中国民族医药科学技术奖Word格式文档下载.docx

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主要完成单位

主题词

学科分类

评审组()

A.基础组

B.临床组

C.药学组

D.综合组

任务来源()

A.国家计划B.部委计划C.省、市、自治区计划D.基金支持

E.国际合作F.企事业单位委托G.自选H.其他

具体计划(基金)名称和编号:

项目名称可否公布

可()否()

项目密级

定密日期

保密期限(年)

定密审查机构

项目起止时间

起始:

完成:

第完成单位

推荐单位

推荐专家

负责人签名:

公章

年月日

签名:

中国民族医药学会科学技术奖奖励工作办公室制

二、项目简介(限1000字)

三、项目详细内容

(一)研究背景(限500字)

(二)详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)

主要论文列表

序号

论文名称/作者

刊名

当年影响因子

年月,卷(期):

页码

第一作者/通讯作者

SCI他引次数

他引总次数

1

2

3

4

5

6

……

(三)发现、发明或创新点(限400字)

(四)保密要点(限100字)

(五)与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(限800字)

(六)应用情况(限1000字)

主要应用单位情况

应用单位

应用技术

应用起止时间

应用单位联系人/电话

经济效益(万)

(七)经济效益情况单位:

万元(人民币)

项目总投资额

回收期(年)

年份栏目

新增利润

新增税收

创收外汇

(美元)

节支总额

累计

各栏目的计算依据:

(限200字)

(八)社会效益:

(限300字)

四、本项目核心内容曾获科技奖励情况

获奖年度

获奖项目名称

奖励等级

授奖部门(单位)

本表所填科技奖励是指:

1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部、局及直属单位设立的科技奖励。

2.经登记的社会力量设立的科技奖励。

3.国际组织和外国政府设立的科技奖励。

4.中国人民解放军设立的科技奖励。

5.不包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。

五、获得专利情况表

国别

专利号

授权时间

发明专利/实用新型专利

专利名称

六、主要完成人情况

第完成人

姓名

性别

出生年月

出生地

民族

身份证号

党派

国籍

职务/职称

归国人员

是()否()

归国时间

工作单位

办公电话

通讯地址

邮政编码

电子邮箱

移动电话

毕业学校

毕业时间

最高学位

曾获奖励及

荣誉称号情况

参加本项目的起止时间

自年月日至年月日

对本项目主要学术(技术)贡献:

声明

本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情况,本人对推荐材料的真实性负责,并对完成人排序无异议,如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签字:

年月日

七、主要完成单位情况表

单位名称

单位性质

A.研究院所B.高校C.社会团体D.事业单位E.国有企业F.民营企业G.其他

联系人

联系手机

座机(区号)

地址邮编

本项目的主要贡献:

(限600字)

本课题项目完成单位:

本单位对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情况,本单位对推荐材料的真实性负责,并对完成单位排序无异议。

如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。

完成单位(公章)

八、推荐单位意见(专家推荐不填写此表)

本单位对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情况,全部内容和材料符合推荐要求。

推荐单位(公章)

九、专家推荐意见(单位推荐不填写此表)

联系电话

电子信箱

专家情况

(用√表示)

□中国科学院院士

□中国工程院院士

□国医大师

□民族医药专家

专业专长

现从事的

科学技术工作

推荐意见(限500字)

本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情况。

本人承诺将严格按照中国民族医药学会科学技术奖评审委员会的有关规定和要求,认真履行作为推荐专家的义务并承担相应的责任。

推荐专家签名:

十、附件目录

(一)科技成果登记证明复印件。

(二)科学技术评价证明复印件。

(三)应用证明。

(四)《发明专利证书》及《权利要求书》复印件。

(五)查新报告。

(六)著作原件、主要论文复印件。

(七)被他人引用情况检索复印件。

(八)其他证明。

《中国民族医药学会科学技术奖推荐书》

填写说明及附件材料要求

推荐中国民族医药学会科学技术奖请按本填写说明的规定填写电子版《中国民族医药学会科学技术奖推荐书》并按要求准备书面推荐书及附件材料,书面推荐书与电子版推荐书内容必须完全一致,否则不予受理。

推荐书,是中国民族医药学会科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据,必须按照规定的格式、栏目及所列标题如实全面填写,如栏目内无内容,应填写“无”字,不得空缺或缺页。

书面推荐书要严格按规定格式打印,大小为A4竖装,双面打印,左边为装订边,宽度不小于25毫米,正文内容所用字型应不小于五号字。

书面推荐书及附件材料大小规格应一致,胶装成一册。

装订后勿加封面。

科技成果登记号,指根据科技部《科技成果登记办法》的规定,在科技成果登记机构对本项目进行登记的登记号。

执行各级、各类科技计划(含专项)产生的科技成果应当登记;

非财政投入产生的科技成果自愿登记;

涉及国家秘密的科技成果,按照国家科技保密的有关规定进行管理,不进行登记。

项目名称,应当紧紧围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出项目的学术技术内容和特征,字数(含符号)不得超过30个汉字。

拟申报奖项,根据项目实际情况选择申报相应奖项。

主要完成人,按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列,不得超过15人。

每名主要完成人还应填写本推荐书中六、主要完成人情况表,并在书面推荐书上亲笔签名。

主要完成单位,按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列,不得超过10个。

每个主要完成单位还应填写本推荐书中七、主要完成单位情况表,并由负责人在书面推荐书上签名,加盖单位公章。

填写时应注意以下几点:

(一)主要完成单位应具有法人资格,不得以“协作组”等作为主要完成单位,不得以不具有法人资格的单位作为主要完成单位。

(二)应规范填写主要完成单位的全称,名称应与单位公章一致。

(三)如无特殊情况,主要完成人所在单位一般应作为主要完成单位。

主题词,按《国家汉语主题词表》填写3至7个与推荐项目内容密切相关的主题词,每个词语间应加“;

”号。

学科分类,按《中国民族医药学会科学技术奖学科专业代码表》填写代码及名称。

评审组,指本项目在评审时的学科专业分组,请根据项目内容选择一个组。

任务来源,指项目属于哪一级计划下达的任务。

A.国家计划:

指正式列入国家计划的项目;

B.部委计划:

指国务院各部委下达的任务;

C.省、市、自治区计划:

指由省、市、自治区人民政府(或委托相关厅局)下达的任务;

D.基金资助:

指以基金形式资助的项目;

E.国际合作:

指由外国政府、单位或社团委托或共同研究、开发的项目;

F.企事业单位委托:

指各种企事业单位委托的项目;

G.自选:

指本单位或本人自选并完成的项目;

H.其他:

不能归属于上述各类的研究开发项目。

具体计划、基金的名称及编号,指上述各类研究开发项目列入计划、基金的名称和编号。

项目密级,指定密审查机构审定批准的密级,密级分为秘密、机密和绝密。

对于涉密项目一律不得用网络方式推荐。

定密日期,指定密审查机构批准的日期。

保密期限,指定密审查机构批准的保密年限。

定密审查机构,指按照保密办法,有权审定批准项目密级的上级主管部门。

项目起止时间,起始时间指立项研究、开始研制日期,完成时间指项目通过验收、审批、鉴定日期。

第1完成单位,应由第1完成单位负责人签名并加盖公章。

负责人签名可手写,可用签名章,也可用印章。

推荐单位/推荐专家,经单位推荐的项目,应由推荐单位负责人签名并加盖公章,并填写推荐单位意见。

推荐单位,指:

1.中国民族医药学会各分会;

2.各省、自治区、直辖市卫计委(卫生厅)、中医药(民族医药)管理局;

新疆生产建设兵团卫生局;

中央部委民族院校;

省级民族医药、中医药行业学会(协会)等;

3.中国人民解放军总后勤部卫生部、武警部队后勤部卫生部。

经专家推荐的项目,由负责推荐的专家签名,签名可手写,可用签名章,也可用印章。

二、项目简介

项目简介,填写项目的主要技术内容、科学价值、经济技术指标、推广应用情况和实际效益。

要求简单、扼要,同时不泄露需要保密的技术内容。

项目详细内容,按如下标题填写:

(一)研究背景,应引用国内外有关科学技术文献,简明扼要地概述立项时国内外相关科学技术状况,主要技术经济指标,以及尚待解决的问题。

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