外科护理正高真题精选Word文件下载.docx

外科护理正高真题精选Word文件下载.docx

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该病人最主要的转移方式是

A.淋巴转移

B.血运转移

C.种植转移

D.直接浸润

E.跳跃式转移

∙参考解析：

2.Miles术：

适合于直肠下段癌。

此手术的缺点是需要做永久性乙状结肠造口，给患者生活带来不便。

∙

[单项选择题]3、

会阴部Ⅱ度烧伤适用于

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药液湿敷

D.早期切痂

E.浸浴疗法

B

[单项选择题]4、

治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A.积极去除病因

B.维持呼吸道通畅

C.应用血管活性药物

D.迅速补充血容量

E.改善微循环灌注

D

参考解析：

足够的血容量可以纠正休克，即使不能，也是后续有效治疗的基础。

[材料题]5、

患者男性，81岁，2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感，夜尿次数增多，伴尿频、尿急，曾出现尿潴留，给予留置导尿及对症处理后好转，未引起重视；

近日再次出现尿潴留，当地医院给予保留导尿。

B超及KUB提示：

前列腺增生伴钙化，收入院治疗。

入院后实验室检查：

尿常规红细胞（+），白细胞（++），PSA15ng/ml，尿流动力学检查：

最大尿流率7.8ml/s。

[案例分析]1.

为排除前列腺癌的可能，最可靠的检查方法是（）

A.前列腺CT

B.前列腺MRI

C.前列腺穿刺活检

D.PSA复查

E.尿常规

F.直肠指诊

[案例分析]2.

提示：

前列腺穿刺活检是一种侵袭性操作，有经直肠及经会阴穿刺两种方式，一般采取经直肠方式，应用方便。

关于经直肠前列腺穿刺活检，下列叙述错误的是（）

A.向患者介绍穿刺活检的目的、方法、过程及风险

B.穿刺前不需要清洁灌肠

C.有严重糖尿病、心脑血管疾病、出血倾向和凝血障碍者，穿刺时应作好各种应急措施准备

D.右侧卧位，无需局麻

E.穿刺后肛门纱布填塞，压迫止血

F.穿刺后嘱患者注意休息，多饮水

G.保持大便通畅，勿用力排便

H.预防性口服抗生素1～3天

I.观察有无血尿、便血、尿潴留、发热、疼痛等并发症

B,D

[案例分析]3.

患者经前列腺穿刺活检，病理报告为良性前列腺增生，拟定行手术治疗。

治疗前列腺增生手术的"

金标准"

，所指的手术方式是（）

A.开放性前列腺摘除术

B.经尿道前列腺电切术（TURP）

C.经尿道前列腺切开术

D.经尿道前列腺绿激光汽化术

E.经尿道微波热疗

F.经尿道等离子前列腺剜除术

[案例分析]4.

TURP术后需要进行持续膀胱冲洗，下列护理措施不正确的是（）

A.妥善固定膀胱冲洗引流管，防止管道滑脱

B.观察引流液颜色及性质变化，根据引流液颜色调节冲洗速度

C.冲洗液一般选用蒸馏水

D.观察并及时处理膀胱痉挛

E.如有膀胱痉挛发生，可加热冲洗液，缓解痉挛

F.记录尿量的方法，是引流量减去冲洗量

G.观察腹部体征，有无腹痛、腹胀等情况发生

H.膀胱冲洗装置和抗反流引流袋每周更换一次，如有血凝块及分泌物阻塞应及时更换

I.病情平稳后，可鼓励或协助患者早期下床活动，防止下肢深静脉血栓，保持呼吸道通畅

J.预防便秘，避免一切增加腹压的因素

C,E,H

[案例分析]5.

TURP术后常见的并发症之一是尿失禁，分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。

关于暂时性尿失禁的原因及处理方法，下列叙述错误的是（）

A.发生原因与术后前列腺窝局部炎性水肿、尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关

B.再次给予保留导尿

C.做好患者心理疏导，消除紧张和焦虑的负性情绪

D.鼓励多饮水，保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染

E.指导患者进行盆底肌锻炼，以利于恢复正常排尿

F.膀胱刺激征明显的患者，口服托特罗定治疗

G.一般可逐渐自行恢复

目前国内外比较一致的观点是，血清PSA＞4.0ng/ml为异常。

该患者PSA15ng/ml，为排除前列腺癌的可能，最可靠的检查方法是前列腺穿刺活检。

故选择C。

经直肠进行前列腺穿刺活检，术前要进行清洁灌肠，防止穿刺后引起局部或全身感染；

穿刺时一般采取左侧卧位，便于操作。

故B、D叙述错误。

前列腺增生并发反复感染、血尿、尿潴留，或并发膀胱结石、上尿路积液、腹股沟疝等情况时，应考虑手术治疗。

目前手术治疗前列腺增生的"

是TURP。

故B选项正确。

TURP术后膀胱冲洗液一般选用生理盐水，生理盐水为等渗溶液，蒸馏水为低渗溶液，比血浆渗透压低，冲洗液经创面吸收，会导致细胞胀大甚至破裂；

发生膀胱痉挛时，加热冲洗液可引起创面出血；

膀胱冲洗装置每天更换，严格执行无菌技术操作，抗反流引流袋每周更换一次；

TURP术中取截石位，小腿后部受压，下肢及盆腔血液循环不畅，术后长时间卧床，血流缓慢，易促发下肢深静脉血栓形成，所以患者病情平稳后，即可鼓励或协助患者早期下床活动。

故TURP术后护理措施中不正确的是C、E、H。

TURP术后常发生暂时性尿失禁，经指导患者加强盆底肌锻炼，一般可逐渐恢复；

膀胱刺激症状明显的患者，给予口服托特罗定治疗即可；

再次给予保留导尿可增加尿路感染的机会，故B选项叙述错误。

[单项选择题]6、

休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升

E.尿量增多

E

[多项选择题]7、

可引起血氧饱和度下降的因素包括

A.休克

B.气道梗阻

C.换气功能障碍

D.组织灌注不良

E.通气不良

A,B,C,D,E

[单项选择题]8、

烧伤创面出现焦痂下积脓，最佳处理方法为

A.清除焦痂，充分引流

B.加用抗生素，取暴露疗法

C.中药湿敷治疗

D.中药外用，蚕食脱痂

E.控制感染下切除焦痂植皮

[单项选择题]9、

预防上尿路结石的措施不正确的是

A.少饮用牛奶

B.少食用富含草酸的食物

C.少吃动物蛋白

D.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上

E.多饮浓茶，以起到利尿作用

①含钙结石：

少食牛奶、虾皮、猪脑等高钙食物。

②草酸结石：

少食菠菜、甜菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、红茶、草莓等。

③磷酸结石：

少食蛋黄和肉类等。

维生素C可酸化尿液，氢氧化铝可减少磷在肠道的吸收。

④尿酸结石和黄嘌呤结石：

应少食动物内脏、咖啡、茶叶、各种肉类。

小苏打及枸橼酸合剂可碱化尿液。

[多项选择题]10、

颅内肿瘤治疗原则包括

A.手术切除脑肿瘤是主要的治疗方法

B.肿瘤位于重要功能区或部位深不宜手术者可选用放射治疗

C.对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗

D.化学治疗是重要的综合治疗方法之一

E.为了防止出血和再出血，应及早行介入治疗

A,B,C,D

[多项选择题]11、

给药期间的护理评估包括（）

A.患者是否按时按量服用药物

B.患者服药方法是否正确

C.药物的疗效及毒副反应

D.患者对给药计划的认知程度

E.患者是否学会自我正确给药

A,B,C,E

[多项选择题]12、

脉压增大主要见于（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲亢

C.主动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.心力衰竭

A,B,D

[单项选择题]13、

"

有效控制系统应是合理的"

体现的控制特征是

A.适用性

B.标准合理性

C.经济性

D.灵活性

E.信息的准确性

[单项选择题]14、

拟订护理技术质量标准，下列哪项提法不妥

A.考虑到科学性、先进性

B.考虑到严肃性、稳定性

C.应与现实相适应

D.简明扼要，繁简相宜

E.考虑到科学性、信息性

[多项选择题]15、

骨折的治疗原则是

A.复位

B.固定

C.充分休息

D.应用抗生素

E.功能锻炼

A,B,E

[多项选择题]16、

为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到（）

A.协调处理护患关系

B.增加患者的信任感

C.介绍医院环境及制度

D.关心患者、正确应用语言

E.帮助患者解决一切困难

[材料题]17、

患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。

瞳孔应多长时间观察1次

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.8小时

好转后改为2级监护，观察神志，瞳孔应多长时间1次

A.2小时

B.3小时

C.5小时

又进一步好，改为3级监护，以上观察几小时一次

A.3小时

B.5小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

[单项选择题]18、

不属于急性脑病综合征的意识障碍表现的是

A.错觉

B.幻觉

C.被害妄想

D.关系妄想

E.逻辑障碍

[多项选择题]19、

社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括

A.忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务

B.树立高尚的精神境界和信念，把社区居民的利益放在首位

C.全面履行社区护理工作者的责任和义务

D.尊重社区人群的生命、权利和尊严

E.保护服务对象的隐私

[材料题]20、

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者回病室后应取何种体位（）

A.中凹位

B.去枕仰卧位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

E.截石位

患者伤口疼痛，应取何种体位（）

D.半坐卧位

E.侧卧位

护士应如何使患者体位舒适稳定（）

A.抬高床头30°

～50°

，膝下支架摇起

B.胸前放枕，支起上身

C.背部放枕支持防侧倒

D.足下放软枕防下滑

E.胸前放小桌及枕，以求稳定舒适

[单项选择题]21、

下列哪项血气分析指标是错误的

A.动脉血pH正常为7.35～7.45

B.PaO正常值为80～100mmHg

C.PaCO正常值为35～45mmHg

D.标准碳酸氢盐正常值为22～27mmHg

E.实际碳酸氢盐正常值为22～27mmHg

[单项选择题]22、

设制隔离室的目的是

A.单独设制房间以提醒医务人员离开时洗手

B.便于医护人员对患者进行监护

C.将感染源与传播途径分开

D.将感染源与易感宿主从空间上分开

E.方便家属探视

设置隔离室的目的是将感染源与易感宿主从空间上分开，且提醒医务人员离开隔离间时应洗手。

[单项