临床护士长工作手册范本Word格式.docx

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50cm),包布洁净无破损、无碳化

非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更换2次,同时更换消毒剂,并注有双日期,使用的皮肤消毒剂有盖,不入工作服口袋

3

抽出的药液,开启的静脉输入无菌液体有开启时间,超过2小时不得使用,启封、抽吸的溶媒有启用时间,超过24小时不得使用,配制的肝素盐水不超过2小时,冰箱内存放的药品有开瓶时间胰岛素启封后不超过30天,抽出的药液不超过2小时,无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开,有开启时间,24小时内使用,无菌盘4小时更换

抗生素、皮试液现用现配,一人一针一管执行率100%,

2

注射药液(粉)抽吸(溶解)完全,废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在

1

一次性无菌物品用后及时毁形,不重复使用,锐器盒使用符合要求

各种消毒液配置正确,检测浓度达标,定期更换,护士知晓消毒液浓度及配置、使用方法

止血带、非一次性备皮刀具一人一用一消毒,使用后处理符合要求

治疗车上物品摆放有序,洁、污物品分上下层放置,进入病房的治疗(换药)车配有快速手消毒剂

医疗废弃物分类放置,处理规范。

医用垃圾有收送登记本并签名

换药应按清洁、污染、隔离伤口依次进行。

特殊感染伤口应在诊室或病房换药,严格隔离、严格消毒,不得进入换药室

器械用后处理流程符号要求,特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求,消毒灭菌的器械清洁无锈迹

落实清洁、消毒制度,湿式清扫,每日空气消毒,有登记,每月空气培养,有原始检验单,培养不合格有改进措施,并有记录,各种消毒器有启用时间

非一次性无菌物品必须一人一用一灭菌

病房

环境

45分

感染与非感染病人分开安置,特殊感染病人单间或同病种收治,有明显隔离标识

污被单入袋,不落地,在指定区域清点及存放(远离治疗室、办公区、病室)

病室应定时通风换气,地面湿式清扫,污染时即刻消毒

病房床铺湿式清扫,一床一巾,患者转科出院或死亡终末处理符合要求

床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒,晾干备用

体温计用后浸泡消毒,消毒液液面盖过体温计,干燥保存备用

血压计、听诊器每周消毒一次,血压计袖带每月清洗一次无污迹,有记录

氧气湿化瓶、吸引瓶等用后浸泡消毒,清洗晾干后保存,不超过1周。

连续使用的氧气湿化瓶、吸引器瓶每天更换消毒,并注明双日期,有登记

进行侵入性或有血液、体液溅出的操作时,应使用防护用品

抢救室各种管道清洁、透明、无老化,室内一切抢救器材卫生符合要求

厕所清洁无臭味,病室配有病人放置医用垃圾的盒或篮,标识醒目,告知病人

痰盂处理符合要求,每周消毒一次有记录,一次性便器处理符合要求,特殊感染的用物处理符合要求

治疗室、护士站、病室、厕所用拖把分开,有标记,拖把用后分开清洗,悬挂晾干,用后消毒

抢救室、病室每日进行空气消毒并有记录,抢救室每月空气培养有记录,培养结果不超标

医疗垃圾与生活垃圾按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求执行

 

护理质量检查表

时间

责任护士姓名

存在问题

扣分

整改时间

效果评价

质量分

护士长

签字

第一周合格率:

第二周合格率:

第三周合格率:

第四周合格率:

平均合格率:

博州人民医院特、一级护理质量评分表(100分)

85%

检查项目

考核内容

病情观察45分

特护排班合理,24小时专人监护,一级护理一小时巡视一次

护理级别与病情、诊断、病历相符

床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤、穿刺部位及各种引流管情况等

8

随时观察T、P、R、BP和病情及心理变化,护理记录有连续性

10

各种管道通畅、位置正确、妥善固定、引流设施定时更换及消毒,引流物及时倾倒

观察引流物色、量、性状,并准确记录

各种仪器及监护仪导线、电极清洁、位置合理

经常巡视病房、及时发现护理问题,及时处理

静脉留置针注明留置时间,定期更换

抢救

治疗

40分

用药及时准确,安排合理(时间、顺利、滴速、方法等)

按时送药,给病人服药入口,包括长期自备药

患者能够按时接受各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲、换药等)

各种治疗按医嘱准确及时执行,并做好记录

熟练掌握急救仪器的操作步骤:

(ECG机、呼吸机、呼吸气囊、输液泵、吸痰器等)

侵入性操作有防护措施,并保护好病人隐私

护士掌握患者病情、专科知识及相关急救技能(心肺复苏术、除颤术、气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺的配合等)

6

有护理要点,护理措施得当,氧流量与医嘱相符,避光药物符合要求(由瓶到针头)

护理措施的实施按时间分项记录

基础护理

15分

床单位整洁,干燥,无污迹

患者卧位舒适,保持良好功能位

不能自理者有安全措施,无护理并发症

做好生活护理,保持“三短六洁”

预防压疮的护理措施具体、落实、皮肤情况描述与实际相符

7

床号

病人姓名

博州人民医院护士素质考核评分表(100分)

政治

态度

10分

按时参加各种学习、会议

按时参加党团及护理部组织的各项活动

执行指令性任务及时、准确、认真

能够自觉遵纪守法,遵守医院的各项规章制度

职业

道德

服务周到,态度和蔼,语言文明

贯彻保护性医疗制度,尊重就医者的权利,尊重病人的隐私权,禁止私下谈论患者的个人情况

不搭车开药,不让病人及家属办私事

不将私人物品存放在工作区域

团结协作关心集体

工作中互相协作,完成好抢救及日常工作

服从护士长领导,不私自调班,夜班数能达到科室要求

与同事之间和睦相处,无吵闹现象

不背后议论他人的缺点及隐私,不传递小道消息

关心集体,不损害公物

个人利益服从集体利益

仪容仪表

着装整洁干净,佩带胸牌,导医佩戴绶带上岗,不穿工作服进食堂、托儿所、上街外出

戴护士帽,发不过肩,发卡、发网以素色为主

穿白色软底无响声鞋,穿统一白色工作裤或肉色长筒袜,衣裙不能超过工作服下摆,不留长指甲,手足指(趾)甲不涂有色指甲油

指甲,手足指(趾)甲不涂有色指甲油

工作期间不浓装艳抹,不戴耳环、手(足)链、戒指

行为

规范

20分

态度:

热情、主动,和蔼可亲

语言:

科学、谦虚、和气、善良、体贴入微

工作期间讲普通话,仪容自然大方,举止端庄,不勾肩搭背

遵守医院工作人员服务规范用语

做到四轻:

说话轻,走路轻,操作轻,开关门窗轻

为患者治疗护理时禁止叫床号

接打电话使用文明用语

工作

上班时间不干私活、不扎堆聊天、不会私客、不看闲书,打私人电话时间不得超过2分钟,

无不良投诉

工作中发生严重缺陷扣7分,一般缺陷扣5分,黑点扣2分

劳动纪律

不无故旷工,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗、不睡岗

履行正常的请假手续,无特殊情况不允许电话请假,事假提前三天申请,病假有假条,突发事件及时电话通知科室,并及时补交请假条,事假、病假一天扣1分

上班时间外出向护士长(主班护士)请假,时间不超过30分钟

各岗位按科室的要求时间上岗,

护士

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