公务员体检表Word文档下载推荐.docx
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出生年月
照
片
民族
婚姻状况
籍贯
文化程度
联系电话
职业
工作单位
(毕业院校)
报考职位
身份证号
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)
病名
有
无
治愈时间
高血压病
糖尿病
冠心病
甲亢
风心病
贫血
先心病
癫痫
心肌病
精神病
支气管扩张
神经官能症
支气管哮喘
吸毒史
肺气肿
急慢性肝炎
消化性溃疡
结核病
肝硬化
性传播疾病
胰腺疾病
恶性肿瘤
急慢性肾炎
手术史
肾功能不全
严重外伤史
结缔组织病
其他
备注:
受检者签字:
体检日期:
年月日
身高
厘米
体重
公斤
血压
/mmHg
内
科
病史:
曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
心脏
心界
杂音
心率次/分律
肺
腹部
肝
神经系统
脾
建议
医师签字
外
曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。
甲状腺
乳腺
浅表
淋巴结
皮肤
脊柱
四肢关节
头颅
肛门
外生殖器
眼
裸眼
视力
右
矫正
左
色觉
耳鼻喉科
听力
左耳
右耳
嗅觉
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
口腔科
唇腭
舌
龋齿
口吃
口腔
粘膜
妇
病史:
初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁
结婚年龄:
孕产末产年月
难产:
手术史:
诊
外阴
阴道分泌物
宫颈:
大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)
宫体:
位大小活动质地(软、中、硬)
附件:
正常压痛(左右)增厚(左右)肿物
刮片:
初诊
建议:
医师签字
耳
喉
耳部
鼻部
咽部
喉部
口
腔
唇腭舌
颞下颌关节
腮腺
病史/月经史:
初潮岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经
检查项目:
1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。
已婚女性(内诊)
未婚女性(肛诊)
阴道
/
宫颈
宫体
附件