神经内科试题一2文档格式.doc
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重度昏迷：
对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
3、
一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：
嗜睡
昏睡
昏迷
谵妄
意识模糊
4、
一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：
同侧视神经
对侧视神经
同侧动眼神经
对侧动眼神经
视交叉
5、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：
A.
上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.
眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.
眼球向外或外下方斜视
瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.
瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
6、男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在：
颈髓前角
颈髓后角
颈髓侧角
灰质前联合
脊髓动眼神经核
7、脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是：
形状不规则的条块状感觉障碍
受损平面以下双侧深浅感觉缺失
受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
8、脊髓半侧损害感觉障碍表现为：
受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
对侧深感觉障碍
受损平面以下深、浅感觉障碍
9、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：
顶叶感觉皮层
内囊或基底核区
丘脑
D.
中脑
桥脑
10、患者近半年自觉四肢麻木。
查体：
双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是：
神经干损害
多发性神经病
脊髓后角病变
后根受压
横贯性脊髓病变
11、男性，65岁，活动后出现头痛、呕吐，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧偏瘫。
最可能的病
变部位是：
中脑
顶叶皮质
壳核
12、男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。
最可能的病变部位是：
C.额上回后部
额中回后部
额下回后部
13、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。
右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。
最可能的病变部位在：
大脑皮层
内囊
中脑
D.桥脑
延髓
14、锥体束损害具特征性的体征是：
瘫痪
B.
肌萎缩
腱反亢进
Babinski征（+）
肌张力增高
15、下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：
静止性震颤
指鼻试验不准
反跳试验（+）
肌张力降低
跟膝胫试验（+）
二、名词解释
意识
闭锁综合征
去皮质综合征
5、
失语症
6、
Horner综合征
7、
眩晕
三、填空题
1、瞳孔的大小是由动眼神经的和颈上交感神经节的共同调节的。
普通光线下正常瞳孔大小为mm。
2、一般感觉包括、、，特殊感觉有、、、和。
3、感觉的节段性支配在胸段的体表标志；
乳头水平为，肋缘水平为，腹股沟为和。
4、下运动神经元损害出现肌萎缩，肌肉病变出现肌萎，长期瘫痪出现肌萎缩，肌肉血管病变出现肌萎缩。
5、单侧皮质脊髓束损害出现步态，双侧额叶病变出现步态，帕金森出现步态，腓神经损伤出现步态。
四、问答题
光反射传导通路？
真性球麻痹与假性球麻痹如何鉴别？
3、上、下运动神经元瘫痪的鉴别？
一、选择题
1、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：
对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
对侧偏身感觉障碍
失语
同侧单眼失明
对侧偏瘫
2、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。
首先应考虑的诊断是：
局灶性癫痫发作
脑栓塞
癔病发作
颈内动脉系统TIA
椎基底动脉系统
3、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：
小脑后下动脉
大脑中动脉
脊髓前动脉
小脑下前动脉
大脑前动脉
大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了：
额叶
小叶旁中央
胼胝体前4/5
扣带回额叶
底部
患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞：
大脑前动脉主干
大脑中动脉主干
大脑后动脉主干
内听动脉
椎基底动脉
导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：
大脑后动脉
椎动脉或小脑后下动脉
后交通动脉
脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的：
起病急骤
多数病人年龄较轻
常见脑膜刺激征
常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
多患有风湿性心脏病
8、
脑出血最常见的原因是：
脑动脉炎
高血压和脑动脉硬化
血液病
脑动脉瘤
脑血管畸形
1、短暂性脑缺血发作
2、跌倒发作
3、缺血半暗带
1、脑动脉系统包括前循环：
供应和部分的血液。
后循环：
供应、、、、和的血液。
2、大脑前动脉闭塞综合征分出前交通动脉后闭塞导致⑴；
⑵；
⑶；
⑷优势半球病变可出现和。
3、颈内动脉系统TIA特征性症状是：
⑴；
⑶主侧半球受累出现。
4、脑梗死病灶在CT上的表现是，脑出血病灶在CT上的表现是。
1、蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么？
2、脑血栓形成急性期的治疗原则是什么？
3、阐述脑出血内科治疗。
1、癫痫的下列哪项表述是不正确的：
按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
每一癫痫患者只有一种发作类型
女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
2、癫痫诊断的有效检查项目是：
头部CT
腰穿
头部MRI
脑电图
脑血管造影
3、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：
丙戊酸钠
卡马西平
苯妥英钠
乙琥胺
苯巴比妥
4、治疗癫痫持续状态的首选用药是：
地西泮注射液静脉注射
10%水合氯醛灌肠
氯硝西泮静脉注射
利多卡因静脉滴注
丙戊酸静脉滴注
5、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是：
单纯部分性发作
肌阵挛发作
自动症
小舞蹈病
低钙性手足搐搦
6、男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
过后对上述情况无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本串可诊断为：
癔病
失神发作
局限性癫痫
精神运动性发作
7、30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。
精神分裂症
Jackson癫痫
感染性精神病
复杂部分性发作
1、癫痫
2、杰克逊（Jackson）发作
3、癫痫持续状态
三、填空
1、国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）癫痫发作分类：
、、。
2、部分性发作（partialseizure）又称（focalseizure），最初出现的临床及脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激活。
根据发作过程是否有意识障碍分为：
（发作时
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