躯干下肢肌力评定6Word下载.docx
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（1）检查前:
说明检查目的、步骤、方法和感受，消除受检者紧张情绪;
正确选择检查体位及肢体摆放位置。
避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行检查。
（2）检查中:
左右侧对比，健患侧对比，且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小;
2级肌力检查时尽量减少肢体与支撑面之间的摩擦;
检查中应给予适
当鼓励性指令，以便提高受检者主观能动性，获得最大肌力。
如检查中有疼痛、肿胀或痉挛情况，应在结果记录中注明。
表4徒手肌力检查法评定标准级别英文缩写评定标准
5N（正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动
5-N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节50,100%全范围内活动
4+G+（好+）能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动
4G（好）能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动
4-G-（好-）能抗重力及中等阻力完成关节50,100%全范围内活动
3+F+（可+）能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动
3F（可）能抗重力完成关节全范围内活动
3-F-（可-）能抗重力完成关节50,100%全范围内活动
能抗重力完成关节小于50%全范围内活动，非抗重力可完成关节2+P+（差+）全范围活动
2P（差）非抗重力可完成关节全范围内活动
2-P-（差-）非抗重力可完成关节50,100%全范围内活动
1T（轻微）可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
00（零）无任何肌肉收缩
表5部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准
肌肉名动作评定标准称
0级:
不能触及任何肌肉收缩;
1级:
肌肉有微弱收缩，胸廓无下压;
2-级:
肌肉能收缩，且胸廓有些微下压;
使上2级:
肌肉能收缩，胸廓完全下压;
半身2+级:
双上肢放在身体两侧，躯干可抗地心引力做出动作;
在矢上腹直3-级:
双上肢放在身体两侧，肩胛冈能离开床面;
状面肌3级:
双上肢放在身体两侧，肩胛骨下角能离开床面;
上屈3+级:
双上肢在身体前上方伸直，肩胛骨下角能离开床面;
曲4级:
双手环抱于胸前，肩胛骨下角能离开床面;
4+级:
双手手指交叉置于枕后，肘关节朝前，肩胛骨下角能离开床面;
5级:
双手手指交叉置于枕后，双肘平放于床面，肩胛骨下角能离开床面。
骨盆0级:
后倾1级:
肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生;
下腹直至骶2-级:
骨盆有些微后倾;
肌骨离2级:
骨盆完全后倾;
开床2+级:
骶骨开始抬离床面;
面3-级:
骶骨抬离床面至约一半距离;
3级:
骶骨完全抬离床面;
3+级:
骶骨能连续完全抬离床面2到3次;
4级:
骶骨能连续完全抬离床面6次;
骶骨能连续完全抬离床面9次;
骶骨能连续完全抬离床面10次。
2-级:
躯干有些微旋转;
2级:
躯干可完成全范围旋转;
2+级:
在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能稍微离开床面;
躯干3-级:
在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能离开床面近一半距离;
屈曲腹内/外3级:
在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨下角能完全离开床面;
加旋斜肌3+级:
双上肢伸直并举在身体前方，对侧肩胛骨完全离开床面，同侧肩胛骨可转部分离开床面;
4级:
双手环抱于胸前，对侧肩胛骨能完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床
面;
双手手指交叉置于枕后，肘关节朝向前，双侧肩胛骨可完全离开床面;
双手手指交叉置于枕后，肘关节平放于床面，双侧肩胛骨可完全离开床面。
表6-3躯干肌肉徒手肌力检查
体位及
被检查部位摆放
关功肌肉神经检查阻力施加近端固受重力触诊抗重节能名称支配动作位置定影响最力体少的体位位
脊椎副神胸锁在颈部前在矢状固定上颈屈经，第十仰卧在前额施乳突外侧表层侧卧位。
面上屈部胸椎颈一对颅神位。
加阻力。
肌触诊。
颈廓。
经
屈
颈
（两
侧
同在被测者时前、吸气时在收中、胸锁乳突缩）;
后斜肌和斜方颈角颈部脊神在矢状固定上肌所围三仰卧在前额施部肌、经的腹侧侧卧位。
面上屈部胸角形区域位加阻力。
侧颈长根颈廓。
触诊斜角弯肌、肌;
颈长肌及头长和头长肌旋肌无法触诊。
转
（单
收
缩）
俯卧
位，头
伸出在斜方肌床缘头夹上部纤维侧卧位，颈部脊神或在在枕骨上伸肌和外缘的下将头置固定背经的腹侧胸部伸颈方施加阻颈颈夹方，向乳突于滑板部。
根下方力。
肌的方向触上。
放置诊。
一枕
头。
使上第5到第通过让被半身在脐和胸使上半10对的测者将上固定骨在矢上腹骨剑突之身在矢胸脊神经仰卧位。
肢摆在不盆和下状面直肌间连线的状面上的腹侧同位置实肢。
上屈两侧触诊。
屈曲。
支。
现抗阻。
胸曲腰骨盆椎第10胸骨盆后后倾在脐和耻仰卧位，髋关节和通过不同脊神经到倾，使不需要至骶下腹骨联合连膝关节屈曲，双足的运动次第1腰脊骶骨抬任何固骨离直肌线的两侧平放于床面，双上数实现抗神经的腹离床定。
开床触诊。
肢环抱于胸前。
阻。
侧支面。
面
腹外斜沿锁骨中肌:
第5线在最后胸脊神经躯一根肋骨到第1腰干和肋软骨脊神经的患者尝通过不同屈腹内的下方触固定骨腹侧支;
仰卧位，双下肢伸试斜向的上肢摆曲/外诊腹外斜盆及下腹内斜展。
上方坐放实现不加斜肌肌;
沿锁骨肢。
肌:
第7起来。
同抗阻。
旋中线在髂胸脊神经转前上棘内到第1腰侧触诊腹脊神经的内斜肌。
腹侧支
竖脊
胸在上面几肌、俯卧位，在腹下放固定骨椎伸展上节胸椎处横脊颈脊神经一枕头，双手背于盆和腰伸背部。
施加阻肌、的背侧臀上。
椎。
在胸腰段展力。
脊间支;
胸脊区域内沿肌及神经的背中线两侧胸椎侧支;
腰腰在下面几触诊。
俯卧位，在双髋下固定骨和腰脊神经的椎伸展下节胸椎处放一枕头，双手背盆和髋椎的背侧支。
伸背部。
施加阻于臀部。
关节。
横突展力。
间肌
被测者仰卧髋位或立位,躯关被测者仰卧位干侧弯，检节第1到第站在木或俯卧上提检查者在髂后在髂嵴上固定非及腰方3腰脊神箱上，位，检查查侧髋上棘上方及方施加阻检查侧骨肌经的腹侧检查侧侧髋关关节及第12根肋骨力。
躯干。
盆支下肢悬节外展骨盆。
下方，竖脊上空。
15?
。
肌的深层触提诊腰方肌。
表6-2下肢肌肉徒手肌力检查
阻力受重检查近端关功肌肉神经触诊施加力影节能名称支配动作固定位置抗重力体位响最
少的
体位
仰卧被测者坐位位，被腰大肌:
下上身前髂腰坐位，膝关测下在大脊神经倾，检查者髋关节肌节屈曲，骨肢支腿远L1和L2在肋骨下方在矢状固定屈（腰盆维持后撑在（L3）;
与髂骨嵴上端施髋大肌倾。
双手握滑动面上屈骨盆髂肌:
脊方间的腹部加阻及髂住治疗床板上;
曲。
神经L2深处触诊腰力。
肌）缘。
膝部（L3）大肌;
髂肌屈曲无法触诊。
90?
髋
关
节
屈仰卧提起足曲,位，被在小跟，足掌外在髂前上棘坐位，骨盆测侧腿远面沿对固定髋展,缝匠股神经下方稍偏中后倾，双小足跟端施关外肌L2和L3间的位置触腿在床缘自置于侧足上骨盆加阻节旋，诊。
然下垂。
对侧提至膝力。
膝踝关部。
关节上。
节
曲
侧卧
位，手
法支撑
在大非受测从髋屈在髋外旋立位，躯干腿远侧下臀下神曲位置固定伸臀大时，在坐骨前屈于床面肢，受经S1和端施髋肌与大转子间上，膝关节伸展髋骨盆测髋关S2（L5）加阻触诊。
节屈曲力。
90?
，膝
关节屈
仰卧
侧卧位，非位，非
在髂骨嵴外受测髋关节受测
下侧或大转及膝关节屈下肢在大臀中髋臀上神子附近触诊曲90?
，被置于腿远肌与髋关节固定外经L5臀中肌前侧测下肢位于中立端施臀小外展。
骨盆展（S1）及中间部非受测边侧位，受加阻肌分;
臀小肌下肢后方，测下力。
无法触诊。
髋、膝关节肢置
处中立位。
于滑
板上。
仰卧臀中在髂骨嵴外或立肌与下侧或大转位，被在小仰卧或坐髋臀小臀上神子附近触诊测膝腿远位，小腿在髋关节固定内肌经L5臀中肌前侧关节端施床缘自然下内旋。
骨盆旋（替（S1）及中间部伸展，加阻垂。
代检分;
臀小肌髋关力。
查）无法触诊。
节外
旋。
半坐侧卧位，非位，髋髋被测下肢处关节在维持外中立位，被在踝屈曲髋屈曲旋，阔筋臀上神在髂前上棘测下肢置于关节45?
，45?
时做固定辅膜张经L4和下方偏外侧非被测下肢远端被测髋关节骨盆助肌L5处触诊。
前方，髋关施加下肢外旋动伸节屈曲45?
，阻力放在作。
膝。
膝关节伸滑板展。
上。
仰卧在骨盆弓下方长收位，非大腿内侧触诊肌、闭孔神被测长收肌;
沿大髋内收髋大收经L3髋关腿内侧面的中内侧卧位，非关节，即在大肌、（L2和节外间至下半部触收，被测髋关节朝向被腿远短收L4）;
耻展固定诊大收肌;
内协外展25?
，支撑的端施肌、骨肌还25?
，骨盆收肌无法触助被测下肢置非被测加阻股薄有股神被测诊;
在膝关节屈于下方。
下肢运力。
肌及经L3髋关内侧面触诊股髋动。
耻骨（L2）节少薄肌;
耻骨肌肌许外无法触诊。
展。
位，髋闭孔关节内/闭孔外大部分臀外髋仰卧位，小处中外肌:
闭孔旋肌群由于外腿在床缘自立位，膝关节在小肌、神经L4位置太深而旋，然下垂，对对侧伸展状腿远股方（L3），无法触诊。
固定辅侧髋及膝关髋及态下外端施肌、余均为但是，从大骨盆助节屈曲，足膝关旋髋关加阻上下坐骨神转子后方可伸部支撑于床节屈节。
力孖肌经能触诊到梨膝。
面。
曲，足及梨S1（S2）状肌。
部支状肌撑于
床面
在缝匠肌与侧卧阔筋膜张肌位，被所构成的V测下字形间触诊肢置股直肌;
中于滑间头在股直半坐位，髋在小板上。
伸膝致股神经肌深层，试关节屈曲腿远伸股四髋关膝关节固定L3和L4着将后者提45?
，小腿在端施膝头肌节屈完全伸大腿（L2）起后从
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