区块链医疗大数据项目商业计划书.docx
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区块链医疗大数据项目商业计划书
区块链+医疗大数据
商业计划书
1.摘要
随着医疗信息化行业的快速发展，医疗行业积累了大量的数据，但是由于医疗机构各自为政，形成了信息孤岛，无法将病人的医疗数据进行统一管理。
尤其是以医疗病历为主的重要信息，还停留在纸质病历的阶段，导致了数据无法被有效利用，造成数据资源的浪费。
由于医疗机构更加注重机构自身数据的管理，病历信息则是属于病人的个人信息，因此医疗机构推动电子病历的意愿并不强。
本项目用电子病历作为切入点，建设医疗大数据中心，充分论证了方法路径的可行性；但简单的将纸质病历电子化，无法解决医疗数据安全性问题，医疗数据关乎病人的隐私，一旦泄露后患无穷。
传统的数据中心，无法让病人放心的将数据上传，因此在商业上很难取得成功，但是结合区块链则能解决这个问题。
通过区块链去中心化、共识机制等特点，不但能够解决数据的安全性问题，还能通过智能合约将医疗数据市场化，使得参与方都能获益。
本文以电子病历为入口，打造基于区块链的医疗大数据中心，实现医疗数据的商业价值。
2.市场分析
2.1.医疗信息化现状
医疗信息系统从2003年进入大规模发展的阶段，到今天已经被各级医院普遍使用。
医疗信息系统（HIS）主要解决医院的门诊挂号、住院登记、住院缴费等医疗活动的周边服务，而临床信息系统则用于处理临床医疗护理、服务于医疗业务的系统。
临床信息系统（CIS）的系统涉及的场景更多，因此还有广阔的市场空间。
电子病历系统（EMR）则是用于将病历信息电子化管理的系统，记录的信息包括：
病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有多媒体信息。
相比于HIS、CIS，由于纸质病历的广泛使用，电子病历信息未被有效的记录。
电子病历主要解决的是病人的需求，医疗机构使用和推广的意愿也不强，另外电子病历只有在联网后，将数据统一管理，才能最大程度的帮助病人。
2.2.电子病历市场现状
2.2.1.电子病历的定义
电子病历在国际上有不同的称谓，如EMR、CPR、EHR等。
不同的称谓代表了不同的含义，这也表明人们对电子病历做了多方位的思考，有重要的研究价值。
总的来说，电子病历是采用信息化技术，记录病人在医疗机构所产生的各类数据，以病人为中心，满足诊疗、研究、法律等各类需求，并能被合法调阅。
电
2.2.2.电子病历的应用现状
随着医疗信息化的发展，电子病历作为连接病人和医疗机构的纽带，在不同国家和地区都取得了不同的发展。
在西方发达国家，也在积极探索建立全国统一化的电子病历系统。
在美国，通过发布电子病历的规范、认证体系的建设，将电子病历作为法律依据，提高了电子病历的地位。
英国政府则通过建立全国联网的电子病历系统，提高了医疗服务的效率。
我国也在不断制定标准和规范，试图推动电子病历的广泛使用。
2.3.医疗大数据市场分析
医疗大数据范围很广，几乎包含了公民的所有个人信息，从最为隐密的身体、疾病信息，到个人生活轨迹，到住所、医疗保险、财产信息等等。
其中最重要的组成部分是门（急）诊和住院病历、医疗检查信息（CT、MRI、血透、肾透、DSA等），还包括了在移动、互联网条件下的购药，有关药品交易的名称、价格、数量、病人信息等。
这些数据量非常多，但是也非常分散，无法被有效的利用。
同时这些数据也非常重要，一旦泄露会造成无法挽回的损失。
因此医疗大数据的价值不言而喻，但是要建设统一的大数据平台又会面临安全风险。
2.4.区块链+医疗大数据前景
利用区块链技术，能很好的解决医疗大数据面临的问题。
通过区块链控制数据的访问权限，避免了中心化系统的数据泄密问题，去中心化的系统设计能保证平台的数据安全可靠的存储。
基于共识机制的电子病历系统，能够提高医疗数据使用的效率，因此区块链与医疗大数据结合，将成为医疗信息化的发展趋势。
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2.5.相关项目
项目
介绍
Patientory
2017年4月，Patientory的愿景是创建一种代币，让医疗服务机构不仅可以租用健康信息存储空间，执行专用于健康领域的智能合同支付和交易，还可以通过提高护理质量的补偿模式，获得相应的奖励，这种代币就是PTY代币。
PokitDok
PokitDok是一家为医疗保健领域开发API（应用程序界面）的公司，它在2016年10月首次推出名为DokChain的区块链：
一个“跨越医疗行业，运行于财务和临床数据事务处理的分布式网络”。
HashedHealthcare
2017年8月，伊利诺伊州政府与HashedHealthcare公司合作开展了一项基于分布式账本和区块链技术的医疗试点项目。
HealthWizz
2017年11月，HealthWizz宣布推出了一款移动平台，利用区块链、移动技术和数据管理技术，帮助患者整理病历数据，让患者可以随时随地安全访问自己的数据库。
一、
3.产品和服务
3.1.医疗行业痛点
3.1.1.纸质病历效率低下
在日常生活中，人们往往要携带病历、预约挂号，才能享受到医疗服务，但是纸质病历携带不便、容易丢失，且异地就医时不能方便的查看历史的病历情况，给人们造成了很大的困扰，同时也让医疗系统割裂，成为信息孤岛，无法实现信息的有效流动。
目前的电子病历系统建设主要是医疗机构自主建设，或者由中心化的机构来建设统一的电子病历系统，但是数据是属于用户个人的隐私，虽然数据的存储是在医疗机构，但是有必要由用户觉得其使用方式，所有的访问都应该获得用户的授权。
3.1.2.临床诊断数据不足
用户在就医时，医护人员由于不清楚用户的过往病史，往往会存在医疗决策失误，依靠症状的诊断过于依赖医护人员的经验，而没有利用数据的价值。
即使在医护人员有意识的向患者了解过往病史，但仍然存在沟通的障碍，导致信息的失真，从而导致错误的决策，或者造成治疗的延误，甚至产生致命的危险。
美国2016年统计的死亡原因，其中医疗事故排名第三。
3.1.3.医疗数据的安全风险
目前，电子病历存储在中心化的数据库中，中心化的存储加大了安全风险，权限认证只能依赖单个系统的权限控制。
由于系统的隔离，各个系统无法安全的共享数据。
医疗数据收到法律保护，有必要通过增加技术手段控制数据的访问权限。
随着网络犯罪数量的增多，医疗系统也受到严重威胁，包括勒索软件、木马等，都瞄准了价值巨大的医疗数据服务器，医疗数据受到的攻击远多于其他领域的数据。
3.1.4.医疗过程不够透明
在就医过程中，由于病人对医院所采用的治疗手段、使用的药物不清楚，或者对治疗手段不理解，造成费用的不可控，或者超出了病人的承受能力。
而对于医生、医院来说，则很难做到逐项进行解释。
沟通不充分最终导致怀疑与误解，对双方都是不利的局面。
随着医疗保险条款、商业保险条款的引入，对整个过程的控制变得很困难，如何选择医疗方案既能降低就医成本，又能达到良好的医疗效果，需要系统功能支持。
3.1.5.医疗保险存在数据造假
无论是个人保险还是机构保险，如果发生保险欺诈，一方面会提高消费额度，也造成了更高的保费成本。
对于雇主来说，会增加总的保费成本，从而导致团体内其他个体利益受损。
目前辨别保险诈骗主要通过对病历进行分析，根据过往病史判断是否存在夸大的情况。
但是，一旦这些虚假的病历别写入到系统，则下次进行判断会更难。
病历不仅作为医疗文件，而且应该作为法律文件受到约束。
将篡改记录认定为犯罪，对于任何病历的正常修改，都需要明确记录日期、签名，能追溯全部的修改记录。
病历的溯源为防范保险诈骗提供了依据，溯源信息应该包含修改时间、修改人签名、修改的原因等信息。
3.1.6.远程医疗与线下医疗脱节
随着医疗成本的攀升，优质医疗资源的稀缺，远程医疗是提供差异化医疗服务，同时降低医疗支出的重要举措，技术的发展也推动了远程医疗的进步。
2015年全球数字健康市场的市值大约为800亿美元，预计到2020年将增至2000亿美元，其增长率为21%。
远程医疗包括了远程的预约、监护、诊断、护理等等，其优势包括：
✓改善护理质量
✓有更多的时间进行医患互动
✓增加咨询的机会
✓降低医疗成本
虽然远程医疗能够带来诸多优势，同时也面临了挑战：
大多数现代远程保健系统并没有与医疗机构的核心金融或临床系统对接，无法实现数据的共享，无法获得病人的历史临床数据。
在需要的时候，只能依靠手工录入到电子病历系统。
如果能够实现数字化对接，则能极大的提高数据的价值，但是简单的系统对接无法解决信息滥用的风险。
医疗数据必须考虑以非传统格式（例如，音频和/或视频）进行管理，对于数据的使用需要受到权限控制。
为了尽量减少远程保健遇到的隐私/安全风险，提供者需要可靠的方法来验证和验证患者和从业人员的身份。
区块链解决方案是克服这些问题的一个很好的工具。
3.2.区块链+医疗大数据解决方案
3.2.1.权限区块链
基于区块链的医疗解决方案是一个采用双区块链的系统，从而构建统一医疗平台。
第一个区块链用于控制病历信息的访问权限，第二个区块链则作为应用系统的基础组件。
权限区块链
利用第三方的区块链系统，建立权限控制的区块链，用于管理病历的访问记录，该系统需要支持多层次的权限控制。
所有需要获取病历访问权限的用户都需要在平台注册，非注册用户不允许获得访问权限，从而保证信息不会被系统外用户所滥用。
3.2.2.身份识别
为了解决身份识别的问题，我们会将用户体系与公民身份信息对接，通过公民的指纹、人脸等生物识别信息结合，防止用户信息的盗取，确保用户信息的真实可用。
3.2.3.使用场景
3.3.医疗链合约体系
平台的智能合约建立在以太坊的基础上，以太坊已经成为最大的区块链开放平台，以太坊能够在用户发送以太币的行为记录下来，整个网络通过验证交易的有效性充当会计的职责。
通过在以太坊建立智能合约，能够在触发条件时，自动完成合约的执行。
我们会设计各种智能合约，解决依赖人工判断的行为，降低人工参与成本，提高执行效率。
比如在保险报销的取证方面，可以通过智能合约直接完成，而不需要通过医生话费时间认证相关资料，从而提高效率。
3.4.医疗大数据区块链系统架构
3.4.1.平台系统架构
基于区块链的医疗信息平台，建立在区块链平台、智能合约、tocken的基础上，不但用于解决通用的医疗数据鉴权问题，同时开放给所有参与者，可以在平台中自由的创建智能合约，形成医疗区块链生态。
最终，能够提供用户价值，降低成本，改善人们的生活水平。
3.4.2.医疗大数据分析
健康数据也在被科技公司用于技术创新，通过大数据分析进行创新。
现有的医疗科学已经能够让我们掌握了更多的手机数据的方法，包括解剖学，生物学，环境，基因组学等等，新的思想和技术只会进一步推动行业的发展。
如果我们能够连接这些不同的数据源，那么医护人员和研究人员将对病人的情况有更深入的了解。
最终，这将带来降低成本，更好的医疗效果和研究成就。
3.4.3.医疗数据安全
本系统运行在双重加密的、封闭的、基于权限的区块链系统中，患者数据并没有直接保存在区块链，而是通过加密的方式保存在一些中心节点，但是这种方式比任何直接在中心节点使用数据的方式都更加安全。
区块链在这里充当了一个指针，指向患者数据的存储位置，任何需要使用这个数据的访问者，都需要通过区块链才能找到数据的位置，否则只能遍历所有数据节点，显然是不可行的。
3.4.4.医疗穿戴设备
科技公司也在不断提出新的设备用于收集医疗数据，包括手环、服饰等智能穿戴设备，从而使得数据的收集更加容易。
3.5.项目亮点及社会效益
3.5.1.保护医疗数据
现阶段医疗行业的信息化还停留在传统的信息化水平，通过构建独立的系统，仅仅解决了数据管理等辅助性的功能，导致了信息孤岛的形成。
如果病人在多个医疗机构接受服务，其数据势必会分布在多个系统、医院、局域网
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