

右房肥大、左房肥大、双心房肥大

2、心室肥大：

左室肥大、右室肥大、双侧心室肥大

四、心肌缺血与ST-T改变

1、心肌缺血的心电图类型

2、临床意义

3、鉴别诊断

五、心肌梗死

1、基本图形及机制

2、心肌梗死的图形演变及分期

3、心肌梗死的定位诊断

4、心肌梗死的不典型图形改变和鉴别诊断

六、心律失常

（一）心律失常的定义和分类

（二）心律失常的心肌电生理

（三）窦性心律及窦性心律失常

1、窦性心律的心电图特征

4、窦性心律不齐

6、病态窦房结综合征

（四）期前收缩

1、房性期前收缩

2、室性期前收缩

3、交界性期前收缩

（五）异位性心动过速

1、阵发性室上性心动过速

2、室性心动过速

3、非阵发性心动过速

4、扭转型室性心动过速

（六）扑动与颤动

1、心房扑动

2、心房颤动

3、心室扑动与心室颤动

（七）传导异常

1、心脏传导阻滞：

窦房阻滞、房室传导阻滞、束支与分支阻滞

2、干扰与脱节

3、预激综合征

（八）逸搏与逸搏心律

1、房性逸搏心律

2、交界性逸搏心律

3、室性逸搏心律

（九）电解质紊乱和药物影响

1、高血钾

2、低血钾

3、洋地黄

七、心电图的分析方法和临床应用

1、心电图的分析方法和步骤

2、心电图的临床应用

超声

一、超声诊断物理基础

1、超声波的基本概念、声波的性质

2、反射特性

3、衰减的概念

4、不同介质声衰减的显著差别（肺、骨骼、肝、脾、体液）

5、衰减与距离、频率的关系：

衰减系数

6、超声的多普勒效应

7、诊断用超声的安全原则和规定

二、彩色多普勒基础

1、多普勒基本概念、血流测量、主要应用、多普勒角度与血流检测关

系、连续波多普勒、脉冲多普勒、脉冲重复频率

2、探头角度与血流信息检测的关系

3、多普勒血流频谱分析基础

4、脉冲多普勒局限性、探测深度与速度测量

5、彩色血流显像原理、彩色血流显示（速度、方向）、彩色血流显像

临床应用

6、彩色血流显像的局限性、声束入射角的关系、彩色混叠

7、彩色血流显像的几个基本概念：

速度标尺、滤波器、常用显示方式

8、彩色多普勒能量图、组织多普勒成像

9、彩色多普勒血流显像描述要点

10、血流动力学基本概念：

流体阻力、流量、层流、湍流、加速度、

减速度

三、超声仪器

1、压电效应

2、超声探头的种类与临床应用

3、超声诊断仪的类型

4、B型超声诊断仪的工作原理

5、二维图像分辨力

6、彩色多普勒超声仪基本操作调节要领

四、超声临床诊断基础

1、回声强度分级

2、均质性液体（介质）：

无回声（低回声）；

非均质性液体（介质）：

有

回声

3、引起回声增强的常见原因

4、人体不同组织回声强度的排列顺序

5、人体脂肪组织（不同部位）回声的特殊性

6、人体不同组织声衰减程度的一般规律

7、人体不同组织和体液成分衰减程度比较和顺序

8、声像图基本断面

9、声像图——超声断层图像分析：

皮肤、皮下组织、肌肉组织、腹膜

壁层、内脏和器官

10、囊肿和实质肿瘤的声像图比较：

外形、边界、内部回声、侧边声影、

后方声影

11、声像图伪像的定义、常见性及识别伪像的重要性

12、超声伪像产生的主要原因分类

13、腹部超声被检查者的体位

14、腹部断面扫查解剖标志、声像图方位的识别

五、彩色多普勒

1、频谱多普勒技术的种类

2、频谱多普勒技术的用途：

速度时间积分及有关参数；

确定血流方向；

判断血流的种类、性质：

动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流；

测量跨瓣压差、心腔和肺动脉压力

3、脉冲波、连续波多普勒的选择

4、滤波条件选择

5、速度标尺选择

六、心脏解剖与生理

正常心脏解剖

七、正常心脏超声表现

1、正常心脏超声切面图

2、心脏正常血流频谱特点（各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数）

二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、主动脉、腔静脉、肺静脉

3、心脏功能测定：

心肌收缩功能、左心泵功能、心肌舒张功能、左心

整体舒张功能

八、后天获得性心脏病

心脏瓣膜病病理学改变，2DE、ME表现及定性，定量诊断根据，血流动

力学异常，CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等

1、二尖瓣病变：

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣赘生物、二尖

瓣脱垂、二尖瓣环钙化

2、主动脉瓣病变：

主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂

3、肺动脉瓣病变：

肺动脉高压

4、三尖瓣病变：

三尖瓣狭窄、三尖瓣反流

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：

病理学基础、超声检查与诊断、冠心病合并症

6、心肌病超声表现

7、心包积液二维超声表现与积液性质分析、半定量分析

九、先天性心脏病

1、房间隔缺损：

病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位房间隔

缺损2DE特点、房水平分流CDFI表现、房水平分流多普勒频谱分析

2、室间隔缺损：

病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位室间隔

缺损2DE特点、室水平分流CDFI表现、室水平分流多普勒频谱分析

3、动脉导管未闭：

病理解剖学改变及血流动力学异常、动脉导管未闭

2DE特点、动脉导管左向右分流CDFI特点、动脉导管左向右分流多普勒频谱分析

4、先天性心脏病合并肺动脉高压

瓣膜反流计算肺动脉压法；

根据异常分流计算肺动脉压法；

肺动脉高压的肺动脉血流频谱的主要特点。

5、法洛四联症

6、心脏位置异常：

镜面右位心、单发右位心、单发左位心、胸外心脏

十、消化系

1、肝脏、胆道系、脾脏、胰腺解剖、检查方法及正常超声表现

2、肝脏弥漫性病变的超声表现

3、肝脏含液性病变的病理特征及超声表现

4、肝脏良性占位病变的病理特征及超声表现

5、肝脏恶性肿瘤：

原发性、继发性肝癌的超声表现；

小肝癌的超声特

征及病理基础

6、胆系结石超声表现

7、胆系炎症病理基础及超声表现

8、胆系肿瘤胆囊癌及肝外胆管癌的声像图分型及特征

9、胆囊息肉样病变的病理基础及超声表现

10、胆道蛔虫病的超声表现

11、梗阻性黄疸的超声表现

12、超声对脾脏肿大的诊断

13、副脾、脾血管瘤、恶性淋巴瘤的超声表现

14、脾破裂的超声诊断

15、急、慢性胰腺炎的病理基础及超声表现

16、胰腺囊性占位病变

17、胰腺胰岛素瘤、无功能性胰岛细胞瘤的超声表现

18、胰腺癌及壶腺癌的超声表现

十一、泌尿系和男性盆腔

1、肾脏局部解剖

2、超声检查方法：

检查前准备，仪器与调节，正常超声切面

3、正常肾脏声像图特点，超声测量和正常值

4、先天性肾发育异常超声诊断和鉴别诊断

5、肾积水基本声像图特点

6、肾囊肿超声表现和超声鉴别诊断

7、常见肾肿瘤声像图及彩色多普勒超声表现，超声鉴别诊断

8、肾周围血肿超声表现

9、常见肾感染和弥漫性疾病的超声诊断原则

10、肾结石超声表现

11、肾动脉疾病彩色多普勒超声诊断

12、输尿管解剖、检查方法及正常输尿管超声表现

13、输尿管结石、积水及肿瘤的声像图特点

14、膀胱和尿道解剖、检查方法及正常超声表现

15、膀胱肿瘤超声表现、彩色多普勒超声诊断

16、膀胱结石、异物和血块的超声诊断和鉴别诊断

17、前列腺及精囊解剖、正常超声表现

18、前列腺增生症超声表现

19、前列腺癌的超声诊断原则

20、其他前列腺疾病超声表现

21、常见精囊疾病的超声表现

十二、子宫与附件

1、子宫、卵巢的解剖和检查方法及正常卵巢的超声表现

2、子宫畸形分类

3、子宫肌瘤病理特点、声像图表现与多普勒超声特征

4、子宫腺肌症

5、子宫腔内良性病变声像图表现与鉴别诊断

6、子宫内膜癌声像图与多普勒超声检测

7、卵巢子宫内膜异位囊肿

8、卵巢非赘生性囊肿临床表现、声像图特征

9、卵巢良性肿瘤

10、卵巢恶性肿瘤病理特点、声像图特征与多普勒超声检测

11、盆腔生殖器炎症

12、盆腔静脉曲张

十三、产科

1、早孕的诊断与测量

2、胎儿发育与标准测量

3、流产

4、异位妊娠临床表现、声像图特点与鉴别诊断

5、多胎妊娠、过期