住院医师规范化培训神经外科真题精选Word下载.docx

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参考解析：

癫痢应坚持单药治疗的原则，若一种药物出现不良反应或不能控制发作，则需换用第二种药物或加用另一种药物。

[单项选择题]4、

下列关于医疗机构或医师开具处方的规则说法错误的是

A.医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集

B.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

C.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方

D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

E.医师开具院内制剂处方时应当使用经县级以上卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

E

[单项选择题]5、

有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A.难治性癫痫可考虑手术

B.应根据术前脑电图检查结果决定术式

C.术后可停服抗癫痫药物

D.术后定期复查脑电图

E.术中可行皮质或深部脑电图检查

癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。

[单项选择题]6、

高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在

A.使临床诊断质量不断提高

B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

C.使临床治疗质量不断提高

D.使医务人员必须面对许多医德问题

E.对医务人员的医德素质提出了许多新的要求

[单项选择题]7、

执业医师注册执业过程中改变其执业地点的行为需要（）

A.预防机构允许即可

B.到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续

C.新执业地点进行考核

D.任何组织和个人无权干涉

E.重新取得执业医师资格

[单项选择题]8、

难治性癫痫约占全部癫痫的

A.5%

B.l5%

C.25%

D.35%

E.45%

[单项选择题]9、

脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药

A.<

23.9/14.0kPa（180/105mmHg）

B.<

30.6/18.6kPa（230/140mmHg）

C.<

26.6/14.6kPa（200/110mmHg）

D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）

E.23.9/14.6kPa（180/110mmHg）

A

[填空题]10、

ROC曲线

∙参考答案：

又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。

∙

[单项选择题]11、

下列哪种不是小舞蹈病诊断的主要根据

A.儿童或青少年起病

B.有链球菌感染史

C.急慢性起病的舞蹈动作

D.肌张力低

E.精神症状

[单项选择题]12、

下列哪项不属于急性脑疝的治疗

A.快速静脉点滴甘露醇

B.侧脑室引流术

C.腰椎穿刺引流术

D.枕肌下减压术

E.颞肌下减压术

快速静脉点滴甘露醇（减轻脑水肿、减少脑组织体积）、侧脑室引流术（减少脑脊液在颅内的容量）、枕肌下减压术和颞肌下减压术（扩大颅腔容积）均可降低颅内压。

而腰椎穿刺引流术虽可减少脑脊液在颅内的容量，但是，加大了颅内与椎管内之间的压力梯度差，使脑组织向低压力区的移位更为严重。

[单项选择题]13、

下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤

B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植

E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。

治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

[单项选择题]14、

女性，37岁。

头部外伤6小时。

查体：

可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。

此时，患者的GCS评分为

A.15分

B.14分

C.13分

D.12分

E.11分

格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是评估患者昏迷程度的方法。

GCS主要包括3个方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。

昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分以下为深度昏迷。

[多项选择题]15、

临床思维的基本原则有

A.实事求是的原则，"

一元论"

原则

B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

E.见病见人的原则

A,B,C,D,E

[单项选择题]16、

依照《处方管理办法》规定，在全国一律使用新的处方格式和颜色的日期应是（）

A.2004年9月1日

B.2004年12月31日

C.2004年10月1日

D.2005年1月1日

E.2005年8月10日

[单项选择题]17、

椎管内肿瘤的特征性表现是

A.神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重

B.脊髓半切综合征

C.平面以下完全性肢体瘫痪

D.平面以下感觉障碍

E.自主神经功能障碍

夜间平卧时使脊柱纵轴变长，从而使神经根受牵拉而易被肿瘤压迫出现夜间或平卧时神经根痛加重。

[单项选择题]18、

浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外

D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对

[单项选择题]19、

手足抽搦见于

A.老年动脉硬化患者

B.小脑疾患

C.肝性脑病

D.低钙血症和碱中毒

E.儿童的脑风湿病

[材料题]20、

男患，67岁，以"

讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"

入院。

既往高血压病史12年。

血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）

[案例分析]1.

为明确诊断，首选的辅助检查是

A.心电图

B.脑脊液

C.脑超声

D.头颅CT

E.脑血管造影

[案例分析]2.

经证实为脑出血，此时不可采取下列哪项措施

A.降血压药

B.降颅内压药

C.止血药

D.手术

E.送条件好的医院

[案例分析]3.

护理该患者措施中，哪一项是不需要的

A.定时翻身

B.定时观察意识，呼吸，瞳孔

C.定期测血压

D.避免情绪激动

E.保持呼吸道通畅

[单项选择题]21、

孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因

A.因逾期不校验《医疗机构执业许可证》而仍从事诊疗活动

B.所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕

C.将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所

D.曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响

E.半年前雇佣了三名没有执业医生证书的"

医生"

在其诊所从事医疗工作

[单项选择题]22、

体重60kg男性，血容量大致为（）

A.4000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.4500ml

E.5000ml

[单项选择题]23、

下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则

A.早期彻底清创

B.根据伤情和伤后时间选择手术方法

C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿

D.伤道深部金属异物务必一期取除

E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

[单项选择题]24、

下列关于医务人员进行医学道德修养的提法中不正确的是

A.坚持自觉

B.面向未来

C.有的放矢

D.持之以恒

E.追求慎独

[单项选择题]25、

烟雾病（MMD）是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。

其临床特点中，下列不正确的是

A."

烟雾"

名称的来源是在脑血管造影时，显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影．有如吸烟所喷出的一股烟雾而得名

B.病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布

C.临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率

D.脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成

E.可行血管内支架植入术

绝大部分原发烟雾病病因尚不清楚，多见于儿童和青壮年，临床表现为缺血或出血性脑卒中，脑血管造影表现为颈内动脉床突上段的狭窄或闭塞，不宜行血管内支架置入术。

[材料题]26、

一患者一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。

[子母单选]1.

该患者属下列哪个综合征

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征

[子母单选]2.

本例的病变部位在

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧脑桥

D.右侧脑桥

E.右侧中脑

[子母单选]3.

典型Wallenberg综合征时，下列哪项体征不出现

A.眩晕、呕吐

B.共济失调

C.饮水呛咳

D.Horner征

E.锥体束征

[单项选择题]27、

监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.6小时

[单项选择题]28、

高钙血症的病因中，最常见的是

A.多发性骨髓瘤

B.急性肾功能不全

C.低磷血症

D.恶性肿瘤骨转移

E.甲状旁腺功能亢进

[单项选择题]29、

患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。

医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。

最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。

下列分析最合乎医学伦理的是

A.病人不该拒绝医生的方案

B.医生可以行使干涉权，强行手术

C.应该听从家属的意见

D.医生已经为病人的自主选择提