卫生监督执法中问题及对策定稿Word下载.docx

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二○一四年九月

郑重声明

本人呈交的论文，是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料真实可靠。

尽我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文的研究成果不包含他人享有著作权的内容。

对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。

本论文的知识产权归属于培养单位。

本人签名：

日期：

摘要

卫生监督执法是公共卫生监督体系的重要组成部分。

由于我国卫生行政执法起步较慢,加之外界对执法的干预以及群众法律意识的淡薄,直接阻碍了依法行政的进程。

新形势下，环境不断发生变化,对卫生行政执法工作带来新的挑战,同时也给理论研究提供了新的课题和方向。

本文从卫生监督执法的现状出发，对卫生监督执法的法制体系建设，人才队伍建设，政府财政投入等方面进行了深入浅出的研究。

以XX市卫生监督执法为例，结合专题调研法、定量分析法、收集资料法，发现卫生行政执法中存在的问题,进行原因分析，并提出一些相应对策,为完善卫生行政执法工作提供借鉴和启示。

加大卫生法律法规的执法力度，提高应对突发公共卫生事件的能力，为确保公共卫生安全和促进预防卫生事业的发展，发挥了积极作用。

但目前在开展卫生监督执法过程中却存在许多问题，这些因素的存在严重地制约了卫生监督执法的正常开展，同时，也由于我国的卫生监督执法体系建立较晚，对监督执法的研究还很少，卫生监督执法暴露出了一些问题，监督监督执法体制尚不能满足现实的需要，因此，有必要对如何完善我国卫生监督执法体制加以研究，为群众提供安全、高效、方便的保障，保持社会秩序的有序运行。

关键词：

卫生监督执法；

问题；

对策；

目录

一、绪论

1.研究背景………………………………………………………………………1

2.研究现状………………………………………………………………………1

3.研究内容和研究方法………………………………………………………2

（1）研究内容…………………………………………………………………2

（2）研究方法…………………………………………………………………2

二、卫生监督执法的概念

1.卫生监督执法的内涵………………………………………………………3

2.卫生监督执法的基本原则…………………………………………………3

3.卫生监督执法的基本要求…………………………………………………4

三、XX市卫生监督执法的情况

1.XX市卫生监督执法的历史沿革…………………………………………4

2.XX市卫生监督执法的现状………………………………………………5

四、XX市卫生监督执法的问题

1.卫生监督执法依据不足……………………………………………………5

2.执法人员政治素质参差不齐………………………………………………6

3.卫生监督执法工作经费不到位……………………………………………6

五、XX市卫生监督执法的原因分析

1.卫生监督执法立法滞后……………………………………………………7

2.卫生监督执法队伍不完善…………………………………………………7

3.地方政府财政投入不足……………………………………………………7

六、解决XX市卫生监督执法问题的对策

1.健全卫生监督执法法律法规………………………………………………8

（1）积极建言献策……………………………………………………………8

（2）强化宣传教育……………………………………………………………8

（3）加强业务知识培训………………………………………………………9

2.加强卫生监督执法队伍建设………………………………………………9

3.加大卫生监督执法财政投入………………………………………………9

结论……………………………………………………………………………………10

参考文献……………………………………………………………………………11

致谢……………………………………………………………………………………12

一、绪论

1.研究背景

2003年“非典”之后,党中央、国务院多次指出,要加强公共卫生建设,力争用3年时间,基本建成覆盖城乡功能完善的疾病预防控制体系、医疗救治体系和公共卫生监督体系。

卫生监督执法是公共卫生监督体系的重要组成部分,是执行国家法律法规、维护公共卫生秩序、保护人民群众健康、促进经济社会协调发展的重要保证。

随着近年来改革的深入和卫生监督工作专业的细化，我国卫生监督执法体系建设逐步完善、执法队伍不断扩大、法制建设日趋完善、程序建设不断规范、法制宣传深入人心。

截止2012年,全国98%以上的市和96%以上的县已建立卫生监督机构,卫生监督员近15万人。

目前一个从中央到省、市、县四级,并且逐渐覆盖农村地区的卫生监督执法体系框架已基本形成,卫生监督执法力度不断加大,公共卫生秩序和医疗服务秩序得到进一步规范,人民群众的健康权益得到了较好的保障。

XX市的卫生监督执法工作由XX市卫生监督局负责，在现有在职职工30人,依法监督管理全市餐饮服务、保健品、公共场所、化妆品、消毒产品、生活饮用水、学校、职业、放射、母婴、传染病、医疗机构、采供血机构及其执业人员的执业活动、整顿和规范医疗服务市场、打击非法行医和非法采供血行为、预防性卫生监督工作,同时承担卫生行政审批和食品安全综合协调工作。

在保障全市人民健康、维护社会稳定和促进XX市经济发展方面发挥着重要作用。

2.研究现状

最近几年来，我国学者对卫生监督执法问题讨论愈加热烈，研究资料愈加丰富。

学者们的研究主要集中在卫生监督执法过程中存在的问题以及如何解决这些问题两个方面，理论方面，张贻厚所长在其《我国卫生行政执法存在的问题与对策》①一文和张艳春在《浅谈基层卫生监督执法工作中存在的问题及对策》②中对卫生行政执法的特点和卫生监督执法责任制的内容进行了阐述；

张志雄、温月梅两位医师在《加强卫生监督执法队伍的职业道德建设》③—文中对卫生监督职业道德建设的标准、要求及其重要性进行了论述。

卫生监督执法过程中存在的问题是众位学者普遍关注的热点，研究成果十分显著。

通过研究，大家普遍认为，问题主要集中在卫生监督执法依据不完善、卫生监督执法主体不规范、卫生监督执法体制不顺畅及卫生监督执法监督不力等方面，另外《社会因素对卫生行政执法公正性的影响及对策》④重点论述了社会因素的影响，文中提到了体制问题、社会不良风气等因素的影响，作者针对卫生监督执法工作中存在的问题进行了总结阐述。

3.研究内容和研究方法

（1）研究内容

笔者对改革开放以来XX市卫生监督执法工作的内容进行了分析研究，发现了XX市卫生监督执法工作中存在的问题，并对于这些问题产生的原因进行剖析。

明确问题之后，笔者研究了其它县、市关于卫生监督执法工作的经验和借鉴，从中得到有益的启示。

通过对这些内容的研究，笔者总结出了实际工作中遇到的问题，为解决这些问题，笔者将从以下四个方面着手。

第一，完善卫生立法，对于XX市而言，从基层执法角度应该多为国家立法进言献策，不断适应新形势工作的需要。

加大宣传工作，提高相对人的法律意识，使其知法、守法、懂法。

第二，加强监督队伍建设、重视人才培养，定期举行法律法规知识的培训，提高卫生监督执法人员的职业技能和执法能力，科学配置监督执法人员，通过完善监督机构建设，将行政执法和内部管理相结合，加强社会和舆论对执法队伍的监督。

第三，加大财政投入，提高卫生监督等公共卫生资源配置的比例，保障卫生监督执法经费。

（2）研究方法

笔者采用四种方法来进行研究。

一是专题调研法。

它是有目的、有计划、有系统地研究有关对象现实状况或历史状况的材料的方法。

调研方是解决问题和研究对象最基本的方法之一，通常采取座谈、走访、慰问等方式，对问题产生的现象进行有计划的、周密的和系统的了解，并对搜集到的大量资料进行分析、综合、比较、归纳，从而为领导决策提供有针对性的意见。

二是收集资料法。

收集资料法是根据一定的研究目的或课题，通过调阅历史文献或影音来获得资料，从而全面地、正确地了解掌握所要研究问题的一种方法。

三是定量分析法。

在科学研究中，通过定量分析法可以使人们对研究对象的认识进一歩精确化，以便更加科学地揭示规律，把握本质，理清关系，预测事物的发展趋势。

四是经验总结法。

通过对实践活动中的具体情况，进行归纳与分析，使之系统化、理论化，上升为经验的一种方法。

1.卫生监督执法的内涵

卫生监督是指卫生行政部门执行国家卫生法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。

这个概念有四层含义。

①卫生监督的主体是卫生行政部。

根据卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》、《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》以及《关于卫生监督体系建设的若干规定》的规定，卫生行政部门设立卫生监督机构和卫生监督员，行使卫生监督职责。

②卫生监督是依据卫生法律、法规和规章的规定，对涉及人民群众健康的各种行为或活动所实施的卫生行政执法行为。

③卫生监督的相对一方是特定的公民、法人或者其他组织，即在卫生法律、法规和规章的执行过程中处于被监督的当事人。

④卫生监督的目的是维护正常的公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关法定权益⑤。

卫生监督执法是一项卫生法律制度，在食品卫生法中规定，国家实行食品卫生监督制度,经国务院批准，卫生部颁布的《关于卫生监督体制改革的意见》、《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》以及《关于卫生监督体制建设的若干规定》规定了卫生监督执法的性质、目的及任务，确定"

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律、法规、维护正常的公共卫生和医疗服务人市中山区卫生监督执法问题研究秩序，保护人民群众健康，促进经济社会发展的重要保证"

；

同时,"

卫生监督执法"

得到社会广泛的认同，能够充分体现出卫生行政执法的性质和特点。

2.卫生监督执法的基本原则

近几年来，卫生监督体制改革一直在有计划、有步骤、有成效地逐歩推进。

与此同时，按照依法行政的要求，卫生监督工作也卓有成效地深入开展。

把坚持依法行政与提高行政效率统一起来，做到既严格依法办事，又积极履行职责。

从我国的执法实践和现状来看，执行法律比制定法律更为艰巨。

其主要原因之一是，不能将依法办事与高效履行职责统一起来，时常发生为了"

效率"

而不惜损害"

依法办事"

或者为了依法办事而不惜抛弃"

的矛盾。

这种现象在卫生监督中并不少见，是一直没有得到较好解决的一对矛盾。

这里既有认识上的问题，也是一项值得研究的课题。

无论如何，卫生监督执法应当在严格依法办事与积极履行职责之间寻找最佳效果的结合点，合法、便民、高效地开展卫生监督工作。

3.卫生监督执法的基本要求

卫生监督执法要做到三点：

一是要做到合法行政，合理行政。

在卫生监督执法活动中，执法主体有两部分构成，一类是法定的行政执法主体，一类是间接行政执法主体。

对于在法定行政执法主体来说，要做到严格依照法律规定的权限执法，切实行使好自己的权力，确保法律得以有效实施。

对于间接行政执法主体來说，有两个基本要求：

第一必须依法通过接受委托等方式从而获得行政执法权；

第二卫生行政执法行为必须在委托权限范围内进行，严禁越权执法。

二是要做到公平公正，程序正当。

卫生监督中应适用法律准确，这就要求执法人员不仅要有卫生知识的专业背景，同时也应具备相关的法律知识，才能真正做到执法不偏不倚。

三是要高效便民，诚实守信，权责