完整版健康管理师国家职业资格三级考试大纲整理Word文档下载推荐.docx
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以实测体重与同身高组的标准体重相比较,应在均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
主要用于儿童,对区分急性营养不良与慢性营养不良有较大意义。
8、理想体重计算公式（熟悉）
理想体重=身高（cm）-100（身高165cm以下者减105）。
实测体重在理想体重±
10%范围为正常,±
10%-20%为瘦弱或者超重,超过20%为肥胖,低于20%为严重消瘦。
9、体质指数计算公式（掌握）
评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。
BMI=体重（kg）/[身高（m）]2
中国成人标准:
BMI<
18、5kg/m²
低体重,18、5~23、9kg/m²
正常,24、0~27、9kg/m²
超重,≥28kg/m²
为肥胖。
10、腰围的评价方法（掌握）
腰围就是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单与实用的指标。
男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm患肥胖相关疾病的危险性增加。
11、血压的分类（掌握）
血压有动脉血压、毛细血管压、静脉压。
通常说的血压就是动脉血压,动脉血压又分为收缩压与舒张压。
心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时压力称收缩压。
心脏舒张时,动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,也称低压。
12、血压的表示方法（掌握）
血压通常以毫米汞柱（mmHg）表示,也可用千帕（kPa）表示,1mmHg=0、133kPa,也就就是7、5mmHg=1kPa
13、中国成年人血压的标准（掌握）
正常血压:
收缩压<
120mmHg,舒张压<
80mmHg
正常高值:
收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg
高血压:
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg
第二节信息管理
1、信息录入容易产生的错误种类（熟悉）
信息录入错误主要有读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。
2、信息清理的常用方法（熟悉）
①通过其她人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或就是通过专人来检查差错。
②目测检查数据文件中的记录就是否存在相同的格式,就是否能发现空白数据。
③应用计算机进行查错:
a、在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码;
b、应用逻辑检查的方法进行差错。
4、调查问卷的保存原则（熟悉）
保证信息档案的完整、安全、方便查阅。
6、健康信息安全的构成（了解）
信息安全主要包括五个方面的内容:
①保密性②真实性③完整性④未授权拷贝⑤所寄生系统的安全性。
7、加强信息安全的策略（熟悉）
信息安全的策略主要就是制定严格的规章制度与严格的安全管理制度。
*健康信息的收集
①收集资料前的准备②明确调查对象③签署知情同意书④开始调查⑤记录表的核查⑥结束访谈、致谢⑦资料的保存。
*人群健康管理的基本步骤与常用服务流程
基本步骤:
①收集服务对象的健康信息;
②进行健康及疾病风险评估;
③进行健康干预
服务流程:
①健康体检,调查问卷;
②健康评估;
③健康咨询与健康教育;
④健康管理的后续服务;
⑤专项的健康与疾病管理
*问卷调查的主要内容
（1）个人基本信息:
如年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业等
（2）生活方式信息:
烟酒嗜好、体力运动情况、饮食情况、精神压力、休闲方式等
（3）健康体检信息:
体格信息、实验室检查信息等
（4）现健康状况、既往病史与家族病史:
心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、遗传病等
*体检项目的主要内容
（1）体格检查:
身高、体重、血压、腰围与心率等
（2）实验室检查:
常规,血生化、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等
（3）辅助检查:
X线、超声、心电图等
（4）其她:
还应重点关注慢性非传染性疾病的风险因素情况,特别就是用于评估代谢性疾病、心血管疾病与恶性肿瘤发病风险的指标,如口服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、肿瘤标记物等
*社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容:
①基本信息:
工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史与家族史;
②生活方式信息:
烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动;
③体检及相关疾病管理的随访情况表等。
*管理已收集的健康信息
①录入员培训;
②数据录入,双录入;
③录入数据的鉴别与核实;
④健康信息的传递与接受;
⑤健康信息的保存
*对于已收集的健康相关信息,从哪几方面进行信息管理？
①健康信息的录入,把收集到的信息录入计算机保存,要求调查表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。
②健康信息的鉴别与核实,包括检查核实数据编码就是否正确、问题到编码的转换就是否正确、录入就是否正确;
③信息整理:
第一步根据信息资料的性质、内容或特征进行分类;
第二步进行资料汇编;
第三步进行资料分析。
④健康信息的传递与接受:
把信息通知给客户,并要有客户的反馈。
⑤健康信息的保存:
保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝与所寄生系统的安全性。
⑥信息更新:
健康管理的过程具有连续性,需要不断进行更新。
*腰围的测量
测量时两腿直立,两脚分开30-40厘米,用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常就是腰部的天然最窄处）,沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫,在正常呼气末测量腰围长度,读数准确至1mm。
第二章健康风险评估与分析
学习单元一健康风险识别
2、健康风险评估的意义（掌握）
健康风险评估就是一种以广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。
健康风险评估就是进行有效的健康服务计划与卫生行政管理的重要手段之一,对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。
3、慢性病的主要风险因素（掌握）
慢性病的主要风险因素就是不健康的生活习惯,如不健康的饮食、缺乏运动与体力活动、吸烟与无节制的饮酒等。
4、慢性病的预防方法（了解）
预防慢性病的最好方法就是改善生活方式,减少导致这些慢性病的危险因素。
5、健康危险因素的分类（掌握）
按就是否可以纠正分为不可改变的危险因素与可改变的危险因素。
6、不可改变健康危险因素的种类（熟悉）
不可改变的危险因素主要包括:
家族遗传史、老龄化、性别、环境等
7、可改变的危险因素（掌握）
可改变的危险因素主要包括:
心理不健康与（或）健康知识水平偏低、不良生活方式（吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡）导致的腰围/BMI超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/尿酸偏高等。
8、不良生活方式的主要表现（掌握）
①吸烟、②不合理膳食、③缺乏体力活动/运动、④酗酒、⑤压力。
9、吸烟的危害（熟悉）
吸烟增加罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病与其她慢性病的危险性。
戒烟10-15年之后,危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
10、健康饮食的目标（熟悉）
健康饮食的目标就是保持恒定理想的体重、预防疾病与摄入充足、平衡的各种营养素。
11、进行体力活动的意义（熟悉）
①有助于降低胆固醇水平,升高HDL-C水平,缓解高血压,降低罹患心脏病的危险,也有助于降低发生其她慢性疾病;
②消耗多余的热量,有助于保持体重;
③改善心肺功能。
12、体检中常用的健康风险评估指标（掌握）
①体重与体质指数（BMI）②血压③总胆固醇,就是LDL、HDL、VLDL的总与④高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇⑤总胆固醇/HDL之比⑥甘油三酯⑦激素替代疗法⑧左心室肥大（LVH）⑨脂蛋白（a）⑩前列腺抗原（ATG,PSA）⑪前列腺肥大。
13、总胆固醇量的意义（熟悉）
总胆固醇在人体代谢中具有重要功能,就是LDL、HDL与VLDL的总与。
高胆固醇与心脏病有高度联系。
胆固醇的正常值就是2、3-5、7mmo/L,超过为胆固醇高,胆固醇高的危害主要有:
①会加快前列腺癌的生长速度,会引发肾衰竭脂类的肾脏疾病。
②会减少人的寿命,尤其就是男性的寿命同时与血管有关的中风几率会随着增加。
③会阻塞心脏动脉与使其变窄,更容易引发心脏病。
④会使骨质疏松症的可能性变高,同时过多摄入胆固醇可导致牙周病、牙与牙隙之间的沟隙会扩大。
14、高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的意义（熟悉）
HDL-C正常值0、8-1、8mmol/L,就是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体,故有抗动脉粥样硬化作用。
HDL-C越低,动脉粥样硬化的危险性越大。
降低见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。
LDL-C正常值1、9-3、3mmol/L,向组织及细胞内运送胆固醇,直接导致动脉粥样硬化,为判断心脏病的良好指标。
升高见于高脂饮食、运动少、年龄增大、遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、梗阻性黄疸、精神紧张等;
降低见于β-脂蛋白血症、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤。
就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。
LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。
15、总胆固醇/HDL比值的意义（熟悉）
用于衡量发生心血管疾病的危险性,比值越高,说明罹患心血管疾病的危险性越大。
16、甘油三酯水平的意义（熟悉）
正常值0、5-1、7mmol/L,在肝、脂肪组织及小肠合成,主要作用就是参与胆固醇及胆固醇酯的合成;
为细胞提供与储存能量。
升高见于原发性或继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕药等,刚进食后血清甘油三酯可大量增加。
降低见于甲减、肾上腺皮质功能减退、严重肝衰。
甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。
不过,假如胆固醇水平保持正常,仅就是单纯性的甘油三酯升高,则危险性就要低得多。
甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系,尤其就是对已经有心脏病的糖尿病患者。
17、前列腺特异抗原指标的意义（熟悉）
PSA〈4ng/ml,目前多被用来作为前列腺的筛查指标,可检测与早期发现前列腺癌,但正常及良性前列腺增生均可分泌PSA,因此并不就是反映前列腺的理想指标,如过高提示应进行其她更多的分析与检查。
18、健康风险评估的概念（掌握）
就是对个人的健康状况及未来患病与（或）死亡危险性的量化估计。
19、健康风险评估的目的（掌握）
①研究瞧起来健康而且没有任何疾病症状的人其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。
②研究如何能够将导致风险的危险因素识别出来。
③研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素,达到预防疾病或延迟疾病发生的目的。
20、健康风险评估包括的基本模块（掌握）
健康风险评估包括三个基本模块:
问卷、危险度计算、评估报告。
①问卷:
包括生理生化指标、生活方式数据、个人或家族健康史、
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