医院药学正高习题Word下载.docx

医院药学正高习题Word下载.docx

《医院药学正高习题Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院药学正高习题Word下载.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A.氨曲南

B.舒巴坦

C.头孢拉定

D.亚胺培南

E.甲硝唑

D,E

参考解析：

解析：

本题考查抗菌药物的抗菌范围。

头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。

氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。

舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。

亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。

甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

故答案选DE。

[多项选择题]5、

pA2值的概念正确的是

A.表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力

B.反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度

C.反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度

D.其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强

E.其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强

A,B,D,E

竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示，即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小，反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。

在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。

pA2越大，表明拮抗药的拮抗作用越强。

[多项选择题]6、

在人际交往中，沟通的非语言系统内容包括

A.微笑与点头

B.环境与气味

C.手势与体位

D.表情与目光

E.灯光与音乐

A,C,D

[多项选择题]7、

循证医学的三要素为

A.最佳证据

B.对照试验

C.临床经验

D.患者选择

E.药物信息

[多项选择题]8、

肾上腺素的禁忌证包括

A.器质性心脏病

B.高血压

C.冠状动脉粥样硬化症

D.甲状腺功能亢进

E.糖尿病

[多项选择题]9、

药品不良反应监测的目的是

A.保障公民用药治疗安全

B.加强药品监督管理

C.维护人们用药监督管理

D.为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息

E.搜集不良反应

A,D

开展（ADR）监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。

同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

[多项选择题]10、

米诺环素具有下列特点

A.是长效、高效的半合成四环素

B.抗菌作用为四环素类中最强

C.经尿与粪排泄量为四环素类中最高者

D.不良反应是抑制骨髓造血功能

E.用于尿路、胃肠道、呼吸道感染

A,B,E

[多项选择题]11、

选择下列哪些乳化剂可制备O/W型乳剂型基质（）

A.新生钠皂

B.新生铵皂

C.多价钙皂

D.聚山梨酯80

E.司盘80

A,B,D

[材料题]12、

案例摘要：

患者，女性，56岁。

患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。

[案例分析]1.

决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是

A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D.普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

C

[案例分析]2.

根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是

A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B.存在交叉过敏反应：

对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对普鲁卡因胺也过敏

C.如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时，可单独用于治疗房性心动过速

E.普鲁卡因胺口服无效

B

[案例分析]3.

如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用

A.钙螯合剂，如EDTA

B.地高辛

C.KCl

D.硝普钠

E.乳酸钠

E

[案例分析]4.

如果该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用

A.腺苷

B.利多卡因

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

[案例分析]5.

如果患者急性前壁心肌梗死后，出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

A.静推西地兰

B.口服美西律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服阿托品

∙参考解析：

1.普鲁卡因胺属Ⅰa类抗心律失常药，能延长心房的不应期，降低房室的传导性及心肌的自律性。

适用于阵发性心动过速、频发早搏（对室性早搏疗效较好）、心房颤动和心房扑动，常与奎尼丁交替使用。

2.普鲁卡因胺有直接扩血管作用，但不阻断α受体，更没有β受体阻断作用。

普鲁卡因胺与地高辛没有直接相互作用。

普鲁卡因胺有口服和注射剂型。

其半衰期约为3小时，因乙酰化速度而异，心功能衰竭者可延长，肾功能衰竭者可长达9～16小时，一般作用时间维持3小时左右。

存在交叉过敏反应：

对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对普鲁卡因胺也过敏，用于治疗房性心动过速时需在使用地高辛的基础上应用。

3.乳酸钠在体内经肝脏氧化生成二氧化碳和水，两者在碳酸酐酶催化下生成碳酸，再解离成碳酸氢根离子，而发挥纠正酸血症的作用。

其作用不及碳酸氢钠迅速，但在高钾血症或普鲁卡因胺等引起的心律失常伴有酸血症时，用本品较适宜。

4.维拉帕米为钙通道阻滞剂，对阵发性室上性心律失常静脉注射效果极佳，常在数分钟内停止发作。

目前为治疗阵发性室上性心律失常的首选用药。

由于维拉帕米抑制房室结和窦房结动作电位的产生，明显抑制窦房结功能及房室结的前向传导；

对旁道不应期有缩短作用并有抑制心肌作用。

5.抗心律失常药的应用原则：

利多卡因为治疗心梗所致室性心律失常的首选药，但不主张预防用药。

快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂；

终止室速首选利多卡因；

维拉帕米可治疗特发性室速；

提早出现宽大畸形QRS波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮；

房室传导阻滞分3度，Ⅰ度房室传导阻滞PR间期大于0.20秒，Ⅰ和Ⅱ度无特殊治疗，Ⅲ度心率过慢者可予阿托品。

∙

[多项选择题]13、

可减少过敏介质释放的药物有

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.酮替芬

D.丙酸倍氯米松

E.色甘酸钠

A,C,D,E

[多项选择题]14、

临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种

A.阿莫罗芬

B.灰黄霉素

C.伊曲康唑

D.氟胞嘧啶

E.特比萘芬

C,D

全身性抗真菌治疗的药物包括：

两性霉素B，各种唑类衍生物（氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）以及氟胞嘧啶。

[多项选择题]15、

葡萄糖的特殊杂质检查项目有

A.亚硫酸盐和可溶性淀粉

B.微生物限度

C.蛋白质

D.乙醇溶液的澄明度

E.溶液的澄明度与颜色

葡萄糖的特殊杂质检查有：

酸度（控制酸性杂质）、溶液的澄清度与颜色（控制水中不溶性和有颜色杂质）、亚硫酸盐和可溶性淀粉（用加碘试液法检查）、蛋白质（沉淀剂用磺基水杨酸溶液）、乙醇溶液的澄清度（控制糊精限量）、微生物限度（采用微生物限度检查法第一法）等。

葡萄糖无含量测定要求。

[多项选择题]16、

下列方法中，不能去除器具中热原的方法是（）

A.吸附法

B.离子交换法

C.凝胶过滤法

D.高温法

E.酸碱法

A,B,C

[多项选择题]17、

粉末制粒的目的（）

A.改善物料的流动性

B.改善物料的可压性

C.防止各组分间的离析

D.减少原料粉尘飞扬和损失

E.有利于片剂的崩解

A,B,C,D

[多项选择题]18、

关于新药的临床前主要药效学研究，以下叙述正确的有

A.应采用体内、外两种以上实验方法

B.至少一项是在整体的正常或病理动物模型上进行

C.必须包括药物作用机制的研究

D.应该针对新药的临床主要适应证

E.根据该新药的分类及药理作用特点进行

[多项选择题]19、

以下所列药物中，可以应用于解救氟化物中毒的是

A.乙酰胺

B.烯丙吗啡

C.氟马西尼

D.谷胱甘肽

E.乙酰半胱氨酸

[多项选择题]20、

下列对青霉素的叙述不正确的是

A.价格低廉

B.对G菌作用强

C.杀菌力强

D.抗菌谱广

E.毒性低

B,D

青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用很弱，故不能称之为广谱抗菌药。

[多项选择题]21、

关于青蒿素，叙述正确的是

A.我国发现的新型抗疟药

B.化学结构中有内酯结构

C.化学结构中含有羧基

D.化学结构中含有过氧键

E.为高效、速效抗疟药，治疗恶性疟效果好，但复发率稍高

[多项选择题]22、

不宜冷冻贮存的药物是

A.卡前列甲酯栓

B.双歧三联活菌制剂

C.胰岛素笔芯

D.前列地尔注射液

E.脂肪乳注射液

C,D,E

[多项选择题]23、

治疗阵发性室性心动过速的药物有

A.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.苯妥英钠

E.毒毛花苷K

[多项选择题]24、

下列叙述中，属于药师调配医师处方时必须审核的项目和内容是

A.处方的印刷形式

B.处方合法性的审核

C.处方用药适宜性的审核

D.处方药物相互作用和配伍禁忌

E.处方用药与临床诊断的相符性

B,C,D,E

[多项选择题]25、

结肠靶向制剂可分为

A.酶控制型

B.热敏感控制型

C.pH控制型

D.时间控制型

E.栓塞控制型

本题考查结肠靶向制剂的相关内容。

结肠靶向制剂是利用结肠部位特殊的酶（如偶氮还原酶、糖苷酶等）、较高的pH（7.6～7.8或更高）或药物在胃肠道转运时间（到达结肠约为12h以上）来设计的靶向制剂，分为酶控制型、pH控制型或时间控制型的结肠靶向药物制剂。

故本题答案应选ACD。

[多项选择题]26、

粉末直接压片可以选用的辅料（）

A.干淀粉

B.微晶纤维素

C.预胶化淀粉

D.糊精

E.喷雾干燥乳糖

B,C,E

[多项选择题]27、

关于固体制剂稳定性的正确表述（）

A.固体制剂较液体制剂稳定

B.药物制剂的稳定性与晶型无关

C.固体药物与辅料间相互作用不影响制剂的稳定性

D.环境的相对湿度RH大大影响固体制剂的稳定性

E.温度可以加速固体制剂中药物的降解