《新入职护士培训大纲试行》Word格式.docx
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包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月。
(二)专业培训。
包括各专科轮转培训,培训时间为24个月(具体培训时间分配见附件1)。
六、培训内容及要求
(一)基本理论知识培训。
1.法律法规规章:
熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。
2.规范标准:
掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。
3.规章制度:
掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。
如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。
熟悉医院相关工作流程、规章制度等。
4.安全管理:
掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
5.护理文书:
掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。
6.健康教育:
掌握患者健康教育的基本原则与方法。
健康教育主要内容包括:
出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。
7.心理护理:
掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。
护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。
8.沟通技巧:
掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
9.职业素养:
熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。
(二)常见临床护理操作技术培训。
掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件2)。
(三)专业理论与实践能力培训。
掌握并熟练运用专业理论知识与技能(具体内容见附件3)。
七、考核方式和内容
考核分为培训过程考核与培训结业考核。
(一)培训过程考核。
对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。
考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现,基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。
(二)培训结业考核。
对培训对象在培训结束后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床实践能力考核。
1.理论知识考核内容:
包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。
2.临床实践能力考核内容:
以标准化病人或个案护理的形式,抽取临床常见病种的3份病例(内科系统、外科系统及其他科室各1例)。
根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。
附件1
新入职护士理论与实践能力培训时间分配表
项目
内容
时间
要求
基础培训
(基本理论
知识及常见临床护理操作技术培训)
基本理论知识
法律法规
2周-1个月
医院可根据实际,进行具体安排。
规范标准
规章制度
安全管理
护理文书
沟通技巧
医学人文
职业素养
常用临床护理操作技术
专业培训
(专业理论
与实践能力
培训)
内科系统
心血管内科
6个月
任选1-2个专科,每个专科培训3-6个月。
呼吸内科
消化内科
血液内科
肾脏内科
内分泌科
风湿免疫科
感染科
神经内科
外科系统
普外科
骨科
泌尿外科
胸外科
心外科
血管外科
神经外科
急诊科、重症监护病房
妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室
附件2
常见临床护理操作技术名称
一、洗手法
二、无菌技术
三、生命体征测量技术
四、标本采集法
五、穿脱隔离衣技术
六、物理降温法
七、血糖监测
八、口腔护理技术
九、经鼻/口腔吸痰法
十、雾化吸入技术
十一、氧气吸入技术
十二、导尿技术
十三、心肺复苏术(CPR)
十四、心电监测技术
十五、除颤技术
十六、口服给药法
十七、胃肠减压技术
十八、密闭式静脉输液技术
十九、密闭式静脉输血技术
二十、静脉采血技术
二十一、静脉注射法
二十二、肌内注射技术
二十三、皮内注射技术
二十四、皮下注射技术
二十五、患者约束法
二十六、轴线翻身法
二十七、患者搬运法
附件3
专业理论与实践能力培训内容及要求
一、内科培训内容
(一)培训内容。
1.心血管内科
(1)相关知识:
熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专业知识
1)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则。
2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前(后)的护理要点。
4)熟悉典型心律失常的心电图特点。
5)熟悉心血管内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。
6)熟悉心血管内科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义。
7)熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。
8)了解心脏起搏器的工作原理及应用;
了解心血管内科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。
(3)专业技术
1)掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR等。
2)了解心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机等。
3)了解起搏器的工作原理及应用。
(4)健康指导:
掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。
2.呼吸内科
1)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床症状、体征、处理原则。
2)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握气管切开的护理要点。
4)熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机(有创/无创)辅助治疗。
5)熟悉呼吸内科常用药物(如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等)相关知识。
6)熟悉呼吸内科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等)结果的临床意义。
7)熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。
8)了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。
1)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。
2)掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。
3)掌握呼吸内科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。
(4)健康指导
1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。
2)掌握常用吸入剂的使用及健康教育。
3)熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。
3.消化内科
1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。
4)掌握消化道出血量的估计方法。
5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。
6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。
7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。
掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。
1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。
2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。
3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。
4.血液内科
1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
3)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点。
4)掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。
5)掌握成分输血的护理要点。
6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的目的和护理要点。
7)掌握化疗药物外渗的预防与护理。
8)熟悉血液内科常用药物(化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识。
9)熟悉血液内科常用化验检查(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果的临床意义。
10)熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。
1)掌握化疗药物配置及输注注意事项。
2)掌握血液内科常用护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。
1)掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。
2)掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。
3)掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。