完整版产妇护理基本知识易操作打印版Word格式.docx

完整版产妇护理基本知识易操作打印版Word格式.docx

《完整版产妇护理基本知识易操作打印版Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《完整版产妇护理基本知识易操作打印版Word格式.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。

对母亲的益处：

1.可促进子宫收缩，减少产后出血。

2.利于产后的康复。

3.有利于早日恢复体形。

4.延长生育间隔。

5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。

6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。

一、母乳喂养指导

1.喂奶前的指导

■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。

若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

用温热毛巾为产妇清洁乳房。

■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）。

2．喂奶姿势的指导

■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；

让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。

哺乳侧脚可踩在小凳上。

哺乳侧怀抱新生儿的胳

膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。

这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。

指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，产妇的手不要离乳头太近。

哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。

按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

■哺乳后退出乳头；

哺乳完毕，应先用食指轻轻按压新生儿下颌，待放松乳头后再轻拔出乳头，再挤出少许乳汁涂在乳头上，并晾干。

此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。

如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。

3．喂养后的指导

■哺乳后拍嗝：

哺乳后将新生儿竖抱，头紧靠在母亲肩上，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。

如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。

注意事项

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。

■新生儿可以有效吸吮（新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声）

■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。

■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。

■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长（每次哺乳时间约6—20分钟）。

■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。

■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则（没有时间与次数的限定，若产妇感觉乳房胀满或孩子睡眠时间超过3小时，就要把孩子叫醒予以喂奶）。

■判定母乳是否充足的标准：

能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。

如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

二乳房护理及乳腺炎预防

1．哺乳前乳房护理指导

■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

2．哺乳中乳房发生问题时的指导

■乳房胀痛或出现硬结的处理：

应穿戴舒适乳罩，可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出，哺乳时先喂患侧。

■乳头皲裂的处理：

乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式；

①要做好乳房局部清洁护理.②每次喂奶后可用羊脂油涂抹，保持乳头的柔润.③纠正婴儿的吸吮姿势.④穿戴棉制的宽松内衣和乳罩.⑤继续哺乳.⑥可使用乳头保护罩、吸奶器。

乳头皲裂的预防和护理：

■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里，切忌只含乳头！

■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。

■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳头保护罩协助哺乳。

■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。

■乳腺炎的护理：

如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。

应及时到医院就诊，在医生指导下进行抗感染治疗。

3．哺乳后乳房护理指导

■母乳过多时挤奶方法：

将拇指放在乳头及乳晕上方，食指放在乳头乳晕下方与拇指相对，离乳头根部2cm处，其他手指托住乳房，用拇指及食指面向胸壁轻轻下压，手指固定，不要在皮肤上滑动，重复挤压、松弛，沿着乳头依次挤压所有的乳窦。

■挤出母乳的存放。

将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。

■掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。

■注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。

■如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。

比如要观察新生儿有无口腔内炎症（如鹅口疮），如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。

■为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。

紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。

■乳头保护罩的使用方法：

第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。

将清洁的乳头保护罩放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。

■在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳头保护器罩协助哺乳，一旦愈合则可不用乳头保护罩，因为乳头保护罩长期使用会影响哺乳。

三、饮食指导

1、要注意食品的多样化 

2、粗细要搭配

3、多食含钙丰富的食品

4、预防贫血

5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类

6、少吃盐和盐渍食品，刺激大的食品、污染食品

6、注意烹调方法

7、对于轻体力劳动的妇女，哺乳期应摄入约3000kcal的热能，蛋白质、脂肪、糖类的供热比为蛋白质13%-15%，脂肪27%，糖类58%-60%

8、婴儿迅速的生长发育需要充足的钙质和铁质。

可到医院来进行营养监测

■每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。

每天1—2杯牛奶，2—3个鸡蛋。

中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化。

■煲汤微火慢煮，以保持营养成分。

■炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。

■营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。

在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。

■制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。

■注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。

■选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。

■生熟菜板、刀具、抹布要分开。

*月子餐食谱参考

■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉包、糖花卷、金银卷、千层饼等。

■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、酒糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

四、产妇个人卫生指导

■产妇褥汗多，应勤换内衣及被褥，每日用温水擦浴，但要防止受凉。

饭前、哺乳前或大小便后应洗手。

■洗擦浴及洗头分为三个步骤：

洗擦浴洗头前的准备、洗擦浴、洗后保暖

■洗擦及洗头前的准备

1、关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。

2、调节室温及浴室内温度在26℃一32℃，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：

浴液、洗发液、浴巾等。

■洗擦浴、洗头

1、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

2、若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。

■洗后保暖，洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。

然后调节室温至22℃一26℃。

■水温控制适当，不可超过50℃，可拿水温计测量。

■注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。

■洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。

■由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必担心，此现象会随着自身激素水平的调节而改变。

■刷牙：

用温开水，不可用力过猛，每次刷2—3分钟即可。

■若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；

若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；

若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。

■洗澡次数：

l一2次／天即可，每次洗浴时间以10—20分钟为宜，不宜空腹时洗浴，以免发生虚脱等意外。

■产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。

*产后侧切及手术伤口的清洁

1、侧切及手术伤口常规清洁

■叮嘱产妇经常更换恶露垫，保持外阴清洁和干燥，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。

■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，让产妇清洁侧切伤口，每天2—3次。

■腹部手术伤口如果没有特殊反应（红、肿、热、痛）可以不必处理。

2、侧切及手术感染伤口的清洁消毒

■侧切伤口可用1：

10碘伏溶液擦洗，每天2—3次。

如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂擦

2—3次；

如果伤口红肿、热、痛明显者，应及时到医院就诊。

五、形体恢复指导

■早期活动：

有助于体力恢复，增进食欲，促进排尿及排便，避免或减少静脉回流不畅及栓塞。

阴道分娩者，在产后6-12小时可起床少量活动，产后第2日即可随意活动；

阴道难产或剖宫产者，可在产后第3日开始，由医护人员协助下床活动。

■产后体操：

有助于腹部及盆底肌肉恢复，减轻腹壁松弛，预防子宫脱垂、尿失禁。

1、产后第一周：

从产后第一天开始进行

（1）脚踩踏板运动：

踝部用力，将两脚向上弯，再向下弯，经常锻炼下肢肌肉，以促进静脉回流，预防下肢或盆腔静脉栓塞。

（2）盆底肌肉运动:

仰卧，两膝弯曲，双脚平放。

像中止排尿状用力收缩肌肉，维持片刻后放松，重复10次。

（3）腹部肌肉运动：

呼气时紧缩腹部肌肉，维持数秒钟后放松，经常锻炼。

2、产后第2周：

除第1周产后体操内容外，增加以下运动：

（1）向后弯体运动：

坐直，两腿弯曲并分开，两臂在胸前合拢。

呼气时，骨盆稍向前倾斜，逐渐