儿保儿童保健练兵比武题库三基练习Word文档格式.docx

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儿童6岁左右乳牙开始更换恒牙，先出的第一磨牙，称为六龄齿。

5.评价幼儿体格生长的指标有哪些？

体重、身高（长）、头围、胸围。

6.儿保门诊对7岁以下儿童的身高（长）、体重如何评价？

按照世界卫生组织2006年同性别、同年龄儿童的参考标准采用五等级评价方法，划分如下：

Ø

上等：

平均值加2个标准差以上。

中上等：

平均值加1个标准差到2个标准差之间。

中等：

平均值加1个标准差到减1个标准差之间。

中下等：

平均值减1个标准差到2个标准差之间。

下等：

平均值减2个标准差以下。

7.新生儿访视时对居室环境的指导意见？

居室应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18℃～24℃，湿度为50%～60%。

对哺乳期婴儿，提倡母婴同室，便于母亲哺乳和料理婴儿。

8.儿童头围的意义？

3岁前小儿头围可以反映脑和颅骨的发育程度。

9.足月新生儿头围约为多少？

在儿童出生第一年头围增长的一般规律？

足月新生儿头围约为34厘米。

最初半年里约增加9厘米，第二个半年里约增加3厘米，至一周岁头围平均约46厘米。

10.幼儿胸围的变化一般规律？

新生儿胸围约为31～33厘米，1岁时胸围与头围大致相等，2岁后的平均胸围与平均头围的差数（厘米）约等于幼儿的年龄数（岁）。

11.散居儿童保健中体弱儿的管理对象？

辖区内儿童患有维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、发育迟缓等疾病均为体弱儿管理对象。

12.儿童缺铁性贫血诊断的分度是如何划分的？

7岁以下儿童（除新生儿外），血红蛋白（Hb）低于110g/L为贫血。

90～109g/L，轻度；

60～89g/L，中度；

＜60g/L，重度。

13.除检测血红蛋白外，还可以检测哪些指标了解儿童体内缺铁情况？

血清铁（SI），血清铁蛋白（SF），红细胞内游离原卟啉（FEP）。

14.缺铁性贫血的主要原因有哪些？

1.营养中铁摄入量不足，如食欲不振、饮食习惯不好、喂养不合理等；

2.双胎、早产和或母孕期、哺乳期有严重贫血；

3.生长发育速度过快（超过正常标准数值）；

4.有慢性感染，如腹泻、肠道寄生虫病。

15.儿童营养不良的诊断标准？

按照世界卫生组织推荐的2006年标准进行评价，儿童的身高别体重低于同性别、同身高中位数减2个标准差者为营养不良。

此指标主要反映儿童近期急性营养不良。

16.儿童发育迟缓的诊断标准？

按照世界卫生组织推荐的2006年标准进行评价，儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别平均值减2个标准差者为发育迟缓。

此指标主要反映儿童慢性长期营养不良。

17.新生儿访视对象包括哪些？

社区卫生服务中心辖区内居住的新生儿。

18.新生儿访视包的内容物有哪些？

听诊器、体温表、10千克新生儿电子秤、布兜、75%洒精、2%碘洒、棉签、脐纱、消毒压舌板、注射用水或生理盐水、访视单、条件好的地区增加NBNA工具。

19.口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血的注意事项？

1.与维生素C同服促进铁吸收，100mg/次，每日三次；

2.铁剂量从小量开始，开始仅服用1/2量，一周内加至全量；

3.避免与大量牛奶同时服用；

4.忌饮茶水，茶叶中含鞣酸影响铁的吸收；

5.服用时间根据个体反应而定，饭前服用利于铁的吸收，若有不能耐受，可改为两餐之间或饭后服。

20.正常足月新生儿的新生儿访视次数是多少？

正常足月新生儿访视2次。

21.对具有高危因素的新生儿访视的要求？

具有高危因素的新生儿应增加访视次数，原则上每周访视一次，并按高危儿管理常规管理。

22.表示哺乳充足的特征有哪些？

体重每周增长150克及以上，或每月增长600克及以上；

每日排尿6～8次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。

23.儿童肝脏正常情况下的触诊范围？

肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm内，3岁后逐渐抬高，6～7岁后在正常情况下不应触及。

24.新生儿访视的初访时间？

要求在新生儿出院后7天内进行首次入户访视，接到通知（孕妇手册、代访信、家长口头入户要求等）后不超过24小时进行家访。

25.新生儿访视的末次访视时间？

末次访为儿童生后28天～30天，在儿童到社区卫生服务中心进行乙肝第二针注射时，对儿童完成末次访视。

26.低出生体重的新生儿停止访视的体重应是多少？

生后28天内体重未增长到3千克的小儿要继续访视，直至体重达到3千克后停止访视。

27.儿童缺铁性贫血治疗和结案要求有哪些？

建立慢病卡，并在信息系统中进行相应操作，每月复查血红蛋白一次，必要时进行家访了解治疗情况，进行护理、喂养指导。

经治疗4周后未见好转者，应转诊查明原因，确诊后修改治疗方案，继续管理至痊愈。

血红蛋白恢复正常结案，再继续服铁剂4～8周。

28.入户访视时，对新生儿和居室环境观察的内容有哪些？

新生儿一般健康状况、精神、皮肤颜色及皮疹，居室温度、湿度、清洁、通风等情况。

29.访视中对新生儿喂养的调查包括哪些？

询问访视前24小时的喂养情况，观察一次喂养过程，包括母乳喂养姿势、新生儿含接姿势。

30.新生儿访视中如何对新生儿进行佝偻病的预防性投药？

足月儿生后两周，早产儿提前至生后一周，投给维生素D制剂，每日400～800IU。

31.新生儿期体重增长评价标准？

如何管理？

生后不满28天，体重比出生体重增长0.8千克以上为“好”；

0.5～0.8千克之间为“中”；

0.5千克以下为“差”。

“差”者列入体弱儿管理，体重低于0.25千克者转入高危儿管理。

32.新生儿访视的顺序？

应先访早产低体重儿、正常儿，再访疾病儿，以免交互感染。

33.社区卫生服务中心儿保门诊的人员数量和资质？

各机构提供儿童保健服务人员2人。

从业人员必须具有中等及以上医学专业学历，工作2年以上，具有助理执业医师、执业医师资质。

34.社区卫生服务中心儿保门诊测量室的要求？

独用，≥8平方米，与诊室相连，有保暖和通风设备，室内温度保持在20℃～26℃，以保证测量数据准确。

有洗手池，量具包括50～60kg、感量<

50g的体重计，量床或卧式量板，坐高身高计，标准软尺、小直尺。

35.社区卫生服务中心儿保门诊体检室的要求？

独用，≥10平方米，要求底层或二层清洁区，必须与疾病门诊间隔，预防交叉感染，空气要流通，光线充足。

应有小儿诊察床、听诊器、叩诊槌、电筒、压舌板、消毒液杯、洗手池、红球、响铃。

36.社区卫生服务中心提供儿童保健服务的服务对象？

辖区内7岁以下儿童。

37.儿童视力检测灯箱的摆放要求？

被检查者与灯箱距离5米，若用平面反光镜，视力灯箱与反光镜距离2.5米，灯箱高度应使1.0一行与多数被检查者两眼同一水平。

38.学龄前期儿童定期视力检查的要求？

4岁以上儿童每半年检查一次视力，如视力≤0.8，在2～3月进行复查，复查视力仍未达到正常者，需要到眼科进一步检查，排除屈光不正、弱视及其他眼病。

39.儿童定期体检次数？

l岁以内婴儿一年体检四次，安排在3、6、9、12个月；

1～3岁儿童每年体检两次，安排在18、24、30、36个月；

3岁以上儿童每年体检一次。

40.儿童定期体检何时需要进行血红蛋白检测？

6个月、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁。

41.新生儿访视中儿童查体的顺序？

头面部——皮肤——心肺——脐带——外生殖器、肛门。

42.新生儿生理性黄疸的显消时间？

新生儿生理性黄疸可于出生后2～3天出现黄疸，足月新生儿在2周内消退，早产儿可延迟至3～4周，但新生儿一般情况良好。

43.新生儿访视在对新生儿进行体格检查时的操作要求是怎样的？

访视体检前访视人员要洗净手，操作力求轻、快、勿过多暴露小儿。

44.新生儿访视查体时对新生儿的头面部要观察哪些异常情况是否存在？

有无血肿、唇裂、腭裂、口疮或鹅口疮，眼部有无分泌物。

45.新生儿访视查体时对新生儿的皮肤要观察哪些异常情况是否存在？

皮肤有无黄疸、擦伤、皮疹、硬肿等，折褶处有无潮红、糜烂，背部及腰骶部有无皮下坏疽。

46.新生儿访视查体时对新生儿的脐带要观察哪些异常情况是否存在？

脐带是否脱落、有无渗出液，脐窝内或结痂下有无异常，有无肉芽组织增生。

有异常情况进行必要的处理。

47.婴儿何时添加辅食？

婴儿应在出生后6个月开始添加辅食。

48.新生儿、婴儿衣着的指导内容有哪些？

应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿脱。

存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免发生新生儿溶血。

新生儿应衣着宽松，冬季不宜穿得过多、过厚，以让婴儿活动自如、保持双下肢屈曲姿势，有利于髋关节的发育。

婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不要松紧腰裤，以利胸廓发育。

49.儿保门诊筛查高危儿童的高危因素有哪些？

1.染色体畸形、各种先天疾患；

2.早产儿（胎龄<

37周）或过期产儿（胎龄>

42周）；

3.低体重儿（出生体重<

2500克）或巨大儿（出生体重>

4300克）；

4.宫内、产时或产后发生过窒息，Apgar评分≤7分；

5.黄疸儿（黄染15天不退或黄疸过深者）及曾因黄疸住院治疗；

6.新生儿期曾患中、重度感染，或新生儿期28天体重增长<

250克；

7.生母有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症；

8.生母有异常妊娠及分娩史：

自然流产>

2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症，或分娩年龄初产妇>

35岁、经产妇>

40岁；

9.生母孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物和有吸烟（每天10支以上）、吸毒、酗洒等不良习惯；

10.生母喂养条件差（呆、傻、盲、聋）；

11.无上述高危因素，但在查体中发现偏离正常发育的儿童。

50.新生儿病理性黄疸的显消时间？

黄疸出现早，生后1～2天内出现，且迅速加重，消退过晚常超过2周，或消退后又重新出现。

51.生理性黄疸和病理性黄疸在程度上的区别？

生理性黄疸为面部、颈部皮肤浅黄或柠檬色，巩膜微黄，尿黄，不染尿布；

病理性黄疸全身皮肤橘黄色或金黄色，手心发黄，巩膜明显黄染，尿黄，染尿布。

52.前囟的位置、测量方法、闭合时间？

前囟是额骨和顶骨形成的菱形间隙，其大小以菱形对边中线的长度表示，一般至生后12～18个月闭合，个别儿童可推迟至2岁左右。

53.新生儿大便的次数？

母乳喂养儿，在新生儿期排便每日2～4次，出生2个月后逐渐减少为每日1～2次。

以牛乳或其他代乳品喂养者，大便次数较少，每日1次或2～3日1次。

54.出生时为早产低体重的儿童缺铁性贫血的预防性投药？

早产低体重儿满月后可服用铁剂1～2mg/kg/日预防缺铁性贫血，必要时补充维生素C。

55.儿童缺铁性贫血铁剂治疗的剂量？

铁剂治疗量按元素铁2～6mg/Kg/日，分三次口服。

56.正常1～6岁儿童的体重怎样估算（公斤）？

年龄（岁）×

2+8。

57.正常2～12岁儿童的身高怎样估算（厘米）？

7+77。

58.正常小儿每日所需元素钙含量是多少？

1岁以内为400～600mg，1～11岁为800mg。

59.社区卫生服务中心在儿童系管建档时告知的儿童疾病筛查有哪些？

儿童髋关节