《新入职护士培训大纲试行》Word格式.docx

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　　包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。

（二）专业培训。

　　包括各专科轮转培训，培训时间为24个月（具体培训时间分配见附件1）。

　　六、培训内容及要求

（一）基本理论知识培训。

　　1.法律法规规章：

熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。

　　2.规范标准：

掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

　　3.规章制度：

掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。

如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。

熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

　　4.安全管理：

掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

　　5.护理文书：

掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。

　　6.健康教育：

掌握患者健康教育的基本原则与方法。

健康教育主要内容包括：

出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。

　　7.心理护理：

掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。

护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

　　8.沟通技巧：

掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

　　9.职业素养：

熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

（二）常见临床护理操作技术培训。

　　掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。

　　（三）专业理论与实践能力培训。

　　掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容见附件3）。

　　七、考核方式和内容

　　考核分为培训过程考核与培训结业考核。

（一）培训过程考核。

　　对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。

考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现，基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。

（二）培训结业考核。

　　对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。

　　1.理论知识考核内容：

包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。

　　2.临床实践能力考核内容：

以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。

根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。

附件1

新入职护士理论与实践能力培训时间分配表

项目

内容

时间

要求

基础培训

（基本理论

知识及常见临床护理操作技术培训）

基本理论知识

法律法规

2周-1个月

医院可根据实际，进行具体安排。

规范标准

规章制度

安全管理

护理文书

沟通技巧

医学人文

职业素养

常用临床护理操作技术

专业培训

（专业理论

与实践能力

培训）

内科系统

心血管内科

6个月

任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。

呼吸内科

消化内科

血液内科

肾脏内科

内分泌科

风湿免疫科

感染科

神经内科

外科系统

普外科

骨科

泌尿外科

胸外科

心外科

血管外科

神经外科

急诊科、重症监护病房

妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室

附件2

常见临床护理操作技术名称

　　一、洗手法

　　二、无菌技术

　　三、生命体征测量技术

　　四、标本采集法

　　五、穿脱隔离衣技术

　　六、物理降温法

　　七、血糖监测

　　八、口腔护理技术

　　九、经鼻/口腔吸痰法

　　十、雾化吸入技术

　　十一、氧气吸入技术

　　十二、导尿技术

　　十三、心肺复苏术（CPR）

　　十四、心电监测技术

　　十五、除颤技术

　　十六、口服给药法

　　十七、胃肠减压技术

　　十八、密闭式静脉输液技术

　　十九、密闭式静脉输血技术

　　二十、静脉采血技术

　　二十一、静脉注射法

　　二十二、肌内注射技术

　　二十三、皮内注射技术

　　二十四、皮下注射技术

　　二十五、患者约束法

　　二十六、轴线翻身法

　　二十七、患者搬运法

附件3

专业理论与实践能力培训内容及要求

一、内科培训内容

（一）培训内容。

　　1.心血管内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

　　1）掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

　　2）掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3）掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。

　　4）熟悉典型心律失常的心电图特点。

　　5）熟悉心血管内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。

　　6）熟悉心血管内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的临床意义。

　　7）熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　8）了解心脏起搏器的工作原理及应用；

了解心血管内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意义。

　　（3）专业技术

　　1）掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、CPR等。

　　2）了解心血管内科常用仪器使用方法，如心电图机等。

　　3）了解起搏器的工作原理及应用。

　　（4）健康指导：

掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。

　　2.呼吸内科

　　1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

　　2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3）掌握气管切开的护理要点。

　　4）熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。

　　5）熟悉呼吸内科常用药物（如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等）相关知识。

　　6）熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的临床意义。

　　7）熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　8）了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。

　　1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。

　　2）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。

　　3）掌握呼吸内科常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。

　　（4）健康指导

　　1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。

　　2）掌握常用吸入剂的使用及健康教育。

　　3）熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。

　　3.消化内科

　1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

　　2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

　　4）掌握消化道出血量的估计方法。

　　5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。

　　6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。

　　7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

　　1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

　　2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

　　3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

　　4.血液内科

　　1）掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、症状、体征、处理原则。

　　2）掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3）掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点。

　　4）掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。

　　5）掌握成分输血的护理要点。

　　6）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的目的和护理要点。

　　7）掌握化疗药物外渗的预防与护理。

　　8）熟悉血液内科常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。

　　9）熟悉血液内科常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果的临床意义。

　　10）熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。

　　2）掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。

　　1）掌握急（慢）性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

　　2）掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

　　3）掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。